湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽(yáng)醫(yī)院(441000)付烊
在臨床中,比較常見(jiàn)的惡性腫瘤就是肺癌。對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌患者主要采取放療、化療以及手術(shù)治療方法[1]。本文主要對(duì)益氣除痰法結(jié)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效進(jìn)行分析,具體分析如下。
1.1 資料 選取從2010年8月~2013年8月收治的55位中晚期非小細(xì)胞肺癌患者,所有患者都與中晚期非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組(27)與觀察組(28)。在對(duì)照組中,有11位女性患者,16位男性患者,年齡平均為(64.25±5.09)歲。中醫(yī)證型:有6位患者為肺郁痰瘀證,有7位患者為氣陰兩虛證,有9位患者為陰虛痰熱證,有5位患者為氣虛痰濕證。病理類型:有13位患者為腺癌,有14位患者為鱗形細(xì)胞癌。分期:有12位患者為Ⅳ期,有15位患者為ⅢB期。在觀察組中,有12位女性患者,16位男性患者,年齡平均為(66.23±5.56)歲。中醫(yī)證型:有6位患者為肺郁痰瘀證,有6位患者為氣陰兩虛證,有8位患者為陰虛痰熱證,有8位患者為氣虛痰濕證。病理類型:有12位患者為腺癌,有16位患者為鱗形細(xì)胞癌。分期:有11位患者為Ⅳ期,有17位患者為ⅢB期。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,P>0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 對(duì)照組采用化療藥物,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合益氣除痰法。益氣除痰方藥:30g的黨參、15g的茯苓、30g的薏苡仁、15g的姜半夏、15g的浙貝母、15g的山慈菇、6g的鹽蛇干、30g的魚腥草、30g的仙鶴草、20g的天冬,采取水煎的方式,每天一劑,三次頓服,一個(gè)療程為21天,持續(xù)三個(gè)療程?;煟翰扇〕R?guī)化療方法,可以使用多西他賽、紫杉醇等藥物進(jìn)行單藥化療,常規(guī)方法與劑量,一個(gè)療程為21天。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。治療后積分減少在30%以下,判定為無(wú)效;治療后積分降低程度大于30%,判定為有效;治療后積分降低程度大于70%,判定為顯效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0軟件,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在腫瘤緩解方面,觀察組有9位患者無(wú)效,有19位患者有效,有效概率為67.86%;對(duì)照組有18位患者無(wú)效,9位患者有效,有效概率為33.33%。將兩組進(jìn)行對(duì)比,觀察組明顯高于對(duì)照組,P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組中,4位患者治療無(wú)效,有20位患者治療有效,有4位患者治療顯效,有效概率為85.71%;對(duì)照組中,8位患者治療無(wú)效,有16位患者治療有效,有3位患者治療顯效,有效概率為70.37%。將兩組進(jìn)行對(duì)比,在癥狀改善、有效治療概率以及生活質(zhì)量方面,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組有,P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤生長(zhǎng)以及形成的主要原因就是正氣內(nèi)虛,由于痰氣瘀毒膠結(jié)而產(chǎn)生肺積的重要病理就是氣陰兩虛以及肺脾不足[2]。
本文對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌患者采取益氣除痰法結(jié)合化療的治療方法,其中益氣除痰組方能起到健脾、益氣、鎮(zhèn)咳、除痰的作用。魚腥草能使白細(xì)胞所產(chǎn)生的吞噬功能得到加強(qiáng);山慈菇能使癌細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平得到明顯提高,對(duì)于癌細(xì)胞的分裂以及增值起到抑制作用;薏苡仁中含有蕓苔甾醇以及薏苡仁酯等化學(xué)成分,能在腫瘤細(xì)胞中起到分裂的作用;茯苓中含有茯苓多醣體,對(duì)于生長(zhǎng)比較緩慢的移植性腫瘤有著明顯的療效,與有關(guān)抗癌藥物配合使用,能對(duì)腫瘤起到明顯的抑制作用。