陳輝

據(jù)統(tǒng)計，胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%。近年來，胃病的發(fā)病趨勢日益呈現(xiàn)年輕化，中年患者的發(fā)病率也逐年增加。怎樣才能在緊張繁忙的工作中打好?！拔浮睉?zhàn)呢？消化內(nèi)科醫(yī)生表示，現(xiàn)在越來越多的年輕人得胃病，甚至是胃癌，40歲后最好能進(jìn)行一次包括胃腸鏡的全面檢查，胃部有不適不能盲目買藥吃，平時生活中要避開不吃早餐、吃完就睡等會致胃病的“五宗罪”。

生活惡習(xí)致胃病“五宗罪”

胃部健康關(guān)系到人體全身的營養(yǎng)供應(yīng)，關(guān)系到其他器官能否正常運轉(zhuǎn)。解放軍458醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐克強(qiáng)根據(jù)20多年臨床經(jīng)驗，細(xì)數(shù)患胃病的上班族“五宗罪”——

一宗罪：一日三餐沒有規(guī)律，沒時間吃早餐、加班又“省掉”晚餐。不吃早餐會造成胃分泌的胃酸沒有食物可消化，會損傷食管、胃腸黏膜（損傷較深即可形成潰瘍）。

二宗罪：睡覺前吃撐了就睡。一般食物從胃徹底排空進(jìn)入小腸大約需要4小時（脂肪類排空需6小時以上）。睡前飽餐，胃內(nèi)食物沒來得及消化，加重了胃的負(fù)擔(dān)，打亂了胃的工作規(guī)律，會出現(xiàn)消化功能異常，容易導(dǎo)致胃十二指腸疾病。

三宗罪：吃飽了就運動。如此“虐待”胃，一是可能導(dǎo)致內(nèi)臟相對供血不足，影響消化吸收功能；二是容易導(dǎo)致胃下垂。飯后不宜立即運動，最好休息半小時以上，劇烈活動前不宜吃高蛋白高脂肪食物。

四宗罪：管不住嘴，過分吃辛辣、過冷、過硬等刺激性食物。適量吃辣椒對身體有一定的益處，但如果本身有胃腸疾病又兼食辣過多，則會刺激胃腸黏膜，加重其充血、水腫，不利疾病康復(fù)，建議胃部沒問題了再吃。

五宗罪：有病隱忍。胃部不適的年輕人，很多都不重視、不愿去醫(yī)院。胃部不舒服就是身體在報警，有胃病的人，一定要及時找專業(yè)的醫(yī)生咨詢、就診，這樣避免小病變大病。原則上，男性患胃病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比女性大。因為男性的生活壓力更大，生活上常有抽煙、喝酒等不良嗜好。

40歲以后定期做胃鏡檢查

如今越來越多的年輕人得胃病或胃癌。徐克強(qiáng)建議，如果年輕人反復(fù)胃部不適、上腹痛，要做胃鏡檢查。平時沒有胃病的人，40歲后最好能進(jìn)行一次包括胃腸鏡的全面檢查，以后酌情調(diào)整檢查的間隔時間，以早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療。

目前，胃鏡檢查有兩種方法：第一種是膠囊內(nèi)鏡檢查，這種方法優(yōu)點是患者僅需吞服一粒內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，隨胃腸蠕動沿途拍攝圖像，醫(yī)生利用體外工作站，了解受檢者整個消化道情況?！暗?，它主要適合于檢查小腸，對胃可能存在死角。”徐克強(qiáng)介紹，“因為胃體腔較大，黏液較多，蠕動較快，膠囊內(nèi)鏡會看不清楚，造成漏診。即使膠囊胃鏡發(fā)現(xiàn)問題，還是要通過常規(guī)胃鏡取標(biāo)本做病理檢查。而且費用昂貴?！?/p>

第二種是電子胃鏡檢查。胃鏡檢查有兩個優(yōu)點，一是直觀可控，通過肉眼可以全面檢查上消化道，判斷分析病情；二是檢查中懷疑有問題的，還可以取活組織做病理檢查。但是，很多人之所以不愿意做胃鏡，是因為對它有恐懼心理。對此，徐克強(qiáng)說：“胃鏡檢查一般只需3～5分鐘，最難受是在胃鏡進(jìn)入食管時，醫(yī)生護(hù)士都會詳細(xì)交待如何配合，只要消除恐懼心理，積極配合，絕大多數(shù)的人都不會有太大反應(yīng)，都能順利完成檢查。如果實在接受不了，可以選擇無痛胃鏡，即靜脈麻醉后再做胃鏡，當(dāng)你睡醒時，檢查已經(jīng)結(jié)束?！?/p>

一旦胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變的，可酌情進(jìn)行幽門螺桿菌感染的檢測（通過胃鏡下活檢標(biāo)本或13C/14C-尿素呼氣試驗），以決定是否進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。

胃不適切忌盲目用藥

人的一生中都可能有過胃部不適。徐克強(qiáng)提醒，胃部反復(fù)疼痛、反酸、悶脹時，最好先到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目到藥店購藥。一是因為胃藥品種很多，非專業(yè)醫(yī)生很難判斷哪種藥合適；二是因為盲目吃藥，可能會掩蓋某些?。ㄈ缥赴┑陌Y狀，造成病情延誤。

慢性胃病是最常見的疾病之一，其主要病因是幽門螺桿菌感染，其他如生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、精神遺傳等因素共同促成慢性胃病的形成。多數(shù)慢性胃病可通過根除幽門螺桿菌改善病情甚至治愈胃病；對胃癌前病變和癌前狀態(tài)進(jìn)行根治幽門螺桿菌治療，還有望預(yù)防胃癌的發(fā)生。

徐克強(qiáng)提醒，幽門螺桿菌相關(guān)性胃病通過根治幽門螺桿菌感染，多數(shù)可以治愈，且療程短（最長2周）。一般治愈后基本不會復(fù)發(fā)，而重新感染幽門螺桿菌的概率也很小。通常停藥一個月后，再次檢查尿素呼氣試驗，如結(jié)果是陰性的，證明成功根除了幽門螺桿菌。endprint