元 帥 綜述 楊世昌 審校

兒童受虐指兒童期遭受的父母、監(jiān)護人或其他年長者的傷害行為, 該行為對兒童的健康、生存、生長、發(fā)育以及自尊心等方面造成實際或潛在的危害[1]。鑒于對兒童受虐采用的可操作性定義不同使得兒童受虐的流行病學調(diào)查其發(fā)生率不一致，研究顯示，兒童期虐待發(fā)生率高達94.6%，其中88.0%發(fā)生過軀體虐待[2]。近期一項關(guān)于我國兒童受虐率的meta分析顯示，我國兒童受虐率為54% (95%CI：42%～67%)[3]。受虐兒童在認知、情緒調(diào)節(jié)和行為上的異常表現(xiàn)已經(jīng)引起了社會的廣泛重視，本文主要針對受虐兒童的情緒面孔注意偏向研究，就其研究范式、情緒面孔注意偏向、基于事件相關(guān)電位 (event-related potentials,ERP) 技術(shù)的研究等予以綜述。

1 情緒面孔識別

情緒面孔識別屬于情商的一個重要成分，能否從他人的情緒面孔，識別意向，并做出適當反應，從另一個側(cè)面反映個體的社會溝通交往能力，會直接決定個體社交的成敗[4]。對情緒面孔的研究發(fā)現(xiàn)，情緒面孔識別存在性別和跨文化的差異[5-6]。受虐兒童和有童年期受虐經(jīng)歷的成人，均表現(xiàn)出對憤怒面孔的注意偏向, 傾向于將模糊表情解釋為憤怒[7]。研究情緒面孔識別，對兒童受虐個體的情緒面孔注意偏向及認知控制加工的研究具有重要的意義。

2 常用研究范式

研究兒童期受虐者情緒面孔識別特點常用的實驗范式有兩種。

2.1 點探測范式 首先在屏幕中央作一注視點，隨即消失。繼而屏幕左右兩邊分別呈現(xiàn)一個面孔，根據(jù)面孔的性質(zhì)可分為負性、中性、正性。面孔圖片呈現(xiàn)一定時間，然后消失，在相關(guān)圖片消失后在兩個面孔的位置之一出現(xiàn)探測目標，當被試發(fā)現(xiàn)該目標后即予以應答。反應時為判斷指標。注意偏向分數(shù)等于從探測點出現(xiàn)中性面孔反應時減去情緒面孔(正性、負性)的反應時間。正值為情緒面孔存在注意偏向，負值反映對情緒面孔存在注意逃避[8]。

2.2 線索-靶范式 首先，屏幕上左右視野各有一矩形框，被試注視其間的一個“+”。然后在左側(cè)矩形框內(nèi)出現(xiàn)憤怒或高興面孔圖片為提示線索。間隔一段時間后呈現(xiàn)靶刺激，被試要盡快判斷靶刺激呈現(xiàn)的位置。在有效提示條件下，若線索為某類情緒面孔時被試對靶刺激的反應時間快，則存在注意偏向[9]。

3 兒童期受虐對情緒面孔注意偏向影響的研究

國外研究以成年期大學生為研究對象，運用兒童期創(chuàng)傷問卷對被試進行回顧性評估，并將其分為有受虐史和無受虐史兩類，同時確保實驗組和控制組的焦慮和抑郁在同一水平上，從而消除對注意偏向的影響。運用點探測范式進行實驗，被試按照實驗要求順利完成任務(wù)。結(jié)果顯示，兩組被試對憤怒面孔的注意偏向差異顯著,悲傷和高興面孔差異不顯著。由此得出，有兒童期受虐經(jīng)歷的被試與無受虐經(jīng)歷者相比, 對負性情緒面孔存在明顯的注意偏向[12]。這可能是導致臨床上有兒童期受虐史的成人抑郁癥患者有較高的自殺傾向,并有較高的敵對性、抑郁、焦慮癥狀特點的原因[10]。

而上述實驗結(jié)果在國內(nèi)并未得到驗證。國內(nèi)研究同樣以成年大學生為研究對象，使用兒童虐待史問卷,根據(jù)問卷得分將被試分為有童年期受虐經(jīng)歷和無童年期受虐經(jīng)歷兩組，以中科院心理研究所制作的中國人情緒面孔圖片為實驗材料，運用點探測任務(wù)進行實驗，被試按照實驗要求順利完成任務(wù)。結(jié)果顯示，有童年期受虐經(jīng)歷的成人不存在對情緒面孔的注意偏向[11]。

研究發(fā)現(xiàn)，在中國文化背景下，絕大多數(shù)成年大學生并不認為童年期挨打是痛苦的回憶，甚至認為是一種必要的情感表達方式，如打是親，罵是愛，尤其在我國的養(yǎng)育過程中，當兒童挨打后父母常讓其說其挨打的理由，繼而可能采用其他的歸因方式來減少負面情緒影響，從而使得兒童在內(nèi)心中對挨打等受虐行為給予合理化的解釋，減少負性刺激對心理的影響程度。因此，兒童期受虐對個體正常的應對方式，心理健康水平以及個性亦可產(chǎn)生重要的影響。

4 受虐兒童基于ERP情緒面孔識別的研究

情緒面孔識別的注意偏向研究在行為研究上存在爭議，行為數(shù)據(jù)和事件相關(guān)電位技術(shù)數(shù)據(jù)的相互運用，對受虐兒童個體的注意偏向深入到了注意系統(tǒng)的機制研究上。國內(nèi)外相關(guān)ERP研究，運用線索-靶范式從更為敏感的生理指標上，證實了注意系統(tǒng)的機制和注意偏向差異的存在。

Pollak等[12]將兒童被試分為實驗組 (兒童受虐)和控制組(非兒童受虐)，以高興和憤怒面孔圖片為實驗材料, 實驗采用線索-靶范式, 運用ERP技術(shù)，探討軀體受虐兒童對憤怒面孔是否存在注意脫離困難。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當憤怒面孔為無效提示線索時軀體實驗組P430波幅顯著大于對照組，反映了從憤怒提示線索轉(zhuǎn)移注意力需要更多的注意資源，但在反應時間這一行為數(shù)據(jù)上并沒有表現(xiàn)出這一現(xiàn)象。結(jié)合行為數(shù)據(jù)，確定了憤怒面孔有效提示條件下存在注意偏向。

5 展 望

5.1 中介因素的研究 受虐兒童會對經(jīng)歷虐待相關(guān)的一些負性信息(比如憤怒面孔)存在注意偏向，研究采用點探測實驗范式，評估被試的注意偏向水平，并在結(jié)束后采集DNA化驗，結(jié)果表明，受虐經(jīng)歷和對負性相關(guān)信息(憤怒面孔)注意偏向兩者之間可能存在5-HTTLPR基因類型這一中介因素。另外，是否還存在受虐時間，社會支持等其他相關(guān)的調(diào)節(jié)因素仍需要進一步的探討研究[13]。

5.2 縱向研究的缺失 目前關(guān)于受虐兒童的情緒面孔偏向的行為學研究和ERP研究多是橫斷面的，只在某個年齡階段的受虐或有受虐經(jīng)歷的個體中進行，較少進行縱向的追蹤研究，對某些受虐個體的行為學數(shù)據(jù)和ERP數(shù)據(jù)進行連續(xù)跟蹤觀察，從而獲得同一個體的行為和腦電演變數(shù)據(jù)，通過更多的縱向研究，了解受虐個體在行為學和腦電活動數(shù)據(jù)上的變化和發(fā)展情況，對于精確掌握受虐兒童的行為和ERP發(fā)展規(guī)律有重要意義。

5.3 研究技術(shù)的相對單一 國內(nèi)對受虐兒童情緒面孔偏向的研究主要側(cè)重于行為學上的研究，ERP作為一種新興的研究方法，因為其較高的時間分辨率，成為越來越多研究者采用的方法。這從一定程度解決了一些單純運用行為學手段研究上的爭議，同時彌補了行為學研究在時間分辨率上的不足。

因此，今后在受虐兒童情緒面孔偏向的研究中，研究者可以考慮將行為學研究與ERP、功能性磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等先進的認知神經(jīng)科學技術(shù)相結(jié)合，同時獲得較高的時間分辨率和空間分辨率，并將行為研究，電生理研究與畢生發(fā)展心理學，生理心理學等學科結(jié)合起來，促使研究者更好地對受虐兒童的行為學研究結(jié)果做出更加科學合理的解釋[14]。

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