孫海蓮薄紅 安鋼輝
醫(yī)學(xué)研究生是一個(gè)承受壓力較大的特殊群體,不僅求學(xué)時(shí)間長、學(xué)業(yè)繁重,而且還要承擔(dān)醫(yī)患糾紛、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等壓力。目前國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查較多[1-12]。但關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生的研究不多[4-7,11,13]。有關(guān)父母職業(yè)文化因素對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心理防御特征和心理健康影響的研究較少[9-13]。本研究旨在探討父母職業(yè)文化對(duì)子女心理和防御方式的影響,為醫(yī)學(xué)研究生有針對(duì)性的家庭心理健康教育提供一些依據(jù)。
1.1 對(duì)象選取哈爾濱某醫(yī)科院校附屬醫(yī)院3個(gè)年級(jí)臨床碩士生。
1.2 方法2012年5月以年級(jí)和班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問卷并統(tǒng)一時(shí)間收回。共發(fā)放901份,有效問卷848份(94.12%)。
1.2.1 自編問卷年齡,性別等一般情況以及父母職業(yè)(1=干部,2=教師,3=工人、個(gè)體、無業(yè),4=農(nóng)民);父母受教育程度(1=??萍耙陨希?=高中,3=初中及以下)。
1.2.2 大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷(UPI)是為了對(duì)有心理問題的學(xué)生早期發(fā)現(xiàn)早期治療而編制的大學(xué)生心理健康調(diào)查表。該表由清華大學(xué)心理學(xué)教授樊富珉從日本引進(jìn),并對(duì)UPI的有關(guān)條目、篩選標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施過程等進(jìn)行較為系統(tǒng)的修訂。
1.2.3 防御方式問卷(DSQ)Bond等人1983年設(shè)計(jì)的,是目前防御方式測量方面應(yīng)用最為廣泛的測驗(yàn)之一。1993年被引入我國,并在小樣本中初步試用。李寧等[14]1996年對(duì)其在正常人中的適用性進(jìn)行了評(píng)價(jià)和修訂。防御方式問卷(DSQ)共有88道題目,每道題目為1~9級(jí)評(píng)分。得分越高,表示此防御方式的應(yīng)用頻率越高??梢詼y量24種防御方式,按其成熟程度分為3種類型:不成熟型、中間型和成熟型。
1.3 統(tǒng)計(jì)處理使用SPSS 19.0數(shù)據(jù)錄入并進(jìn)行初步分析剔除無效和缺失項(xiàng)問卷,數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、方差分析、SNK-q檢驗(yàn)及相關(guān)分析。
心理健康總分性別間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,不成熟因子分和中間因子分性別間比較有顯著性差異(t=4.522,2.990;P<0.01);成熟因子分性別間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.105,P<0.05),見表1。性別分布和年齡在不同職業(yè)、文化父母的學(xué)生中進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和方差分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同職業(yè)父母的醫(yī)學(xué)碩士生在心理健康水平和不成熟及成熟防御因子方面經(jīng)方差分析在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異,見表2。經(jīng)兩兩比較SNK-q檢驗(yàn)顯示:父母職業(yè)為(3=個(gè)體、工人、無業(yè))的學(xué)生心理健康總分高于職業(yè)為(1=干部、2=教師、4=農(nóng)民),心理健康水平低;父親或母親為教師的學(xué)生不成熟防御因子分高于父親或母親為其他職業(yè)的學(xué)生,而且父親或母親為干部的學(xué)生成熟防御因子分高于父親或母親為其他職業(yè)的學(xué)生,其他職業(yè)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;母親職業(yè)分別為干部和農(nóng)民的學(xué)生在不成熟防御因子方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。父親和母親的受教育程度在醫(yī)學(xué)碩士生心理健康水平方面經(jīng)方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)兩兩比較SNK-q檢驗(yàn)顯示:父母為初中以下文化的醫(yī)學(xué)碩士生心理健康總分高于父母為高中以上文化的學(xué)生,心理健康水平較低。父母的受教育程度在學(xué)生防御因子方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。心理健康總分與不成熟型和中間型防御因子之間存在正相關(guān)(r=0.237,0.163;P<0.05)。
表1 不同性別學(xué)生心理健康總分、防御方式比較(±s)
表1 不同性別學(xué)生心理健康總分、防御方式比較(±s)
注:*P<0.05,**P<0.01,下同
健康總分不成熟因子分成熟因子分中間因子分男生(n=349)8.99±9.1734.120±1.073**5.058±1.062*4.440±0.893性別**女生(n=499)9.03±8.7993.792±1.014**5.207±0.982*4.265±0.744**
表2 父母不同職業(yè)文化的學(xué)生心理健康和防御方式方差分析(±s)
表2 父母不同職業(yè)文化的學(xué)生心理健康和防御方式方差分析(±s)
健康總分不成熟因子分成熟因子分中間因子分父親職業(yè)11127.42±7.4823.767±1.0875.450±1.0384.392±0.項(xiàng)目n 891 2987.28±5.1014.309±1.0054.968±0.8794.518±0.833 341910.41±9.8823.957±1.0425.099±0.9414.303±0.817 42197.94±8.7353.782±1.0265.159±1.1694.293±0.743 F 7.012**6.828**4.712**2.256母親職業(yè)1838.37±7.8163.561±0.9235.542±0.8804.306±0.710 21067.02±5.8884.329±1.1294.997±1.0044.493±1.015 342510.35±9.8043.996±1.0385.087±0.9574.344±0.808 42347.72±8.5013.750±1.0075.180±1.1394.264±0.743 F 6.797**11.758**5.593**1.985父親文化11968.05±8.2573.965±1.1345.229±0.9424.418±0.889 23238.43±8.5503.920±0.9985.078±0.9944.283±0.764 332910.16±9.6083.912±1.0515.163±1.0814.342±0.809 F 4.548*0.1701.4191.691母親文化11668.13±8.3964.021±1.1705.262±0.9184.464±0.902 22677.74±7.1403.819±1.0545.129±1.0514.280±0.862 341510.19±10.0143.960±0.9935.111±1.0334.323±0.735 F 7.174**2.2751.3792.753
人們處理壓力的方法有多種,而其中更多的取決于人們長期以來形成的心理防御方式,但心理防御方式不得當(dāng),長期以往就更容易患心理疾病,同時(shí)有心理問題的人的心理防御方式也有其消極的方面。心理健康程度越差的人使用不成熟防御方式越多。本研究結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)碩士生心理健康程度在性別上沒有差別,與李?。?]等人研究結(jié)果基本一致。在防御方式上有顯著差異。女生多采用成熟型防御機(jī)制,男生多采用不成熟型和中間型防御,與溫麗娟[11]等人研究基本一致。研究表明,教師的子女更傾向采取不成熟防御方式,而干部子女更傾向采取成熟防御方式,二者在心理健康方面沒有差別。這可能由于身為教師的父母教育孩子較嚴(yán)格、期望高、批評(píng)多鼓勵(lì)少而使孩子面對(duì)壓力時(shí)缺少自信,采取逃避等消極的防御機(jī)制;而干部家庭中父母看待問題、解決問題的方式和觀念可能更理性,因此孩子更容易學(xué)會(huì)積極的面對(duì)困難而采取成熟的防御方式處理壓力。李晶[10]等人研究顯示,醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康水平與父母職業(yè)和母親文化無關(guān),與父親文化有關(guān)。羅艷豐[13]等人研究則顯示,父母學(xué)歷越低的學(xué)生焦慮程度越高,尤其是父親的學(xué)歷對(duì)學(xué)生影響更大。吳敏[15]等人研究顯示,父母文化程度越低子女心理健康程度越差,父母職業(yè)為干部、知識(shí)分子的大學(xué)生心理更健康。魯娟[12]等人研究不同職業(yè)父母養(yǎng)育的軍醫(yī)大學(xué)生心理健康總分沒有差異,而不同學(xué)歷的父母對(duì)學(xué)生心理健康UPI總分有影響。這些研究結(jié)果的不一致,可能與樣本群體和測量量表以及統(tǒng)計(jì)方法等方面的不同有關(guān)。本研究說明,學(xué)生的防御方式與父母的受教育程度無關(guān)而與職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)。提示不同職業(yè)父母在教育子女方面應(yīng)該摒棄掉職業(yè)對(duì)自身思維方式、情感表達(dá)和行為習(xí)慣等方面的影響。這也需要更進(jìn)一步深入地研究父母職業(yè)對(duì)子女防御方式影響的中介機(jī)制。
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