錢小芳

錢小芳:女，本科在讀，主管護(hù)師

靜脈輸液已成為小兒給藥的重要途徑，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我院兒科門診患兒約70%～80%是通過(guò)靜脈輸液給藥，而住院患兒則為90%左右。在臨床護(hù)理中我們發(fā)現(xiàn)，由于小兒的哭鬧、好動(dòng)、血管細(xì)短、不易固定等因素，造成液體外滲而進(jìn)行第2 次穿刺的幾率較多，給患兒帶來(lái)肉體上的痛苦和心理上的壓力，從而也導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)的不滿。以往我們常常使用硬紙板折疊成長(zhǎng)方形的板子用膠布纏繞，或用小的空針劑盒為小兒輸液的肢體固定。但是紙板和紙盒反復(fù)使用存在交叉感染危險(xiǎn)，并且紙板碰到水或因小兒的好動(dòng)，容易使紙板變軟不利于固定。為了解決這一問(wèn)題，我們嘗試采用一次性壓舌板固定小兒靜脈穿刺的肢體，臨床效果較好，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 操作方法

靜脈穿刺成功后，將壓舌板置于穿刺手下方縱向平行放置，前端與手指末端平齊或長(zhǎng)出0.5～1 cm，后端緊貼于手臂前端;用醫(yī)用膠布將壓舌板與手指末端纏繞固定，再用第2 條膠布在針柄處將壓舌板與手掌纏繞在一起，最后用膠布再次將壓舌板與手臂前端纏繞固定(膠布長(zhǎng)度以纏繞手掌1 圈多為宜)。也可用于患兒下肢輸液的固定，方法相同。注意勿將膠布纏繞過(guò)緊，防止造成局部皮下組織壞死。

2 后續(xù)處理

拔針時(shí)將壓舌板取下，置于1000 mg/L 的含氯消毒液中浸泡1 h，再用清水沖洗干凈，晾干備用。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)取材方便，操作簡(jiǎn)便，可反復(fù)使用，一人一用一消毒，防止交叉感染。(2)用壓舌板固定，降低了為患兒行第2 次穿刺的幾率，也減輕了臨床護(hù)士的工作量。(3)消除患兒家屬對(duì)靜脈穿刺發(fā)生液體外滲的擔(dān)心，避免了因二次穿刺為患兒帶來(lái)的痛苦，提高了患兒家屬的滿意度。(4)在臨床工作中如有過(guò)期的一次性壓舌板，可廢物再利用，節(jié)約醫(yī)療資源。