亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        彩色多普勒超聲檢測(cè)肝硬化患者門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的研究

        2014-04-02 10:04:40寇海燕蘇金花陶丹丹
        醫(yī)學(xué)綜述 2014年17期
        關(guān)鍵詞:門靜脈多普勒肝功能

        寇海燕,梁 莉,蘇金花,陶丹丹

        (武警總醫(yī)院超聲科,北京 100039)

        肝硬化是臨床中常見的一種疾病,患者常常表現(xiàn)為肝臟的形態(tài)學(xué)和肝內(nèi)門靜脈以及肝靜脈的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,超聲技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床診斷和治療中。這種操作方法屬于無(wú)創(chuàng),并且可重復(fù)性強(qiáng),價(jià)格也比較低,在各大醫(yī)院中的普及率相當(dāng)高。因此,為了進(jìn)一步了解肝硬化與門靜脈高壓形成的關(guān)系,本研究應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)肝硬化患者門靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化,具體的分析如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取武警總醫(yī)院2010年1月至2011年12月間收治的50例肝硬化患者為肝硬化組,并選取同期來(lái)健康體檢者50例為正常對(duì)照組。肝硬化組男24例、女26例,年齡28~76(48.3±2.1)歲。肝功能child-pugh分級(jí)[2]:A級(jí)患者13例,B級(jí)患者18例,C級(jí)患者19例。代償期患者30例,失代償期患者20例。正常對(duì)照組男25例、女25例,年齡26~77(47.2±2.5)歲。本組均排除肝病和其他心、肺、腎等疾病。肝硬化組和正常對(duì)照組的性別、年齡等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2檢測(cè)方法 本次研究選取APOGEE3500型彩色多普勒超聲診斷儀(由北京朗思佳醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),探頭頻率為3.5~5.5 MHz。正常對(duì)照組和肝硬化組的對(duì)象均在檢查前禁食12 h,采取傾斜探頭進(jìn)行檢查,并有效地調(diào)整和校正角度,從而使得多普勒聲速和血管走行間的夾角為60°。然后,在靜脈主干距離門靜脈右支1.0 cm的位置進(jìn)行容積取樣,且取樣的容積大小為管腔內(nèi)徑1/3[3]。并進(jìn)行測(cè)量患者門靜脈主干的內(nèi)徑(portal vein diameter,Dpv)和門靜脈血流速度(portal vein velocity,Vpv)、門靜脈血流量(portal vein quantity,Qpv)。

        2 結(jié) 果

        2.1肝硬化組和正常對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果比較 通過對(duì)肝硬化組和正常對(duì)照組Dpv、Vpv、Qpv的測(cè)定比較,肝硬化組Dpv和Qpv值均顯著地高于正常對(duì)照組;肝硬化組Vpv值顯著地低于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        表1 肝硬化組和正常對(duì)照組Dpv、Vpv、Qpv的測(cè)定比較

        2.2不同肝功能Child-pugh分級(jí)與檢測(cè)結(jié)果相關(guān)性分析 通過對(duì)不同肝功能Child-pugh分級(jí)的檢測(cè)結(jié)果Spearman相關(guān)分析比較,不同肝功能Child-pugh分級(jí)與Dpv、Qpv均呈正相關(guān)性(r=0.418,0.291,P<0.05);不同肝功能Child-pugh分級(jí)與Dpv、Qpv均呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.725,-0.771,P<0.05)(表2)。

        表2 不同肝功能child-pugh分級(jí)的檢測(cè)結(jié)果

        3 討 論

        肝硬化是臨床常見疾病之一,嚴(yán)重影響患者的身體健康。多數(shù)患者逐漸發(fā)展為門靜脈高壓癥狀。因此,臨床盡早地診斷肝硬化患者是否伴有門靜脈高壓顯得尤為重要[4]。

        本次臨床研究發(fā)現(xiàn),肝硬化組和正常對(duì)照組Dpv和Qpv以及Vpv值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此分析,肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)管徑出現(xiàn)增寬,且血流速度將減慢,血流量出現(xiàn)增加[5-6]。一旦患者的門靜脈血流量增加將會(huì)導(dǎo)致脾靜脈血流量大量的增加,從而會(huì)造成脾大和脾胃循環(huán)高動(dòng)力的狀態(tài),加重病情的發(fā)展[7]。另外,研究數(shù)據(jù)顯示,不同肝功能Child-pugh分級(jí)與Dpv、Qpv均呈現(xiàn)正相關(guān)性;而不同肝功能Child-pugh分級(jí)與Dpv、Qpv均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。由此分析,隨著肝硬化患者的肝功能Child-pugh分級(jí)的增加,其門靜脈系統(tǒng)管徑增寬程度也就越大,使得血流速度就更加明顯,血流量也出現(xiàn)增加[8-9]。這說明肝硬化功能的損壞與門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)的變化存在重要的關(guān)系[10]。

        臨床中檢測(cè)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的變化情況能夠有效地判斷肝硬化患者的病情程度,同時(shí)也能夠判斷肝硬化患者是否發(fā)生門靜脈高壓的情況[11-12]。臨床中應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)門靜脈血流變化和肝硬化的診斷和病情判定均有重要的意義[11]。且這種檢查屬于無(wú)創(chuàng),操作簡(jiǎn)單,可重復(fù)操作,在臨床中具有重要的意義。

        [1] 羅蓉.肝硬化門靜脈高壓癥患者門脈血流動(dòng)力學(xué)改變的超聲檢測(cè)[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2007,11(5):311-312.

        [2] 袁平戈.何為Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[J].中華肝臟病雜志,1999,7(4):254.

        [3] 李苗,葉秀芳.彩色多普勒血流成像技術(shù)在檢測(cè)肝臟疾病血流動(dòng)力學(xué)變化中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(5):422-423.

        [4] Gill RS,Manouchehri N,Liu JQ,etal.Cyclosporine treatment improves cardiac function and systemic hemodynamics during resuscitation in a newborn piglet model of asphyxia:a dose-response study[J].Crit Care Med,2012,40(4):1237-1244.

        [5] 劉艷群,宋連莊,潘海龍,等.彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化門靜脈高壓出血的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,12(29):163.

        [6] 黃蔚,賀慶紅.彩色多普勒超聲檢測(cè)門脈血流參數(shù)對(duì)老年肝硬化門靜脈高壓癥的診斷價(jià)值[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,32(5):405-407.

        [7] 孫博.超聲雙多普勒同時(shí)檢測(cè)肝硬化肝動(dòng)脈及門靜脈血流供應(yīng)研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,11(7):452-453.

        [8] Nazal L,Cárdenas A.Prognostic markers in patients with ascites and hepatorenal syndrome[J].Dis Markers,2011,31(3):139-146.

        [9] 江峰.彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化患者門脈血流改變的評(píng)價(jià)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,11(1):78-79.

        [10] Sato Y,Ren XS,Harada K,etal.Induction of elastin expression in vascular endothelial cells relates to hepatoportal sclerosis in idiopathic portal hypertension:possible link to serum anti-endothelial cell antibodies[J].Clin Exp Immunol,2012,167(3):532-542.

        [11] 張馨月,呂勝軍.彩色多普勒檢測(cè)肝硬化門靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,21(13):522-523.

        [12] 楊一林,段云友,迪麗,等.超聲檢測(cè)脾臟自發(fā)性血液分流對(duì)肝硬化患者門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(1):96-98.

        猜你喜歡
        門靜脈多普勒肝功能
        重視肝功能正常的慢性HBV感染者
        肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
        肝功能報(bào)告單解讀
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:58
        3.0T MR NATIVE True-FISP與VIBE序列在肝臟門靜脈成像中的對(duì)比研究
        基于W-Net的肝靜脈和肝門靜脈全自動(dòng)分割
        基于多普勒效應(yīng)的車隨人動(dòng)系統(tǒng)
        電子器件(2015年5期)2015-12-29 08:43:38
        肝臟門靜脈積氣1例
        拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
        131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)合并肝功能損害48例的療效
        基于多普勒的車輛測(cè)速儀
        一種改進(jìn)的多普勒雷達(dá)跟蹤算法
        日韩av一区二区不卡在线| 婷婷综合久久中文字幕蜜桃三电影 | 日韩精品极品视频在线观看蜜桃| 久久99人妖视频国产| 国产精品亚洲色婷婷99久久精品| 国产超碰人人模人人爽人人喊| 国产亚洲欧美精品一区| 国产精品一区又黄又粗又猛又爽| 精品久久av一区二区| 人妻中文字幕不卡精品| 国产主播一区二区在线观看| 婷婷成人亚洲综合国产| 国产主播性色av福利精品一区| 国产情侣自拍一区视频| 天下第二社区在线视频| 久久网视频中文字幕综合| 性感人妻一区二区三区| 精品人妻中文av一区二区三区| 国自产精品手机在线观看视频| 97se在线| 日韩人妻av不卡一区二区三区| 欲女在线一区二区三区| 精品av天堂毛片久久久| 中文字幕在线观看国产双飞高清| 亚洲AV小说在线观看| 亚洲色图偷拍自拍在线| 亚洲精品tv久久久久久久久久| 免费一级特黄欧美大片久久网| 国产精品亚洲精品日产久久久| 亚洲一区二区三区精品| 最近中文字幕完整版免费| 亚洲成av人片无码不卡播放器| 青青草绿色华人播放在线视频| 人妻少妇-嫩草影院| 成人一区二区免费视频| 无码啪啪熟妇人妻区| 国产免费观看久久黄av麻豆| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛| 无码人妻AⅤ一区 二区 三区| 亚洲人妻御姐中文字幕| 女人被男人爽到呻吟的视频|