張怡竹

(江蘇省贛榆區(qū)石橋鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心,江蘇贛榆 222114)

牛前胃疾病的洗胃治療

張怡竹

(江蘇省贛榆區(qū)石橋鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心,江蘇贛榆 222114)

筆者在多年的工作實(shí)踐中，治療原發(fā)和繼發(fā)的牛前胃疾病時(shí)，根據(jù)病情的需要進(jìn)行洗胃治療，多能取得預(yù)期效果，現(xiàn)將我的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)介紹如下：

1 適應(yīng)癥

（1）當(dāng)牛過多采食富含碳水化合物的精料（如小麥、大麥、甘薯、玉米及其加工的產(chǎn)品和副產(chǎn)品）使瘤胃PH值下降時(shí)；

（2）多吃了豆類（豆餅、黃豆等），由于腐敗發(fā)酵，瘤胃產(chǎn)生泡沫性臌脹；

（3）還有一些內(nèi)服藥物（如硫酸鈉、人工鹽等）未能通過網(wǎng)瓣孔而積貯于瘤胃內(nèi)，使瘤胃內(nèi)容物的滲透壓升高，引起機(jī)體內(nèi)脫水時(shí)；

（4）因采食易發(fā)酵的飼草飼料，引起瘤胃臌脹，瘤胃放氣不能解決問題時(shí)；

（5）原發(fā)或繼發(fā)的前胃馳緩后期，病牛不吃草不反芻一天以上，瘤胃內(nèi)容物已腐敗發(fā)酵時(shí)；

（6）當(dāng)瘤胃積食、或吃料較少，致瘤胃pH值升高至9～10時(shí)；

（7）當(dāng)瓣胃阻塞（含擴(kuò)張）、真胃阻塞（含擴(kuò)張）和腸阻塞時(shí)，飲水不能通過網(wǎng)瓣孔而致瘤胃積貯大量水分時(shí)（特別是真胃和腸阻塞手術(shù)前必須排出瘤胃的大量液體內(nèi)容物）；

（8）因采食有黑斑病甘薯或其他有毒物質(zhì)（如誤服柴油、食油等），在其尚未發(fā)現(xiàn)癥狀或中毒前期。

2 治療方法

（1）保定：應(yīng)在保定欄內(nèi)進(jìn)行站立保定，對(duì)性情暴躁的病牛，還應(yīng)在腹下用兩條保定繩，背上壓一條繩，以避免臥下或跳躍，股后或鬐甲前各保定一條繩，以防病牛向前竄出或退出保定架。但需注意胸前不要欄繩，避免洗胃治療時(shí)病牛突然臥倒勒住脖頸，造成窒息死亡。

對(duì)不能站立的病牛，也可使牛成伏臥姿勢(shì)，但需在頭部下方挖一個(gè)坑，以便導(dǎo)管發(fā)揮虹吸作用。

（2）應(yīng)備有100kg35℃左右的溫水。

（3）用籠頭式開口器使牛口開張（木質(zhì)或門式開口器易使上下顎甚至舌受損傷）。畜主扶牛角及鼻繩，鼻繩不可拴在柱上。

（4）用大號(hào)胃導(dǎo)管或直徑2.5cm左右的膠管或塑料管（用時(shí)應(yīng)使熱水泡軟）也可。如牛體型小，可改用二號(hào)胃導(dǎo)管，小牛犢則可用黑色導(dǎo)尿管或相應(yīng)直徑的橡皮管。

（5）洗胃治療時(shí)，胃導(dǎo)管應(yīng)用清水洗凈，保持濕潤(rùn)減輕對(duì)食道粘膜的摩擦（涂油易損壞導(dǎo)管），但必須把導(dǎo)管內(nèi)的水甩凈，以免導(dǎo)管通過咽喉時(shí)使管內(nèi)殘留的水誤入氣管。如遇病牛體質(zhì)弱，而瘤胃的液體多，也可從鼻孔將二號(hào)導(dǎo)管送入瘤胃放水（不可頻抽導(dǎo)管）。

（6）送導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)管前端翹向上顎緩慢地向咽部送進(jìn)，以減少導(dǎo)管進(jìn)入氣管的機(jī)會(huì)。

（7）導(dǎo)管送入40～60cm時(shí)，助手可用兩手在頸部左右側(cè)靜脈溝部相對(duì)撫摸，如有圓而硬的管狀物，并能隨導(dǎo)管進(jìn)出而移動(dòng)時(shí)，即證明導(dǎo)管是在食道內(nèi)（有時(shí)在送導(dǎo)管時(shí)注視頸靜脈溝部位也可看到導(dǎo)管的移動(dòng)），然后再向瘤胃深插，直至導(dǎo)管頭部進(jìn)入瘤胃，入胃后即有胃內(nèi)容或氣體逸出。

（8）證實(shí)導(dǎo)管確實(shí)入胃后，可將導(dǎo)管抽出一點(diǎn)，使瘤胃液體內(nèi)容流出，等流出一些后，用試紙測(cè)定pH值，而后灌入溫水50kg左右（約10臉盆），以使胃內(nèi)容物能充分稀釋，便于虹吸出。如瘤胃積食飽滿時(shí)，則灌水量應(yīng)減少，反復(fù)多次灌入和導(dǎo)出。

（9）如瘤胃內(nèi)水分多（表面按壓瘤胃時(shí)有柔軟感，不能觸及草團(tuán)，搡之有波動(dòng)感，聽診有流水音），當(dāng)導(dǎo)管入胃后多能立即虹吸出大量胃水。如導(dǎo)管入胃后不能流出胃水，可將導(dǎo)管送入一點(diǎn)（約15～30cm，甚至60cm），然后抽出，反復(fù)幾次，由于導(dǎo)管刺激食道和軟顎引發(fā)嘔吐樣動(dòng)作，腹壓增加致使虹吸出胃水。

（10）當(dāng)虹吸不出胃水，而瘤胃又確有很多水時(shí)，可能是因?yàn)閷?dǎo)管前端脫離胃水或被草團(tuán)堵塞，致使導(dǎo)管不能發(fā)揮虹吸作用。應(yīng)向管內(nèi)加灌1.5～2kg溫水，當(dāng)水開始流入瘤胃時(shí)，將導(dǎo)管向里送，待水將流凈時(shí)，放低導(dǎo)管進(jìn)水口，胃水即可虹吸出來。如果流出不暢，可如前送抽導(dǎo)管少許使腹壓增大，促進(jìn)胃水排出。

3 幾種情況的處理

（1）在洗胃治療中，如病牛逆嘔，應(yīng)將牛頭向下壓，使嘔出的液體內(nèi)容和草沫順口腔流出，防止頭抬高時(shí)流入氣管引起吸入性肺炎。

（2）在病牛逆嘔后，嘔出的草沫易在導(dǎo)管外部和食道之間形成堵塞草團(tuán)致導(dǎo)管難以移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅即將導(dǎo)管抽出，導(dǎo)管與食道間的堵塞草團(tuán)隨之抽出，可免阻塞物壓迫氣管引起窒息。而后再將導(dǎo)管洗凈重新插入，繼續(xù)洗胃。

（3）當(dāng)洗胃治療時(shí)抽動(dòng)導(dǎo)管聽到導(dǎo)管發(fā)出“咯咯”聲，表示導(dǎo)管內(nèi)已進(jìn)入集團(tuán)草沫，導(dǎo)管將被堵塞。應(yīng)將導(dǎo)管反復(fù)送抽幾次，增加虹吸力量沖出草沫。也可向?qū)Ч茏⑷肷倭克?.5～2kg）將導(dǎo)管內(nèi)草沫沖回瘤胃。如這樣做仍不能使導(dǎo)管暢通時(shí)，則應(yīng)將導(dǎo)管抽出用水沖或鐵條通出堵塞的集團(tuán)草沫。

（4）洗胃治療間，導(dǎo)管正在流水突然排出氣體，雖將導(dǎo)管抽送幾次仍不流出胃水，說明進(jìn)入瘤胃的導(dǎo)管前端偏向上盲囊。應(yīng)將導(dǎo)管抽出30～60cm，再將導(dǎo)管作90～180度的扭轉(zhuǎn)，使導(dǎo)管前端轉(zhuǎn)向下盲囊，再向里送（口外剩30cm左右），并灌5～10kg溫水再導(dǎo)。同時(shí)助手于右膁用拳推搡，或用木杠在腹下向上抬幾次，以促進(jìn)瘤胃收縮排出胃水。

（5）如遇泡沫性氣脹時(shí)，由于胃內(nèi)容（包括氣體）很難從導(dǎo)管排出，即使頻甩導(dǎo)管也無濟(jì)于事，可灌入松節(jié)油70ml，液體石蠟250ml，水1.5～2.5kg，而后抽出導(dǎo)管，卸掉開口器，暫停一小時(shí)左右再行洗胃，即可順利排出胃內(nèi)容。

（6）洗胃治療時(shí)，如見排出的胃水已不甚渾濁時(shí)，即可結(jié)束洗胃。如病牛體質(zhì)較弱或心跳過速、洗胃時(shí)間過久，易因體力不足而出危險(xiǎn)，則可將洗胃工作分2～3次進(jìn)行。即使進(jìn)入的水未能排出，也能因胃內(nèi)容被稀釋而使瘤胃內(nèi)環(huán)境有所改變，使機(jī)體狀況得到改善。

（7）為增加病牛體力，增加其對(duì)洗胃治療的耐受力，應(yīng)在洗胃治療前靜注10%葡萄糖液500ml、10%安鈉加注射液30ml。

4 體會(huì)

（1）不論是原發(fā)或繼發(fā)的前胃遲緩或瘤胃?。鑫阜e食、臌脹、酸中毒等），瘤胃內(nèi)容易因吃草反芻停止而腐敗發(fā)酵，并產(chǎn)生有毒分解產(chǎn)物。在治療時(shí)如能排除瘤胃內(nèi)的有害物質(zhì)，即可減輕病狀，但用藥物難以達(dá)到目的，而洗胃治療卻可直接通過胃導(dǎo)管的虹吸作用將其排出。病畜在洗胃后即能迅速好轉(zhuǎn)，甚至立即反芻。

（2）洗胃治療，不論是直接虹吸出胃水或通過灌水稀釋胃內(nèi)容并將其導(dǎo)出，都能使瘤胃內(nèi)環(huán)境得到改變。因?yàn)橄次覆粌H可以使瘤胃過高或過低的pH值得到糾正，而且可以調(diào)整瘤胃的滲透壓，從而制止內(nèi)脫水，有利于機(jī)體狀況的改善，加速康復(fù)的進(jìn)程。

（3）洗胃治療將一些影響瘤胃的不利因素直接排除，可以縮短病程，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。如瘤胃酸中毒在洗胃后，不僅可使酸中毒不再延續(xù)，而且可以減少堿性藥物的使用。當(dāng)洗胃調(diào)整了瘤胃的滲透壓后，即可制止內(nèi)脫水，可減少輸液，從而節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

（4）如病畜出現(xiàn)不能支持一次完成洗胃術(shù)的情況時(shí)，則應(yīng)立即停止洗胃，而將洗胃改為兩次或三次進(jìn)行。

（5）對(duì)瘤胃內(nèi)容膨滿稀軟的病畜，常因腹壓太大，影響呼吸及血循環(huán)，病勢(shì)險(xiǎn)惡，應(yīng)當(dāng)注意。如能迅速通過洗胃治療改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，從而減輕腹壓，將有利于機(jī)體狀況的改善，具有救急意義。