北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院長(zhǎng)溝峪醫(yī)院（102451）王秋玉 李鵬

1 老年人皮膚瘙癢原因

老年人皮膚有其自身的特殊性：萎縮、敏感和增生。臨床表現(xiàn)為皮膚變軟、變薄、干燥起皺，在情緒變化、氣溫變化時(shí)特別容易發(fā)癢，受體內(nèi)外環(huán)境因素的影響。

1.1 季節(jié)因素 嚴(yán)冬時(shí)過(guò)冷過(guò)熱的刺激、干燥、溫度低、都易引起皮膚瘙癢，皮毛、化纖品、粗糙內(nèi)衣也容易刺激瘙癢的發(fā)作，老年人皮膚及附屬器官皮脂腺、汗腺等萎縮，含水量下降，皮下脂肪也變薄，皮膚因干燥無(wú)華，血液循環(huán)差，皮膚的適應(yīng)能力下降，受到不良刺激便發(fā)生瘙癢。

1.2 飲食方面的因素 飲酒、抽煙、喝濃茶、咖啡、食蝦蟹、辛辣食物等常為誘因，瘙癢發(fā)作常難遏止，必須強(qiáng)力搔抓，有時(shí)甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感覺(jué)疼痛才能住手。重者可寢食不安，極為痛苦，瘙癢平息后則又毫無(wú)感覺(jué)。

1.3 體內(nèi)寄生蟲(chóng)感染 臨床表現(xiàn)以肛門(mén)周?chē)?，外陰部瘙癢為主，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)，脫衣后、入睡前。

1.4 其他 除以上原因外，如變態(tài)反應(yīng)，神經(jīng)精神機(jī)能障礙、糖尿病、甲狀腺功能異常、膽道疾病、腎炎、腫瘤都可以引起皮膚瘙癢。

2 皮膚瘙癢的預(yù)防及護(hù)理

2.1 根據(jù)氣溫、季節(jié)變化注意防寒保暖，避免物理性損傷刺激皮膚，冬季保暖同時(shí)要注意保持室內(nèi)溫度，有條件的要使用加濕器，內(nèi)衣應(yīng)選擇棉織物，對(duì)皮膚刺激小，即保暖又不過(guò)緊，以利于血液循環(huán)。

2.2 飲食方面以清淡、平和為宜，對(duì)于各種刺激性食物、飲料嗜好品也要妥善選擇，多吃新鮮蔬菜、水果。不宜食蝦蟹海鮮，以防瘙癢癥的發(fā)生。

2.3 預(yù)防摳抓增生損害引起的破潰與惡變，老年人皮膚會(huì)出現(xiàn)以表皮增生為主征，在皮脂腺萎縮，分泌減少的同時(shí)，可見(jiàn)面部許多皮脂腺增生，在皮膚萎縮的同時(shí)，面頸部出現(xiàn)增生如老年疣，在血管硬化的同時(shí)，多個(gè)部位可出現(xiàn)老年血管瘤。老年人皮膚增生，一般屬良性，不會(huì)惡變，但要防止不自覺(jué)摳抓、撫弄等引起破潰感染與惡變。

2.4 生活力求有規(guī)律、勞逸結(jié)合，切忌煩躁。

2.5 注意全身皮膚護(hù)理，除炎熱的夏季外，每周洗澡1～2次即可，水溫要在32攝氏度以下，不用肥皂，只淋浴，盡量不搓擦，很多人都有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是洗澡越勤，水溫越高，越有利于瘙癢癥的緩解，其實(shí)洗澡越勤，水溫過(guò)高或肥皂用的太多，都會(huì)使原本干燥的皮膚失去皮脂滋潤(rùn)而更加干澀、枯萎，引起瘙癢加重[1]。

2.6 在平時(shí)老年人可全身使用保濕效果好，無(wú)香味、無(wú)顏色的護(hù)膚品進(jìn)行護(hù)膚，以預(yù)防瘙癢癥的發(fā)生。

總之，要想緩解老年人的皮膚瘙癢問(wèn)題，我們就要對(duì)老年人提出正確的皮膚護(hù)理方法和預(yù)防措施，多多關(guān)注老年人，使他們能夠健康、快樂(lè)的生活。