侯晉生 (山西省運城市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，山西 運城 044000)

在臨床上，高血壓腦出血是較為嚴重的疾病，如果救治不及時，容易導(dǎo)致患者的死亡，嚴重威脅著患者的生命安全。在臨床醫(yī)學(xué)上，針對于高血壓腦出血的治療，一般采用手術(shù)治療的方式以及保守治療［1］。因此，本文針對于60例高血壓腦出血患者的手術(shù)治療效果進行了研究，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選自2010年1月～2013年1月進入到我院進行手術(shù)的高血壓腦出血患者60例，將60例患者分為兩組，每組30例，分別命名為治療組和對照組，60例高血壓腦出血患者中男40例，女20例，年齡55～80歲，平均62歲。其中治療組30例中男18例，女12例，年齡56～80歲，平均61歲。對照組30例患者男22例，女8例，年齡55～79歲，平均63歲。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法:對治療組和對照組兩組共60例患者均給予止血藥和脫水藥進行治療，并且給予營養(yǎng)神經(jīng)和對癥支持等方法進行治療。在此基礎(chǔ)之上，對治療組的30例患者采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)進行治療，在手術(shù)之前，對30例患者進行CT定位，并且將血腫最大平面中心作為其穿刺的靶點，并測量該點距其血腫中心之間的距離，在局部麻醉下選擇YL－1型的穿刺針予以顱內(nèi)血腫的穿刺術(shù)［2］。在術(shù)中的吸出量控制在出血量的50%左右為宜。在手術(shù)之后對患者進行CT檢查，觀察兩組患者的臨床治療效果，在臨床治療期間做好相關(guān)的記錄。

1.3 療效評定標準:顯效:ADL評分在50分以上，患者在治療之后能夠進行正常的活動;有效:ADL評分在20～50分之間，患者在治療后能夠進行正常的活動，只需要少量的幫忙;無效: ADL評分在20分以下，患者在治療前后沒有任何的變化［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計，對計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床治療結(jié)果:見表1。

表1 兩組患者臨床結(jié)果對比分析表［例(%)］

由表1可知，治療組采用手術(shù)的方式進行高血壓腦出血的治療，顯效21例，占該組臨床數(shù)的70%，有效8例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的26.7%，無效1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的3.3%。治療組臨床治療的總有效率為96.7%。對照組采用常規(guī)治療的方式進行高血壓腦出血的治療，顯效18例，占該組臨床數(shù)的60%，有效9例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的30%，無效3例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的10%。對照組臨床治療的總有效率為90% (P＜0.05)。

3 討論

在臨床上，高血壓腦出血容易形成血腫，并且由于血腫的壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫，進而血腫本身還能夠釋放出嚴重損害患者腦組織的多種代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致更多不利因素的存在，嚴重威脅著廣大患者的生命安全，不利于患者健康的恢復(fù)［4］。因此，在進行高血壓腦出血的治療中，最為關(guān)鍵的就是及時地將血腫進行清除，并且阻止患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的惡性循環(huán)，促進患者的康復(fù)。在本文的臨床研究中，采用手術(shù)方式進行治療，不僅操作簡單，而且定位準確，同時具有創(chuàng)傷小與手術(shù)時間短以及費用低等優(yōu)點，能夠盡快將血腫清除，最終減輕直接壓迫。

綜上所述，治療組采用手術(shù)方式進行高血壓腦出血的治療，臨床治療的總有效率為96.7%。對照組采用常規(guī)治療的方式進行高血壓腦出血的治療，臨床治療的總有效率為90%。由此筆者可以得出臨床結(jié)論，通過采用手術(shù)的方式治療高血壓腦出血臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 陳錦峰，張子平，林章雅，等.64例老年人高血壓性腦出血外科治療臨床分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，12(2): 120.

［2］ 張?zhí)N增，黃漢輝，樊豐勢，等.高血壓性腦出血外科治療的探討［J］.中華神經(jīng)外科雜志，2009，10(4):190.

［3］ 朱鳳清，鮑耀東，杜子威.丘腦血腫及超早期手術(shù)動物實驗?zāi)Ｐ停跩］.中華神經(jīng)外科雜志，2011，11(1):167.

［4］ 朱鳳清，杜子威，神野哲夫，等.超早期手術(shù)治療高血壓被殼出血的療效分析［J］.中華神經(jīng)外科雜志，2011，13(2): 100.