梁 利，陳 琪

創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院是具有中國(guó)特色的療養(yǎng)院發(fā)展理論和發(fā)展戰(zhàn)略，已成為軍隊(duì)療養(yǎng)院科學(xué)發(fā)展的主題、核心和統(tǒng)領(lǐng)。新形勢(shì)下，軍隊(duì)療養(yǎng)院必須緊緊圍繞“以保障戰(zhàn)斗力生成為主線、以疾病前預(yù)防保健和疾病后療養(yǎng)康復(fù)為主業(yè)”的戰(zhàn)略思想，堅(jiān)持任務(wù)牽引，加快整體轉(zhuǎn)型，將研究型療養(yǎng)院建設(shè)向縱深拓展推進(jìn)，向整體提升發(fā)展［1］。療養(yǎng)院護(hù)理工作也應(yīng)積極適應(yīng)療養(yǎng)院功能轉(zhuǎn)變，以研究型建設(shè)理念為指導(dǎo)，以科學(xué)管理為抓手，以保障戰(zhàn)斗力生成為牽引，順勢(shì)而為，不斷提高療養(yǎng)護(hù)理工作的質(zhì)量?jī)?nèi)涵。

1 新形勢(shì)下療養(yǎng)護(hù)理工作面臨的挑戰(zhàn)

1.1 現(xiàn)有服務(wù)模式與研究型療養(yǎng)院功能定位相矛盾 目前療養(yǎng)院的護(hù)理服務(wù)仍徘徊于低層面，缺乏內(nèi)涵式建設(shè)，技術(shù)含金量低，特色項(xiàng)目少。服務(wù)僅停留于微笑服務(wù)、提供溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度好等單一的、非技術(shù)性服務(wù)，滿足于得到療養(yǎng)員的表?yè)P(yáng)、感謝。普遍存在缺少特色服務(wù)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，與“平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏”的療養(yǎng)院職能不相適應(yīng)。

1.2 人員素質(zhì)與研究型療養(yǎng)院建設(shè)相矛盾

1.2.1 學(xué)習(xí)意識(shí)淡漠 部分護(hù)士學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，保健知識(shí)缺乏，導(dǎo)致觀念滯后、眼界受限、健康教育不到位，方式單一、效果不顯著，達(dá)不到預(yù)期目的。從筆者所在療養(yǎng)院接待的多批師團(tuán)職主官及基層干部療養(yǎng)團(tuán)，了解到由于基層官兵平時(shí)工作忙，工作和精神壓力大；工作生活條件艱苦區(qū)，訓(xùn)練任務(wù)重等，導(dǎo)致他們的身心緊張，得不到及時(shí)調(diào)節(jié)，陷入亞健康狀態(tài)。由于護(hù)士平時(shí)學(xué)習(xí)不夠，知識(shí)儲(chǔ)備不足，預(yù)防保健、健康維護(hù)、健康教育的作用發(fā)揮不到位，致使部隊(duì)官兵對(duì)亞健康狀態(tài)沒(méi)有得到重視，不能及時(shí)糾正，因而影響或削弱了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

1.2.2 工作標(biāo)準(zhǔn)不高 部分護(hù)士思想僵化、故步自封，不能正視護(hù)理服務(wù)與療養(yǎng)員（患者）需要的差距，缺乏危機(jī)感、緊迫感；干工作總是自己跟自己比、現(xiàn)在與過(guò)去比；對(duì)待工作，標(biāo)準(zhǔn)不高、辦法老套，不求“高標(biāo)準(zhǔn)”，只求“過(guò)得去”。

2 新形勢(shì)下療養(yǎng)護(hù)理工作面臨的機(jī)遇

2.1 療養(yǎng)院功能的轉(zhuǎn)型助推療養(yǎng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變 近年來(lái)，圍繞研究型療養(yǎng)院建設(shè)，著力探索療養(yǎng)院建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律，積極推動(dòng)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展模式，由注重硬件規(guī)模向內(nèi)涵質(zhì)量、由吃住行接待保障向全維健康維護(hù)、由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)型［2］。療養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變助推護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，給療養(yǎng)護(hù)理工作注入了新的生命和活力，要積極適應(yīng)療養(yǎng)功能新定位，并融入護(hù)理工作中去，圍繞疾病前預(yù)防保健和疾病后療養(yǎng)康復(fù)的主業(yè)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。

2.2 老齡化社會(huì)對(duì)療養(yǎng)護(hù)理需求增加 目前，我國(guó)正步入老齡化社會(huì)，空巢老人、高齡老人和帶病老人的數(shù)量逐漸增多，特別是隨著“421”家庭的出現(xiàn)，居家養(yǎng)老的壓力增大，現(xiàn)有的醫(yī)療資源和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足老年人康復(fù)治療和養(yǎng)老的需求。而軍隊(duì)療養(yǎng)院承擔(dān)著慢性病的康復(fù)治療任務(wù)，有豐富的康復(fù)治療的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。因此，療養(yǎng)護(hù)理工作應(yīng)圍繞療養(yǎng)院保障主體，逐步延伸護(hù)理服務(wù)范圍，承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老、開(kāi)展社區(qū)健康教育、康復(fù)護(hù)理，以適應(yīng)療養(yǎng)功能定位和社會(huì)進(jìn)步的需求。

2.3 全民健康需求的提高為療養(yǎng)護(hù)理提供廣闊平臺(tái) 隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康保健的需求也不斷增長(zhǎng)。社區(qū)門診、社區(qū)病房的開(kāi)展，疾病的預(yù)警預(yù)測(cè)，健康知識(shí)的傳播，自我保健、自我急救技能的傳授等都需要護(hù)士的積極參與，同時(shí)也為療養(yǎng)護(hù)理工作提供了更為廣闊的平臺(tái)。

3 研究型療養(yǎng)院護(hù)理工作的發(fā)展思路

3.1 加快觀念轉(zhuǎn)變，理清工作思路 觀念的轉(zhuǎn)變是建設(shè)研究型療養(yǎng)院的前提，護(hù)士要認(rèn)清形勢(shì)，告別安逸，走向競(jìng)爭(zhēng)；告別習(xí)慣，走向創(chuàng)新。站在有效履行使命的基礎(chǔ)上，加快理念更新，準(zhǔn)確把握研究型療養(yǎng)院的主旨和科學(xué)定位以及發(fā)展模式，把護(hù)理工作作為研究型療養(yǎng)院發(fā)展的核心。

3.2 明確功能定位，引領(lǐng)專業(yè)發(fā)展 明確“以保障戰(zhàn)斗力生成為主線、以疾病前預(yù)防保健和疾病后療養(yǎng)康復(fù)為主業(yè)”的療養(yǎng)功能定位，確立圍繞主業(yè)主線開(kāi)展護(hù)理工作的療養(yǎng)護(hù)理職能定位。用研究型理念引領(lǐng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)樹(shù)立“創(chuàng)新演繹精彩，改變成就未來(lái)”的發(fā)展理念，圍繞療養(yǎng)主業(yè)開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、技能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、訓(xùn)練傷防護(hù)等護(hù)理工作，打造?？铺厣放?，挖掘護(hù)理技術(shù)服務(wù)潛能，不斷深化內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，拓展護(hù)理服務(wù)外延，推動(dòng)療養(yǎng)護(hù)理工作向技術(shù)型、專業(yè)化發(fā)展。

3.3 牢記使命任務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵 以助推戰(zhàn)斗力生成為牽引，各項(xiàng)工作向能打仗、打勝仗聚焦用力。配合做好不同軍兵種訓(xùn)練傷防護(hù)知識(shí)的研究和普及；體能快速恢復(fù)方法的研究和普及；基層官兵心理問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)。注重訓(xùn)練傷的預(yù)防、救治，康復(fù)技能指導(dǎo)，充分做好戰(zhàn)傷急救護(hù)理，使療養(yǎng)院真正成為平時(shí)戰(zhàn)斗力生成基地，戰(zhàn)時(shí)傷病員的康復(fù)基地。并結(jié)合療養(yǎng)院保障任務(wù)及社會(huì)發(fā)展的需求，逐步延伸護(hù)理技術(shù)服務(wù)范圍，在多種形式階梯式健康教育的基礎(chǔ)上，深化健康教育的內(nèi)容和方法，深入社區(qū)，對(duì)居民實(shí)施健康知識(shí)傳播，主動(dòng)傳授社區(qū)居民自我保健及常見(jiàn)急癥自救方法，積極參與義診及預(yù)警性健康教育，真正達(dá)到全民健康維護(hù)的目的。

3.4 提升能力素質(zhì)，適應(yīng)發(fā)展需求

3.4.1 樹(shù)立學(xué)習(xí)意識(shí)，濃厚研究氛圍 研究型療養(yǎng)院建設(shè)，需要有新的、研究型的理念、知識(shí)和本領(lǐng)，在創(chuàng)建的進(jìn)程中，要高度重視和解決“懶惰懈怠、知識(shí)不足”的問(wèn)題，樹(shù)立“憂患和本領(lǐng)恐慌”意識(shí)，擠出時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)，提高自身能力素質(zhì)。用研究型思維培育人才方陣，搭建研究型護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái)，以研究型護(hù)理文化為載體，在全院護(hù)士中營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件和提供學(xué)習(xí)保障。用研究型方法提升質(zhì)量?jī)?nèi)涵，深化研究型護(hù)理工作機(jī)制，創(chuàng)新護(hù)理科學(xué)管理機(jī)制，將研究型理念貫穿于各項(xiàng)工作。

3.4.2 培樹(shù)規(guī)范意識(shí)，注重日常養(yǎng)成 護(hù)理工作是一門精細(xì)化要求較高的專業(yè)，要規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，一切工作必須按照制度規(guī)范要求一絲不茍地去落實(shí)。要將制度規(guī)范滲化滲透到日常工作的方方面面，從懂規(guī)矩、守制度入手，抓規(guī)范重養(yǎng)成，培養(yǎng)履職盡責(zé)、認(rèn)真做事、腳踏實(shí)地的品質(zhì)。用行動(dòng)改變現(xiàn)狀，營(yíng)造良好環(huán)境，展示護(hù)士的良好形象。

3.4.3 重實(shí)踐勤思考，提高創(chuàng)新能力 護(hù)理工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，工作中要勤于動(dòng)手，用心思考，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，捕捉科研信息。用研究型的理念、思維，創(chuàng)造性地開(kāi)展臨床護(hù)理問(wèn)題研究和護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，解決護(hù)理工作中的新情況、新問(wèn)題，以科研工作帶動(dòng)療養(yǎng)院各項(xiàng)護(hù)理工作的發(fā)展。

［1］曹文獻(xiàn).聚焦主題 服務(wù)主線 加快全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤步伐［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14（1）：1－2．

［2］單守勤，候方高，薛蓓蕾.研究型療養(yǎng)院建設(shè)實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（7）：672－673．

［2014－05－16 收稿，2014－06－14 修回］