趙雅倩

摘 要：本課題組對(duì)173例（346眼）蘇州工業(yè)園區(qū)從事電腦相關(guān)工作的人群進(jìn)行調(diào)研，分析視疲勞產(chǎn)生的原因，從而提供相應(yīng)解決方案。視疲勞產(chǎn)生的原因中不良的用眼習(xí)慣最多，達(dá)到99例（76.15%），屈光不正原因較多達(dá)72例（55.38%），其他原因6例，包括眼外傷所致和家族遺傳等，外傷原因只有2例。臨床表現(xiàn)：眼部干最多，其次為眼脹，異物感和其他癥狀最少。從而得出：不良的用眼習(xí)慣是產(chǎn)生視疲勞的主要原因，改變用眼習(xí)慣可以有效緩解視疲勞的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：電腦作業(yè)；視疲勞；原因；解決方案

指導(dǎo)老師 ：朱曉飛 賈 松

視疲勞是以患者自覺癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性因素（心理）相互交織的綜合征，屬心身醫(yī)學(xué)范疇，隨著眼科學(xué)和視光學(xué)發(fā)展以及精密儀器的出現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)者逐漸認(rèn)同視疲勞的整體觀念，既有局部原因，也有全身因素[1]。隨著科技的發(fā)展，人們對(duì)電腦等視頻工具的使用越來越頻繁。此次研究的目的是分析視頻作業(yè)對(duì)視疲勞的影響，并提出解決方案。本研究主要分析對(duì)象為蘇州工業(yè)園區(qū)視頻終端作業(yè)人群。

1 研究方法

1.1調(diào)查對(duì)象

在蘇州工業(yè)園區(qū)選擇從事視頻終端相關(guān)工作的人群173例，其中130例（260眼）有不同程度的視疲勞情況，并以此130例視疲勞患者為研究對(duì)象。其中男71例，女59例，年齡14-64歲，平均30歲。職業(yè)為：自由職業(yè)8人，服務(wù)行業(yè)11人，工程師6人，制造業(yè)6人，企業(yè)職員17人，醫(yī)務(wù)人員2人，教師21人，學(xué)生11人，其余不詳48人。

1.2調(diào)查方法

首先，采用問卷調(diào)查的方式了解研究對(duì)象的個(gè)人信息，家族遺傳史，病史，戴鏡情況，持續(xù)用眼時(shí)間，用眼習(xí)慣，成像質(zhì)量，眼部不適狀況等。然后，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)的眼部檢查。并且，根據(jù)調(diào)查問卷及眼部檢查結(jié)果分析研究對(duì)象視疲勞產(chǎn)生原因和主要臨床癥狀。最后，針對(duì)不同原因引起的不同程度的是視疲勞現(xiàn)象提出相應(yīng)的解決方案。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

本組中視疲勞產(chǎn)生的原因有：不良的用眼習(xí)慣、屈光不正、外傷、高度數(shù)遺傳等。其中，不良的用眼習(xí)慣最多，其次為屈光不正，外傷等其他原因較少。臨床癥狀主要有：干澀、視遠(yuǎn)有短暫模糊、頭輕微疼痛、眼脹、異物感及其他癥狀。其中，干澀最多，為69例，眼脹較多，為48例，異物感最少，為11例。其他癥狀又包括：流淚，眼睛累等。

視疲勞是以眼部各種不適癥狀為突出表現(xiàn)的一組癥候群，患者的表現(xiàn)多種多樣，常見的有近距離（60cm以內(nèi)）工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等，嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈。它不是獨(dú)立的疾病，而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合征。其發(fā)生原因也是多種多樣的，本研究視疲勞產(chǎn)生的原因中不良的用眼習(xí)慣最多，達(dá)到99例（76.15%），屈光不正原因較多達(dá)72例（55.38%），其他原因6例，包括眼外傷所致和家族遺傳等。眼外傷只有2例

調(diào)研結(jié)果顯示：不良的用眼習(xí)慣是導(dǎo)致視疲勞的主要原因，這一習(xí)慣包括：長時(shí)間（3小時(shí)以上）近距離用眼及用眼姿勢(shì)不正確（如：寫字時(shí)身體向前傾側(cè)嚴(yán)重，幾乎是趴著寫；近物時(shí)頭嚴(yán)重向一側(cè)傾斜，眼睛斜視，脊柱也向同一側(cè)嚴(yán)重傾斜；躺著看書、玩手機(jī)等）為視疲勞的主要原因。長時(shí)間近距離工作容易產(chǎn)生視疲勞，正常人群視近物時(shí)，眼部通過環(huán)形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體由于彈性而變凸來產(chǎn)生調(diào)節(jié)的，[2]當(dāng)兩眼視近物時(shí)用少量的調(diào)節(jié)或不調(diào)節(jié)為了保持兩眼的單眼視力，但兩眼會(huì)產(chǎn)生輻輳，同時(shí)產(chǎn)生過度調(diào)節(jié)，引起兩眼內(nèi)直肌過度緊張，因而產(chǎn)生視疲勞。[3] 此外，人在正常情況下，眼眶內(nèi)的淚水會(huì)形成一層膜，覆蓋在角膜和結(jié)膜的表面，稱為淚膜。人每次眨眼之后，都能形成一層淚膜，可以保持眼睛濕潤和舒服，因此不易產(chǎn)生眼干、疲勞等癥狀。但如果長期盯著一個(gè)目標(biāo)如用電腦、看書等（即長時(shí)間近距離用眼），持續(xù)時(shí)間太長，眨眼反射比較少，不能及時(shí)形成淚膜，就會(huì)導(dǎo)致眼表面干燥，引起視疲勞。

其次，屈光不正是導(dǎo)致視疲勞的另一原因。因此有屈光不正者就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院矯治，若不矯治就容易引起眼疲勞。特別是近視反射三聯(lián)動(dòng)的平衡被破壞，不能正確保持調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)，則更容易引起眼疲勞[4]。

環(huán)境因素目前已成為視疲勞發(fā)生的重要誘因，外界環(huán)境對(duì)視覺活動(dòng)的影響是多方面的，如光、聲、溫度、化學(xué)刺激物，而且生活節(jié)奏的緊張，晝夜更替等環(huán)境的因素通過大腦皮層對(duì)調(diào)節(jié)眼外肌或精神上的干擾也可導(dǎo)致視疲勞[5]。視疲勞產(chǎn)生的原因有許多，本小組只是對(duì)130例研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查分析視疲勞產(chǎn)生的原因， 向出現(xiàn)視疲勞的患者提供以下建議：

1.出現(xiàn)視疲勞時(shí)最好先到醫(yī)院眼科檢查，排除屈光不正、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎等疾病所導(dǎo)致的視疲勞，以免耽誤治療。

2.建議電腦工作人群縮短電腦等視頻工具的使用時(shí)間，至少每小時(shí)休息十分鐘。

3.多看遠(yuǎn)處及綠色的植物。

4.特意地眨眼睛也可以緩解視疲勞，一般而言，每天特意眨眼300次比較合適，不僅有助于促進(jìn)淚液分泌，緩解干燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛。配合眼睛保健操，能有效改善。

5.緩解視疲勞可以練習(xí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。每次轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限。這種轉(zhuǎn)眼法可以鍛煉眼外肌，改善營養(yǎng)。

6.清晨起床，雙手互相摩擦，待手搓熱后以手掌熨貼雙眼，反復(fù)3次以后，再以食，中指輕輕按壓眼球，或按壓眼球四周，通過此方法可以緩解患者的視疲勞。

7.保持良好的坐姿（近距離工作時(shí)要做到“一直一正二平”，即身體直頭正肩平腿平。寫字時(shí)執(zhí)筆姿勢(shì)要正確，大拇指和食指夾住筆桿，其余三指托住筆桿向后稍斜靠虎口處。還要做到“三個(gè)一”，即眼離書本一尺；胸離桌子一拳；手離筆尖一寸。），確保照明光線柔和穩(wěn)定。

8.保證充足的睡眠時(shí)間，堅(jiān)持鍛煉身體。

9.飲食護(hù)理，維生素與眼疾的發(fā)生、視力的好壞有著非常密切的關(guān)系。用眼過多者，需要更多的眼睛所需的維生素及礦物質(zhì)。合理補(bǔ)充眼睛所需的營養(yǎng)素，對(duì)保護(hù)眼睛、防止視力傷害、防治眼疾、提高視力非常重要。建議患者多吃富含維生素A、維生素B的食物，如胡蘿卜，菠菜、番茄、豆腐、牛奶、雞蛋、瘦肉等。容易上火的避免吃韭菜、羊肉、狗肉、辣椒等熱性食物，少吃冰棍、梨、香蕉、奇異果、柚子，螃蟹等，適當(dāng)多進(jìn)食山藥、枸杞、蓮藕、紅棗、龍眼，少吃花生、鹽和味精。

3 結(jié)語

視疲勞產(chǎn)生原因有多種，但最主要的原因是不良的用眼習(xí)慣，包括長時(shí)間近距離用眼，不良的用眼姿勢(shì)等，改變用眼習(xí)慣可以有效緩解視疲勞的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

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[3]唐秀榮，高雅萍，王海英，張纓，霍曉彤.視疲勞的分析與研究.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，20043（10）：369-373

[4]祁長峰，黃心寧.試述視疲勞的成因及解決辦法.中國眼鏡科技雜志2006，（11）：46-47

[5]梁靜.視疲勞產(chǎn)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策.