北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101312）張利

慢性淺表性胃炎是胃粘膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎性細(xì)胞侵潤，研究證實(shí)Hp感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要病因，藥物治療以清除幽門螺桿菌、抑酸劑為主。本文選用2011年7月～2013年10月收治慢性淺表性胃炎患者42例，全部病例均確診為淺表性胃炎，予三九胃泰顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療6周，取得了較好療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年7月～2013年10月收治慢性淺表性胃炎患者42例，全部病例均經(jīng)上級醫(yī)院行胃鏡檢查確診為淺表性胃炎。其中男22例，女20例；年齡30～65歲，平均43歲；病程1～18年，平均9年。

1.2 治療方法 奧美拉唑腸溶片（紳麗雨）20mg, 每日2次，餐前口服。三九胃泰顆粒，藥物組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、地黃、白芍；每次1袋，每日2次，開水沖服。每周復(fù)診1次，6周為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈：胃痛及其他癥狀消失，胃鏡檢查充血、水腫、糜爛均消失；有效：胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，胃鏡檢查充血、水腫、糜爛減輕或消失＞50%；無效：癥狀無改善，胃鏡檢查無變化。

2 結(jié)果

本組治愈28例，有效12例，無效2例，總有效率95.7%。

3 討論

慢性淺表性胃炎是胃粘膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎性細(xì)胞侵潤，不伴有胃粘膜萎縮性改變，臨床典型表現(xiàn)有上腹不適、疼痛、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐等等。近年研究證實(shí)Hp感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要病因，藥物治療以清除幽門螺桿菌、抑酸劑為主。抑酸劑中質(zhì)子泵抑制劑療效確切，奧美拉唑起效快，作用時(shí)間長，能持續(xù)提高胃內(nèi)ph值，抑酸作用更強(qiáng)[2]。慢性淺表性胃炎屬祖國醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“嘔吐”、“納呆”等范疇，多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，胃脘失和，日久中氣虧虛，脾胃氣虛、脾胃蘊(yùn)熱、氣滯血瘀三者側(cè)重不一，相兼為病。在臨床上根據(jù)病人的實(shí)際情況給予辨證論治，益氣健脾、疏肝理氣、活血化瘀、清熱化濕是目前慢性淺表性胃炎最主要的治療方法。方中三叉苦清熱解毒，祛風(fēng)除濕；九里香行氣止痛，活血散瘀；兩面針、木香溫中和胃，活血化瘀，行氣止痛；茯苓利水滲濕，健脾和胃；白芍養(yǎng)血柔肝，溫中止痛；生地涼血清熱，養(yǎng)胃生津；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒。全方健脾益氣、理氣和胃、行氣活血、柔肝止痛、清熱燥濕以恢復(fù)脾胃正常生理功能，達(dá)到標(biāo)本同治之功效。且此藥為免煎顆粒，病人依從性好。本組42例慢性淺表性胃炎患者使用三九胃泰顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療6周，總有效率95.7%，取得了較好療效,且未有不良反應(yīng)發(fā)生，證明基層醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性淺表性胃炎安全有效。