陳麗,孫忠人,黃瑩

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腕踝針與董氏奇穴配合治療原發(fā)性痛經(jīng)40例

陳麗,孫忠人,黃瑩

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),哈爾濱 150040)

針刺療法;腕踝針;董氏奇穴;痛經(jīng)

痛經(jīng)是青春期婦女最常見的婦科疾病之一。筆者采用腕踝針與董氏奇穴配合治療原發(fā)性痛經(jīng)40例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例原發(fā)性痛經(jīng)患者均為2010年至2013年黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科門診及住院患者,年齡最小15歲,最大37歲;病程最短1年,最長(zhǎng)14年;月經(jīng)周期基本正常22例,月經(jīng)先期6例,月經(jīng)后期8例,月經(jīng)先后不定期4例;月經(jīng)期3～9 d不等,腹痛以行經(jīng)第1～2 d腹痛較多。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)婦科學(xué)》關(guān)于痛經(jīng)的診斷。有痛經(jīng)史,行經(jīng)時(shí)出現(xiàn)周期性下腹疼痛,且其他婦科檢查陰性。

2 治療方法

取婦科穴(當(dāng)大指背第1節(jié)之中央線外開3分,距前橫紋1/3處1穴、距該橫紋2/3處1穴,共兩穴)、還巢穴(當(dāng)無名指外側(cè)正中央點(diǎn)是穴)、下1(內(nèi)踝尖上3寸,靠跟腱內(nèi)緣)[1]?；颊呷∽换蚺P位,常規(guī)消毒后,采用0.20 mm×25 mm毫針進(jìn)行針刺,婦科穴與還巢穴左右交替(即針左婦科配右還巢,針右婦科配左還巢),有酸麻脹痛感即可,期間囑患者多次作自然深呼吸,運(yùn)針2～3次,每次1～2 min,捻轉(zhuǎn)速度為200轉(zhuǎn)/min;下1每次均雙下肢同時(shí)針刺,貼于骨旁下針,直刺 8～13 mm,如出現(xiàn)疼痛、脹、麻等癥狀,說明進(jìn)針過深,需調(diào)至不痛不脹為宜,留針30 min。每次月經(jīng)前1星期開始針刺,月經(jīng)期間不針刺,月經(jīng)后針刺1星期,14 d為1個(gè)療程,根據(jù)患者情況治療2～3個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:腹痛及其他癥狀消失,停止治療連續(xù) 3 個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā),VAS評(píng)分為0分。

顯效:腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),VAS評(píng)分為1～3分。

有效:腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),VAS評(píng)分為4～6分。

無效:腹痛及其他癥狀未見改善,VAS評(píng)分≥7分。

3.2 治療結(jié)果

40例患者經(jīng)治療后痊愈25例,顯效7例,有效6例,無效2例,總有效率為95.0%。

4 討論

痛經(jīng)的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān),主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”;或沖任、胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故痛經(jīng)發(fā)作。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛經(jīng)發(fā)病有情志所傷,起居不慎或六淫為害等不同病因,并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。董氏奇穴是有別于十四正經(jīng)的獨(dú)特的針灸體系。還巢穴位于無名指上,與三焦經(jīng)有關(guān),具有理三焦、疏肝膽作用;婦科穴能調(diào)治子宮位置不正之屈傾。

腕踝針的止痛早在多年前已經(jīng)有研究報(bào)道,國(guó)內(nèi)外研究表明[2],通過皮下淺刺法治療各種病癥的腕踝針,止痛效果很顯著。符仲華等[3]報(bào)道,腕踝針可提高痛閾,與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,40例患者總有效率為95.0%,提示腕踝針與董氏奇穴配合是一種治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效方法。

[1] 楊維杰.董氏奇穴針灸學(xué)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2002:30.

[2] MacPherson H,Thomas K, Walters S,. A prospective survey of advers seevents and treatmen treactions following 34000 consultations with professional acupuncturists[J]. Acupunct Med, 2001,19(2):93-102.

[3] 符仲華,孫文穎,呂瑞和.腕踝針大鼠實(shí)驗(yàn)方法及其對(duì)痛閾的影響[J].江蘇中醫(yī),1997,18(2):29-30.

2014-02-01

R246.3

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0671

1005-0957(2014)07-0671-01

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀創(chuàng)新人才支持計(jì)劃”科研項(xiàng)目(2012RCL01)

陳麗(1989 - ),女,碩士生

孫忠人(1960 - ),男,教授,E-mail:szr006@163.com