褚曉彥,徐世芬

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穴位埋線與電針療法對(duì)女性肥胖患者體重和體型的影響

褚曉彥1,徐世芬2

(1.上海嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海 201800;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院,上海 200071)

觀察并評(píng)價(jià)穴位埋線與電針療法對(duì)女性肥胖患者體重和體型的影響。50例女性肥胖患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組25例。治療組采用穴位埋線治療,對(duì)照組采用電針治療。治療2個(gè)療程后比較兩組體重指數(shù)(BMI)、腰臀比及臍旁皮脂厚度,并評(píng)價(jià)療效。治療組總有效率為64.0%,對(duì)照組為72.0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。兩組治療后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度差值與對(duì)照組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。穴位埋線和電針均能有效改善女性肥胖患者體重和體型。

針刺療法;穴位埋線;電針;肥胖癥;體重指數(shù)

肥胖是指由于能量攝入超過(guò)消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而造成的疾病[1-2]。筆者采用穴位埋線治療肥胖患者25例,并與電針治療25例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

50例女性肥胖患者均為2010年8月至2011年3月上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院針灸治療肥胖專科患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組25例。治療組中年齡最小22歲,最大48歲,平均(29±5)歲。對(duì)照組中年齡最小21歲,最大41歲,平均(27±5)歲。兩組患者年齡比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①女性患者;②體重指數(shù)(BMI)＞23 kg/m2或腰臀比＞0.85或自認(rèn)為肥胖要求治療者;③年齡為20～50歲;④無(wú)相關(guān)內(nèi)分泌疾病及過(guò)敏史。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①同時(shí)使用其他減肥方法者(近2星期內(nèi)節(jié)食或服用減肥藥物等);②內(nèi)分泌障礙性肥胖,先天異常肥胖患者;③婦女妊娠期、哺乳期、人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)正常者;④?chē)?yán)重心臟病、高血壓、腦血管疾病、肝病、腎病、腫瘤、貧血患者,以及有出血傾向和精神病患者,傳染病患者;⑤對(duì)蛋白質(zhì)、酒精過(guò)敏者;⑥對(duì)針灸嚴(yán)重恐懼者。

2 治療方法

2.1 治療組

腰腹部取上脘、中脘、下脘、陰交、水分、關(guān)元、氣海、天樞、滑肉門(mén)、外陵、大橫、腹結(jié)、帶脈、五樞;四肢部取臂臑、臑會(huì)、合谷、曲池、風(fēng)市、中瀆、梁丘、足三里、上巨虛、豐隆、三陰交、陰陵泉。取一次性醫(yī)用7號(hào)針頭做套管,0.3 mm×50 mm不銹鋼毫針(剪去針尖)做針芯。將0號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成1 cm線段若干,浸泡在75%乙醇內(nèi)備用?；颊哐ㄎ痪植砍Ｒ?guī)消毒后,用改良簡(jiǎn)易注線法將針芯退出少許,羊腸線放入針頭內(nèi)。垂直于穴位快速進(jìn)針后稍作提插,出現(xiàn)針感后推動(dòng)針芯,將羊腸線留于穴位內(nèi),并退出針管,再將各針孔涂以碘酒,覆蓋紗布,以膠布固定1～2 h。2星期治療1次,1個(gè)月為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

取穴同治療組?；颊呷⊙雠P位,穴位局部常規(guī)消毒后,采用0.30 mm×40～75 mm毫針針刺,得氣后雙側(cè)天樞-大橫、足三里-三陰交接電針治療儀,選擇連續(xù)波,強(qiáng)度以患者耐受為度,留針30 min。隔日治療1次,1星期治療3次,1個(gè)月為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

采用OMRON電子體重計(jì)測(cè)量體重;采用上海科科醫(yī)學(xué)模型有限公司生產(chǎn)的皮脂厚度計(jì)測(cè)量臍旁皮脂厚度(即在臍旁1 cm處垂直捏起皮褶);采用皮尺測(cè)量腰圍和臀圍。計(jì)算BMI和腰臀比。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照第2屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肥胖癥研究學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

顯效:體重下降達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重或超重范圍內(nèi)體重下降5～10 kg或以上,腰圍減少6～10 cm。

有效:體重下降3～4 kg,腰圍減少4～5 cm。

無(wú)效:體重下降＜3 kg,腰圍減少＜4 cm。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組患者臨床療效比較

由表1可見(jiàn),治療組總有效率為64.0%,對(duì)照組為72.0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3.4.2 兩組患者治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較

由表2可見(jiàn),兩組治療前BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。兩組治療后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度差值與對(duì)照組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。

表2 兩組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較 (n=25)(±s)

注:與同組治療前比較1)＜0.05

3.5 不良反應(yīng)

兩組患者在接受治療期間均未出現(xiàn)暈針、過(guò)敏、羊腸線吸收不良等反應(yīng)記錄,提示兩種治療方法安全性均較好,患者接受程度高。

4 討論

中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)早有記載,認(rèn)為肥胖的發(fā)生是由于體內(nèi)膏脂堆積過(guò)多,造成形體臃腫,且可引發(fā)多種疾病的一種病癥?！端貑?wèn).通評(píng)虛實(shí)論》:“肥貴人,則高粱之疾也?！标U述肥胖與脾胃之氣強(qiáng)弱及痰濕在身體中的聚集有關(guān)。肥胖的病因病機(jī)主要為飲食、七情所傷,引起脾、胃、肝、腎的臟腑功能失調(diào),并涉及心、肺。其表現(xiàn)在熱、郁、濕、痰、虛幾個(gè)方面[3-4]。作為傳統(tǒng)治療方法的現(xiàn)代應(yīng)用,針灸從多方面調(diào)節(jié)人體功能,安全性強(qiáng),痛苦較小。針灸通過(guò)對(duì)神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)、對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)整和對(duì)代謝的促進(jìn)和腸胃功能的改善,多方位起到了去脂減肥和塑身的作用。若能配合合理的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整及適量的運(yùn)動(dòng),可達(dá)到較好治療效果。

本課題通過(guò)測(cè)量體重、腰圍、臀圍、臍旁皮脂厚度,計(jì)算BMI、腰臀比,觀察和評(píng)價(jià)穴位埋線與電針兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果顯示,穴位埋線與電針療法對(duì)改善患者體重與各體型指標(biāo)都有顯著療效,而兩種治療方法可以相互替代。此外,穴位埋線因?yàn)樽饔脮r(shí)間長(zhǎng),患者到醫(yī)院的就診次數(shù)少,因而作為比針刺減肥更加便利的療法可以被進(jìn)一步推廣。

[1] 武陽(yáng)豐,周北凡,陶壽淇,等.我國(guó)中年人群超重率和肥胖率的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1):11-15.

[2] 劉玲玲,李智紅.針刺加穴位埋線治療青年單純性肥胖癥臨床觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(10):14-15.

[3] 駱明軍,徐麗,周和平,等.穴位埋線治療單純性肥胖癥124例[J].上海針灸雜志,2010,2:113-114.

[4] Peng YL, Meng J, Feng DR. Clinical observation of combined acupu- ncture and scraping therapy for improving phlegm-dampness constitution of simple obesity[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(2): 87-90.

Effects of Acupoint Catgut Embedding Therapy versus Electroacupuncture Therapy on Body Weight and Shape in Female Obesity Patients

-1,-2.

1.,201800,; 2.,200071,

To investigate and evaluate the effects of acupoint catgut embedding therapy versus electroacupuncture therapy on body weight and shape in female obesity patients.Fifty female obesity patients were randomly allocated to treatment and control groups, 25 cases each. The treatment group received acupoint catgut embedding therapy and the control group, electroacupuncture therapy. Body mass indices (BMI), waist-to-hip ratios and paraumbilical skinfold thicknesses were compared between the two groups after two courses of treatment.The total efficacy rate was 64% in the treatment group and 72% in the control group; there was no statistically significant difference between the two groups (＞0.05). There were statistically significant pre-/post-treatment differences in BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness in the two groups (＜0.05). There were no statistically significant differences in pre-/post-treatment BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness difference values between the treatment and control groups (＞0.05).Acupoint catgut embedding therapy and electroacupuncture therapy can both effectively improve body weight and shape in female obesity patients.

Acupuncture therapy; Acupoint catgut embedding therapy; Electroacupuncture; Obesity; Body mass index

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0636

1005-0957(2014)07-0636-02

褚曉彥(1985-),女,住院醫(yī)師

徐世芬(1975 - ),女,副主任醫(yī)師,E-mail:xu_teacher2006@ 126.com

2014-01-17