嬰幼兒活體肝移植膽道端-端吻合的單中心經(jīng)驗
2014-04-03 07:13:58鄭衛(wèi)萍
實用器官移植電子雜志 2014年5期
嬰幼兒活體肝移植（LDLT）膽道重建采用端-端吻合方式的適應(yīng)證仍有爭議。來自日本熊本大學(xué)的一項單中心回顧性分析研究了膽道端-端吻合的可行性，并比較了其與空腸吻合方式的遠(yuǎn)期預(yù)后效果。1999—2012年共56例體重在10.0 kg以內(nèi)的患兒接受了LDLT，其中20例膽道重建方式為端-端吻合，平均年齡10.3個月（0.4～45.0個月），平均體重6.9 kg（2.6～10.0 kg）；36例為空腸吻合，平均年齡8.7個月（3.0～22.0個月），平均體重7.0 kg（3.2～10.0 kg）。隨訪2年以上，端-端吻合組膽道狹窄發(fā)生率為5.0%，空腸吻合組為11.1%。只有空腸吻合組患兒術(shù)后發(fā)生了膽管炎（8例）。全部患兒無因膽道并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡。該中心的病例研究提示10 kg以內(nèi)兒童選擇端-端吻合作為LDLT膽道重建方式是可行的。
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