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        西咪替丁聯(lián)合葉酸治療急性腹瀉的臨床效果觀察

        2014-04-04 23:34:13朱小芳
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2014年2期
        關(guān)鍵詞:西咪替丁葉酸

        朱小芳

        【摘 要】目的:研究分析應(yīng)用西咪替丁與葉酸聯(lián)合方案治療急性腹瀉的臨床效果。方法:選取2013年4月至2013年10月我院88例患有急性腹瀉的患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組。對照組患者采用臨床常規(guī)藥物思密達(dá)進(jìn)行治療;觀察組患者采用葉酸與西咪替丁聯(lián)合方案進(jìn)行治療。結(jié)果:觀察組患者的腹瀉癥狀控制效果明顯優(yōu)于對照組;兩組未觀察到因?yàn)橛盟幎l(fā)生的顯著藥物不良反應(yīng)。結(jié)論:采用西咪替丁聯(lián)合葉酸對急性腹瀉患者實(shí)施治療,可有效治療患者頻繁腹瀉病癥,其臨床治療效果顯著,可作為常用治療方案在臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】葉酸;西咪替丁;急性腹瀉

        急性腹瀉起病急,主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、脫水,臨床常見致病菌為輪狀病毒,該病毒侵入小腸黏膜上皮細(xì)胞后,會使對腸絨毛產(chǎn)生破壞作用,使鈉和水吸收量明顯減少,進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉[1]。本次研究中選取88例急性腹瀉患者,應(yīng)用葉酸與西咪替丁聯(lián)合方案與傳統(tǒng)常規(guī)藥物思密達(dá)治療方案進(jìn)行對比研究,對其治療效果進(jìn)行分析?,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取2013年4月至2013年10月我院就診的88例腹瀉患者,將其依隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組中男25例,女19例;年齡為14-64歲,平均年齡為39.7±1.2歲;觀察組中男26例,女18例;年齡14-63歲,平均40.4±1.3歲。為最大限度排除年齡因素造成的體質(zhì)差異的研究結(jié)果的影響,已排除0-13歲和65歲以上患者。兩組研究對象年齡、性別等自然資料差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組治療方法:口服思密達(dá)(天津博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20000690,規(guī)格:每袋3g),每次1袋,一天三次.

        觀察組治療方法:口服西咪替丁片(河南中杰藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H41023429,規(guī)格:每片0.2g),一次一片,一天兩次,口服葉酸片(江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32023288,規(guī)格:每片5mg),一次服用劑量為0.5mg,一天一次。對兩組患者腹瀉癥狀治療效果、用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比研究。

        1.3 治療效果評價方法

        根據(jù)相關(guān)腹瀉診斷治療方案的療效判定,對治療效果進(jìn)行評價:用藥治療72h內(nèi)患者的糞便形狀,每日排便次數(shù)均恢復(fù)正常, 臨床癥狀消失,為顯效;用藥治療72h內(nèi)糞便形狀,每日排便次數(shù)均明顯改善,臨床癥狀顯著改善,為有效;用藥72h后,患者的糞便形狀,每日排便次數(shù)以及患者臨床癥狀均無明顯改善,甚至出現(xiàn)惡化趨勢,為無效[1]。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        研究過程中所得所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理,對組間對比結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05認(rèn)為有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腹瀉癥狀控制效果

        對照組腹瀉癥狀控制總有效率72.7%;觀察組患者腹瀉癥狀控制總有效率93.1%。組間比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

        2.2 不良反應(yīng)

        兩組均未觀察到因用藥原因?qū)е碌娘@著不良反應(yīng)。

        3 討論

        急性腹瀉發(fā)病急劇,腸道感染、食物中毒是引起急性腹瀉最常見的病因,病程在2~3周之內(nèi),治療不當(dāng)會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

        西咪替丁是目前臨床常用的一種組胺H2受體阻滯劑類藥物,能夠?qū)M胺等炎性介質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的釋放起到明顯的抑制作用,對毒素導(dǎo)致出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)起到阻斷效果,可以使胃酸的分泌量明顯減少,使H+對胃壁產(chǎn)生的刺激程度減輕,從而使嘔吐等臨床癥狀表現(xiàn)得到有效控制[2]。近年來相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示,西咪替丁還具有明顯的抗病毒作痛,可以使患者機(jī)體的免疫力顯著提高,可以對病毒在患者體內(nèi)的復(fù)制過程起到有效的抑制作用,對病變腸黏膜絨毛上皮細(xì)胞功能的成熟具有積極的促進(jìn)作用,使腸道的吸收功能得到顯著提高,水電解質(zhì)的吸收量明顯增加,從而使脫水及電解質(zhì)紊亂的程度減輕[3]。

        葉酸對細(xì)胞DNA的合成過程起著非常關(guān)鍵的作用,其化學(xué)結(jié)構(gòu)上有兩個羧基,可以很容易的與患者體內(nèi)的鈉、鉀等離子發(fā)生結(jié)合反應(yīng)生成葉酸鹽,葉酸鹽對已經(jīng)被損害的帶有刷狀緣的小腸黏膜上皮細(xì)胞的迅速修復(fù)與再生具有積極的促進(jìn)作用, 可以使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收速度顯著提高,使機(jī)體的抗病能力增強(qiáng),對胃腸道內(nèi)的生態(tài)平衡起到調(diào)節(jié)作用;該藥物還能夠?qū)η傲邢偎氐拇x過程起到促進(jìn)作用, 使分泌量明顯減少,使腸蠕動速度減慢,水電解質(zhì)的吸收量明顯增加,使脫水現(xiàn)象得到糾正,腹瀉癥狀的出現(xiàn)次數(shù)減少,從而使患者的病程縮短[4]。

        從本次研究中可以看出,采用西咪替丁聯(lián)合葉酸對腹瀉患者實(shí)施治療,可顯著改善患者的頻繁腹瀉癥狀,效果顯著,可以作為常用治療腹瀉的方法在臨床上推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]于秀芝,王清圖,王愛婷等.急性感染性腹瀉兒血清一氧化氮和免疫球蛋白水平變化[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2009,17(15):459-460.

        [2]李建敏,劉玉霞,晁利生.微生態(tài)制劑治療新生兒腹瀉臨床研究[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2010,17(13):277-278.

        [3]劉俊峰,申魯生,李曦等.吳萸散敷臍治療小兒秋冬季腹瀉83例療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,14(18).

        [4]張石革,宗怡.組胺H2受體拮抗劑的進(jìn)展與合理應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,15(11):914-915.

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