齊梨麗

(衢州市人民醫(yī)院，浙江衢州 324000)

護理標(biāo)識是應(yīng)用規(guī)范的圖案或文字對護理工作中需警示提醒的工作環(huán)節(jié)進行的具有行業(yè)特征的標(biāo)識的總稱。護理標(biāo)識形式多樣，可采用標(biāo)牌、標(biāo)簽、標(biāo)語、色牌、色帶、印章、片、腕帶等形式[1]。規(guī)范、醒目的標(biāo)識可以起到提醒警示的作用，有效杜絕護理缺陷發(fā)生，形成安全有效的預(yù)警機制[2]。現(xiàn)代科學(xué)認為，色彩是視覺最響亮的語言，可以傳達出多種信息，具有功能性和審美性的雙重功能[3-4]。本院內(nèi)分泌科主要收治糖尿病患者，糖尿病藥物種類、應(yīng)用方法繁多，臨床護理工作中存在患者無法區(qū)分口服藥以致未按正確時間服藥、護士容易取錯胰島素、藥物經(jīng)常過期造成浪費等問題。為此，本科室充分發(fā)揮色彩的功能性，將色彩提示的方法應(yīng)用于糖尿病藥物管理中，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 方 法

1.1 應(yīng)用彩色藥杯 大部分口服降糖藥在飯前服用，而糖尿病患者往往合并多種并發(fā)癥，口服藥有很多種，放在一個藥杯里患者根本不易分辨，從而容易錯過正確的服藥時間，導(dǎo)致血糖控制不理想。醫(yī)院購置有顏色的藥杯，護士在發(fā)藥前核對好口服藥的種類和劑量，將需飯前服用的降糖藥放入彩色的藥杯中，需飯后服用的藥放入透明藥杯，再將兩個藥杯套在一起，方便取用。發(fā)藥時向患者說明兩種顏色藥杯內(nèi)藥物的服用時間，患者更易區(qū)分和掌握，提高了患者按時服藥、正確服藥的概率。

1.2 應(yīng)用彩色胰島素標(biāo)識 胰島素注射筆因使用和攜帶方便現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，配合胰島素筆用的胰島素筆芯種類繁多，規(guī)格和外包裝極為相似，護士有時沒有注意取錯胰島素從而造成護理差錯。本科室制作了與各種胰島素外包裝顏色一樣的標(biāo)簽，貼在不同的放藥盒子上，不同種類的胰島素分類放置在貼有彩色藥物標(biāo)簽的盒子內(nèi)，護士在取用胰島素時可以很快很直觀地找到需要的胰島素，提高了工作效率，也降低了護理差錯的發(fā)生率。

1.3 應(yīng)用紅色提示貼 糖尿病的治療不光是控制血糖，還涉及到并發(fā)癥的控制和治療，因此靜脈藥物種類也很多，有的藥因為不常用或取放順序混亂，經(jīng)常會有藥物過期造成浪費。本科室采購紅色的小貼紙，物價員每個月檢查藥物的性狀和有效期時，在有效期6個月及以內(nèi)的藥物上貼紅色小貼，護士在取用過程中一目了然，將有紅色小貼的藥物先用，減少了藥物過期浪費的現(xiàn)象。此法同樣應(yīng)用于胰島素。

2 結(jié) 果

色彩提示方法應(yīng)用于糖尿病藥物管理后，提高了患者服藥的正確性及護士的工作效率，降低了護理差錯的發(fā)生風(fēng)險，減少了科室藥物過期不能使用造成的浪費?；颊邼M意度也從原來的平均92%上升到96%。

3 體 會

應(yīng)用護理標(biāo)識已成為護理安全管理的重要手段[5]。本院針對糖尿病患者用藥種類復(fù)雜多樣的情況采用色彩提示的方法進行藥物管理，效果明顯，但應(yīng)用過程中仍有需要注意的問題。彩色藥杯對于健康人是非常顯眼的，但糖尿病患者有些合并視網(wǎng)膜病變，視力很差，也有少部分患者是色盲，部分患者年紀(jì)大反應(yīng)遲鈍等，并不能清楚地區(qū)分藥杯的顏色和不同顏色藥杯所代表的服藥時間，因此，將藥杯的顏色和各顏色藥杯所代表的服藥時間列入入院宣教內(nèi)容，第1天發(fā)藥前對患者的掌握情況進行評估是取得良好效果的前提。彩色胰島素標(biāo)識可以很直觀很快地讓護士找到需要的胰島素，這也是顏色與胰島素種類在大腦形成了一種自然的條件反射。但是有些種類的胰島素包裝和標(biāo)識顏色比較接近，亦存在放錯位置的可能，因此找到胰島素后仔細核對藥名還是必不可少的一關(guān)。在接近有效期的藥物上貼紅色提示貼的時候注意不要將藥物的名稱和有效期遮蓋，以免使用者不方便核對?？梢詼?zhǔn)備大小兩種規(guī)格的提示貼，根據(jù)藥物大小選擇，使其標(biāo)識明顯也不影響核對。

參考文獻：

[1] 安鉆萍,石蘭萍.護理標(biāo)識的臨床應(yīng)用與科學(xué)管理[J].全科護理,2010,8(6):1572-1573.

[2] 魏麗麗,高玉芳,陳秀娟,等.關(guān)鍵環(huán)節(jié)護理標(biāo)識模式在患者安全管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2008,23(10):1867-1868.

[3] 唐自珍,黃玉妍.醫(yī)院環(huán)境的色彩管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(6):142-143.

[4] 劉曉東,栗美娜.醫(yī)院環(huán)境的色彩管理策略[J].中國醫(yī)院,2011,15(12):54-55.

[5] 王淑云,姜永梅,田玉波.溫馨提示牌和護理標(biāo)識牌在護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2011,26(5):413-415.