邴守蘭,任宏麗,紀(jì)軍,張馥晴,劉立公,豐曉溟

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近代上海針灸發(fā)展的時代背景及特點述要

邴守蘭1,任宏麗2,紀(jì)軍1,張馥晴1,劉立公1,豐曉溟1

(1.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所,上海 200030;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,上海 201203)

近代“揚西抑中,廢舊存新”的歷史背景,決定針灸發(fā)展的突出特點是實效。滬上名家匯聚,著書立說辦學(xué),注重信息交流,參與疑難重癥包括疫病的治療,共同致力于針灸學(xué)術(shù)傳承,為保存中醫(yī)和傳播針灸發(fā)揮重要作用。

近代;民國;上海;針灸學(xué);名家;流派

據(jù)《上?？h志》、《上?？h續(xù)志》記載,清代僅上?？h就有王丹榮、王桓榮、張士璧、余肇慶、陳能澍等數(shù)位醫(yī)家,精于針術(shù)。近代以來,各科名家聚集上海,致力于出版專著或集資辦學(xué),臨證或以針灸見長,或針?biāo)幉⒂?形成獨特的區(qū)域特征。

1 近代針灸發(fā)展面臨的存廢之爭和疫病風(fēng)波

存廢之爭。近代中國,傳統(tǒng)文化長期處于邊緣化境地,中醫(yī)因此始終未得到官方的認(rèn)可,甚至數(shù)次被提上“廢止”議程。1912年、1913年,北洋政府兩次頒布的《教育部新法令》都將中醫(yī)排斥在外,引起了中醫(yī)界強烈抗議,上海神州醫(yī)藥總會會長余伯陶、徐相宸等,兩次組織全國中醫(yī)藥界赴京請愿,始得“暫從緩議”。包識生[1]在《神州醫(yī)藥學(xué)報》撰文評臨時政府取消中醫(yī),為“不仁”、“不義”、“不理”、“不智”、“不信”之舉,延頸而望,大總統(tǒng)“緩議二字”,“萬萬不可緩而不議”。

疫病風(fēng)波。北京、上海、廣州等經(jīng)濟重鎮(zhèn),人口聚集之地,疫病亦多頻發(fā)[2]。清末民初,各省流行鼠疫,歿者無數(shù),香港西醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)“不識治疫”,曾請求港政府禁絕中醫(yī)。為了給予有力回?fù)?香港中醫(yī)界請求東華醫(yī)院院紳,聯(lián)合港督、華民政務(wù)司,選西醫(yī)院紳十人為監(jiān)督,將疫病患者分配給中西醫(yī)各半,三考平均一百分,結(jié)果西醫(yī)得三十多分,中醫(yī)得六十多分,中醫(yī)由此得以保存。張錫純提到:至愚生平臨證,治愈西醫(yī)不能治病之,已不勝計[3]。

2 針灸療效為保存和傳播中醫(yī)發(fā)揮作用

針灸能夠在民間不斷發(fā)展并向海外傳播,療效是其重要原因之一。1914年春,“教育部漏列中醫(yī)案”之后不久,袁世凱頭風(fēng)舊疾增劇,經(jīng)南通張季直電保,請黃石屏為之診治,第一日針百會,第二日針風(fēng)池、風(fēng)府,泄風(fēng)泄熱,應(yīng)手而愈。每一針刺入,袁即感覺腦中發(fā)有大聲沖墻倒壁而出,再針如服巴豆、大黃直扶腸胃而下。袁總統(tǒng)稱奇不置,厚謝而歸[4]。

近代針灸的衰落,究竟是“學(xué)術(shù)本身不健全”,還是“遭受到自然的淘汰”,依據(jù)方幼安的觀點,多是“喜新厭舊,一唱百和”的心理作用,以“使用舶來品為榮”的心理[5]。這一觀點,概括了近代針灸式微的主要原因。一些所謂“士大夫”,生病時反而不去求助自己所“譽揚”的醫(yī)術(shù),也多少說明問題所在。

庚子年間,北京地區(qū)霍亂流行,使用針灸治療,其治愈率高達60%。此事引起了法國領(lǐng)事蘇理的濃厚興趣,蘇理向滬上多位中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸,1928年將針灸醫(yī)術(shù)帶回法國,后專門從事針灸醫(yī)療工作,以針灸治療哮喘有奇效顯名,并著有《中國針刺術(shù)》,向法國和歐洲傳播針灸醫(yī)學(xué)[6]。

3 近代針灸在疑難急癥中參與度高

近代針灸在霍亂、鼠疫等疫病及一些疑難急癥中參與度較高,醫(yī)家多善針?biāo)幉⒂?。黃石屏弟子方慎盦在《金針秘傳》中介紹方氏臨證專長時,提到49種病癥,其中包括爛喉痧、久瘧,中風(fēng)、盲腸炎、腦漏等一切年久不能收口之外癥及險惡沉疴等急癥。

《申報》登載的許多中醫(yī)名家出診信息和患者致謝信,在一定程度上反映了當(dāng)時針灸診療特色,其中疑難急癥參與度較高。光緒三十四年農(nóng)歷六月初八,《申報》一則致謝,提到李培卿治愈“腕痛延醫(yī)數(shù)月不效,反成四肢腫脹之危癥”。針灸名家黃鴻舫亦擅治久藥不愈之沉疴,或救危在頃刻。1918年4月10日,《申報》刊錄黃鴻舫出診的詳細信息:上午在牛莊路94號石庫門內(nèi),下午在貴州路3號。門診一元一角,出診五元二角,早晚加倍。貧苦者不計。如遇急癥,則隨請隨到。1918年5月12日,《申報》載錄一患者手足酸痛牽及腰背,痛不能忍,遍訪名醫(yī)診治無效,經(jīng)黃鴻舫氏針刺,立奏奇效。文中提示黃氏曾治愈疝氣、婦女肝胃作痛。有一患者,中風(fēng)半身不遂,言語不清,遍訪名醫(yī),終難奏效,經(jīng)黃氏針灸十余次亦獲痊愈。

4 以期刊報紙為平臺推動信息交流

近代出版業(yè)興盛,名醫(yī)參與辦學(xué)、辦刊,發(fā)表各種評論。全國中醫(yī)八十三萬[7],各類針灸教育、出版和學(xué)術(shù)機構(gòu)主要集中在上海、寧波、無錫、蘇州等地。近代醫(yī)家整理、撰述各類著作,僅刊載于期刊的廣告就有上千種。上海千頃堂書局、中華書局、東方書局、中醫(yī)書局、明善書局等,推動了針灸學(xué)術(shù)發(fā)展。據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》考證,現(xiàn)存近代針灸著作約計290余種,館藏地主要分布在北京、上海、南京、天津、廣州、吉林等地,其中上海就有近百種,各科名家亦參與著書立說。惜部分書籍毀于戰(zhàn)火,加之紙張質(zhì)量問題,散佚嚴(yán)重。上海醫(yī)家僅見黃石屏《針灸詮述》、方慎盦《金針秘傳》、葉勁秋《灸法自療學(xué)》等少數(shù)專著存世。

《申報》是近代中國歷史最久、最具權(quán)威和影響力的報紙之一,記錄了大量當(dāng)時社會的動態(tài)信息,部分涉醫(yī)內(nèi)容,值得參考。近代上海名醫(yī)新聞、廣告,琳瑯滿目見諸報端,如丁甘仁、朱南山、石筱山、張贊臣等,均具有較高研究價值。1917年11月6日,《申報》刊登嘉定針科李培卿出診信息。1939年3月31日,《申報》登載方慎盦出診地點在“新閘路烏鎮(zhèn)路橋?qū)^和樂里”,同版可見到黨波平門診、針科侯再思、平湖嚴(yán)針灸等相關(guān)信息。《申報》介紹黃石屏針術(shù)由來,并多次報道了黃石屏由南京、煙臺、通州回滬的消息。1915年8月20日,江霄偉、余伯陶等通過《申報》介紹了“金針御醫(yī)黃石屏君來申設(shè)期”的消息,通州張季直設(shè)醫(yī)局延聘黃石屏,但各埠慕名來滬求診者絡(luò)繹不絕,因此從當(dāng)年六月份起,每月初一至十五在英大馬路貴州路設(shè)診,十六日至三十日則仍赴通州應(yīng)診。同版有針科尤松泉門人女醫(yī)張希孟,專門針治風(fēng)濕癱瘓、四肢酸痛、麻木不仁等癥的信息。針灸申少林、推拿兒科潘人奇等門診消息亦見諸報端。

以期刊和報紙為平臺,近代醫(yī)家注重交流針灸學(xué)術(shù)及中醫(yī)發(fā)展相關(guān)信息。如《申報》報道了美國醫(yī)學(xué)家對針灸療效的研究。在《中醫(yī)療養(yǎng)專刊》第一卷第一期楊永璇發(fā)表“所謂瘋病”,方慎盦論述“談霍亂重要性”。在《醫(yī)藥年刊》,方慎盦與施濟群、陸淵雷、陸士諤、江南呼共同發(fā)表“中醫(yī)改進論”。秦伯未在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“諸痺宜針引陽氣”,俞慎初在《國醫(yī)公報》發(fā)表“溫灸術(shù)之研究”?！队崖曖t(yī)刊》第2～35期連載陸瘦燕“金針探源——燕廬醫(yī)話”。無錫中華針灸學(xué)社主辦《金針治驗錄》,收錄各地社員診治經(jīng)驗,其中可見上海社員陸士明論文集等。

5 針灸教育在民間,以師承家傳為主

1822年,道光皇帝宣布廢止太醫(yī)院針灸科,針灸發(fā)展受挫。國民政府時期,在“科學(xué)救國”、“西學(xué)救國”等理念引導(dǎo)下,當(dāng)局大力發(fā)展西洋醫(yī)學(xué),中醫(yī)始終在受排斥和打擊之列。當(dāng)時的中醫(yī)學(xué)校,幾乎全部為民辦,名醫(yī)參與集資辦學(xué)。針灸專門機構(gòu)多以研究社、研究所等形式開展,如無錫中國針灸專門學(xué)校、寧波東方針灸社、醫(yī)學(xué)挽瀾社、重慶科學(xué)針灸研究所等,但以學(xué)校為名稱開辦的較少。當(dāng)時,上海名醫(yī)方慎盦創(chuàng)辦了“醫(yī)學(xué)挽瀾社”,開設(shè)“馥南針灸醫(yī)院”;陸瘦燕與夫人朱汝功組織“新中國針灸學(xué)研究社”和針灸函授班。

據(jù)《上?？h志》記載,上海一些醫(yī)家多數(shù)世相傳,擅長一科。如上世紀(jì)20年代,陳行金象祺擅用針灸治療癲狂。柳智慧,祖?zhèn)餮劭?尤精于針灸,治偏癱及關(guān)節(jié)炎,著有《柳伯春吐納導(dǎo)引氣功療法》,解放后辟為特色門診。石氏傷科傳承人之一石筱山,也以傷科、針科濟世。查閱1939年前后上海警察局中醫(yī)注冊申請書檔案,可以看到部分醫(yī)家傳承情況,如姚木生,60歲,安徽桐城縣人,儒醫(yī),針灸內(nèi)外科,在上海行醫(yī)30年;黨波靜,36歲,無錫人,祖?zhèn)?針灸推拿方脈,在上海行醫(yī)8年;馬東海,36歲,江蘇鎮(zhèn)江人,師承黃鴻舫,金針、內(nèi)婦兒、喉科;陶繼唐,52歲,江蘇江都縣人,祖?zhèn)?內(nèi)科針灸科;張岐周,54歲,江蘇宿遷人,儒醫(yī),針灸師傳,方脈則為世受。

6 近代針灸名家學(xué)術(shù)特色和傳承

近代針灸名家多為儒醫(yī),以家傳師承為主,有深厚的文化功底和家學(xué)淵源。據(jù)現(xiàn)存資料考證,目前滬上針灸流派有陸氏、楊氏、黃氏、方氏、黨氏等,在學(xué)術(shù)傳承過程中形成了獨特的風(fēng)格。一些內(nèi)科名家亦參與著書立說,共同推動針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展?，F(xiàn)擇錄主要醫(yī)事活動在清末以及民國時期的醫(yī)家,作簡要概述。

陳秉鈞(1840—1914年),字蓮舫,號樂余老人,又號庸叟,青浦縣人,臨證擅長內(nèi)、外科。著有《十二經(jīng)分寸歌》,現(xiàn)存抄本[8]。

黃石屏(1856—1917年),又名黃燦,江西清江人,清代針灸學(xué)家,撰有《針灸詮述》。將氣功內(nèi)家功法與針刺手法運氣結(jié)合運用,習(xí)用赤金針,喜用藥灸,處方用穴別具匠心[9]。劉梅先《揚州雜詠》(遺著):“就醫(yī)車馬日盈門,爭識揚州黃石屏。海市懸壺有期日,都云一指是神針?！鄙鷦拥孛枋隽它S氏懸壺濟世的盛況。黃石屏的侄孫黃翼昌,侄曾孫黃伯康,湘江魏庭蘭,及弟子方慎盦承其學(xué)[10]。方慎盦為上?！胺绞稀贬樉牧髋芍匾砣宋?。

李培卿(1865—1947年),字懷德,原籍上海,后遷居江蘇嘉定。拜四明陳慕蘭先生為師,深究金元四家之說,研習(xí)竇太師、楊繼洲之術(shù),對《靈》、《素》之書,鉆研尤深。通曉內(nèi)科、眼科,亦擅用湯藥。臨證重視脾胃、強調(diào)經(jīng)絡(luò),切診太溪、沖陽,創(chuàng)用溫針,習(xí)用毫針,重視提插捻轉(zhuǎn)手法,提倡伏針、伏灸[11]。據(jù)《中醫(yī)針法集錦》記載,伏針源于李培卿。子陸瘦燕為上?！瓣懯稀贬樉牧髋芍匾砣宋?。

張山雷(1872—1934年),名壽頤,嘉定人,致力于中醫(yī)臨床和教學(xué)工作,著作較多。所著《經(jīng)脈俞穴記誦編》、《銅人經(jīng)穴骨度圖》、《經(jīng)絡(luò)腧穴新考正》之書(1927年),對闡發(fā)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和考正俞穴,頗有研究。曾在《神州醫(yī)藥學(xué)報》發(fā)表“膀胱足太陽經(jīng)上髎次髎中髎下髎四穴考證”,在《醫(yī)學(xué)雜志》連載17期《新編正經(jīng)脈穴俞記誦編》,張錫純?yōu)椤缎驴颊?jīng)脈俞穴記誦編》作序(《三三醫(yī)報》)。

王誦愚(生卒年不詳),川沙縣人,幼聰穎,通經(jīng)史,承父業(yè),得其傳。除擅針灸外,尚通內(nèi)外科,針?biāo)幖媸?屢起危疴,求治者接踵,為近代針灸名家。針刺注重手法,對陰刺、輸刺、陽中隱陰、陰中隱陽等手法,有卓見。重視火罐療法,常輔外治藥治療各種關(guān)節(jié)痠痛麻木等癥[12]。弟子楊永璇繼其學(xué)術(shù),成為上?！皸钍稀贬樉牧髋芍匾砣宋?。

黃鴻舫(1879—1944年),江蘇無錫人,早年師從蘇州針灸名家虞覺海,后于1903年行醫(yī)于上海,并任滬南神州醫(yī)院針灸科主任,執(zhí)教于神州醫(yī)藥專門學(xué)校針灸科,任上海神州醫(yī)藥總會理事兼評議員、中央國醫(yī)館理事等。治學(xué)多宗經(jīng)旨,法從東垣、香巖,辨證取穴、行針手法、臨床治療等方面,均有獨到之處[13]。為上?！包S氏”針灸流派重要代表人物,子黃羨明承其學(xué)。

惲鐵樵(1878—1935年),江蘇武進人,著書頗豐,撰有針灸專著《十二經(jīng)穴病候撮要》。

葉勁秋(1900—1955年),著有《灸法自療學(xué)》,對針刺手法、孔穴癥治和刺禁穴等亦有研究,在近代期刊《國藥新聲》、《文醫(yī)半月刊》均有專篇論述。如“針刺述古”、“禁刺經(jīng)穴的檢討”、“辟針刺手法的補瀉”、“中醫(yī)的灸法”等等。

針灸療效經(jīng)歷了時代的考驗,為中醫(yī)的保存和傳承發(fā)揮重要作用。近代上海中醫(yī)興盛一時,但精于針術(shù)者鮮,技術(shù)精湛的醫(yī)師應(yīng)診不暇,留存文字資料甚少。近代針灸在急重癥包括疫病的參與度較高,但要求技術(shù)精湛,對病程發(fā)展有準(zhǔn)確的把握,能傳承這一技術(shù)者鮮。由于時代原因,近代針灸相關(guān)資料散失嚴(yán)重,可查閱資料很少,一些文獻只有零星記載,如《青浦縣續(xù)志》卷十七、卷二十一記錄衛(wèi)朝棟傳略和撰著《明堂分類圖解》,詳細資料則無據(jù)可循[8]。因此本文對于近代針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展和傳承狀況遠未述盡。近代上海針灸以數(shù)世相傳者多,惜在傳承和延續(xù)上的斷代現(xiàn)象較嚴(yán)重,一些特色診療技術(shù)已失傳,亟待搶救和繼承。

[1] 包識生.醫(yī)藥危言——臨時政府取消中醫(yī)之無理[J].神州醫(yī)藥學(xué)報,1914,2(5):300-305.

[2] 黃杰誠,蔡燕蓉.香港清末鼠疫流行中醫(yī)辨治分析[J].山東中醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2006,30(3):235.

[3] 張錫純.中西醫(yī)治療上之真實的比較[J].醫(yī)界春秋,1929,(35):8.

[4] 方慎庵.金針秘傳[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:209.

[5] 方幼安.統(tǒng)論針灸學(xué)術(shù)興衰的前因后果[J].新中醫(yī)藥,1950,(7): 66.

[6] 張立劍.針灸史話[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:80.

[7] 陳存仁.銀元時代生活史[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2007: 123.

[8] 馬繼興.針灸學(xué)通史[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2011:518, 506.

[9] 魏稼.黃石屏及其學(xué)術(shù)思想考略[J].中醫(yī)雜志,1987,(4):56-58.

[10] 方慎盦.金針大師黃石屏先生小傳[J].新中醫(yī)藥,1950,5(7):78.

[11] 李君梅,陸瘦燕,朱汝功.針灸科李培卿的學(xué)術(shù)經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志,1962,(9):21-24.

[12] 楊永璇.王誦愚先生學(xué)術(shù)簡介[J].上海中醫(yī)藥雜志,1962,(7): 16-19.

[13] 紀(jì)軍,夏勇,劉立公.黃氏針灸流派的學(xué)術(shù)特色[J].中國針灸,2012,32(9):810- 814.

Summary of the Background and Characteristics of Recent-times Shanghai Acupuncture -moxibustion Development

1,2,1,1,1,1.

1.200030,; 2.201203,

The historical background of recent-times “developing the Western and restraining the Chinese, and abolishing the old and conserving the new” determines the fact that the prominent feature of acupuncture development is actual effect. Shanghai famous doctors gathered, wrote kooks, established theories, run schools, paid attention to information exchange, participated in treatment for refractory and serious diseases including epidemic diseases, worked together to the academic inheritance of acupuncture and moxibustion and played an important role in preserving traditional Chinese medicine and spreading acupuncture and moxibustion.

Recent times; The Republic of China; Acupuncture and moxibustion; Famous expert; Schools of thought

1005-0957(2014)10-0963-03

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.10.0963

2014-04-20

上海市衛(wèi)生局面上項目(20124055);上海市教委預(yù)算內(nèi)項目(2001JW81,2012JW87);上海市教委創(chuàng)新項目(11YS72, 13YS025);上海市重點學(xué)科項目(JZ2012010)

邴守蘭(1978 - ),女,助理研究員,博士