楊艷霞，陳 濤，陳莉麗

（1.嘉峪關(guān)市婦幼保健院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100；2.嘉峪關(guān)市第二人民醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100；3.陜西漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

腫瘤特異生長(zhǎng)因子檢測(cè)在婦科惡性腫瘤診斷及放療中的應(yīng)用

楊艷霞1，陳 濤2，陳莉麗3

（1.嘉峪關(guān)市婦幼保健院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100；2.嘉峪關(guān)市第二人民醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100；3.陜西漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

目的 了解腫瘤特異生長(zhǎng)因子（TSGF）檢測(cè)在婦科惡性腫瘤診斷及放療中的意義。方法 對(duì)45例正常人（正常對(duì)照組），20例良性腫瘤患者（良性腫瘤組）及62例婦科惡性腫瘤患者（惡性腫瘤組）的TSGF進(jìn)行檢測(cè)分析。結(jié)果 惡性腫瘤組血清TSGF含量明顯高于正常對(duì)照組和良性腫瘤組，且惡性腫瘤組患者放療后血清TSGF含量明顯下降。結(jié)論 TSGF檢測(cè)對(duì)婦科惡性腫瘤的早期診斷、病情觀察、放療療效觀察及預(yù)后判斷有重要意義。

腫瘤特異生長(zhǎng)因子；惡性腫瘤；放療

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

惡性腫瘤組：62例病檢確診的婦科惡性腫瘤患者；良性腫瘤組：20例良性腫瘤（子宮肌瘤、卵巢囊腫、甲狀腺瘤）患者，亦經(jīng)病檢確診；治療組：從62例婦科惡性腫瘤患者中選擇40例適合放療的患者；正常對(duì)照組：45例門(mén)診健康體檢者。

1.2 方法

所有受檢人員清晨空腹抽取靜脈血3 ml，分離新鮮血清。TSGF試劑盒由福建新大陸生物技術(shù)有限公司提供。用日本日立7020全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：TSGF≥70 u/ml。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤組、正常對(duì)照組及良性腫瘤組血清TSGF含量比較（見(jiàn)表1）

如表1所示，惡性腫瘤組TSGF含量明顯高于對(duì)照組及良性腫瘤組，且有顯著性差異（P＜0.01）；正常對(duì)照組與良性腫瘤組無(wú)顯著性差異（P＞0.05），這說(shuō)明TSGF含量檢測(cè)對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有重要價(jià)值。

表1 惡性腫瘤組、正常對(duì)照組及良性腫瘤組TSGF含量比較

2.2 各種婦科惡性腫瘤患者血清TSGF含量比較

各種婦科惡性腫瘤患者的血清TSGF含量不盡相同，陽(yáng)性率也存在差異（見(jiàn)表2）。

表2 各種婦科惡性腫瘤患者血清TSGF含量比較

2.3 治療組放療前后血清TSGF含量比較

治療組放療前TSGF陽(yáng)性率為87.5%，放療后TSGF陽(yáng)性率為30.0%，治療前后有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 治療組放療前后血清TSGF含量比較

3 討論

TSGF是惡性腫瘤形成和生長(zhǎng)時(shí)釋放到外周血液中的一種特異性腫瘤標(biāo)志物，對(duì)惡性腫瘤血管增生起重要作用，而與非腫瘤血管增生無(wú)明顯關(guān)系，對(duì)惡性腫瘤的檢測(cè)具有早期性和廣譜性[2]。本研究結(jié)果表明，婦科惡性腫瘤患者血清中TSGF陽(yáng)性率高達(dá)83.9%，顯著高于良性腫瘤組及正常對(duì)照組（P＜0.01），提示TSGF對(duì)惡性腫瘤具有較高的敏感性，明顯優(yōu)于其他腫瘤標(biāo)記物[3]。

臨床上惡性腫瘤患者經(jīng)化、放療等綜合治療后，療效可通過(guò)癥狀、體征進(jìn)行判斷，以影像學(xué)檢查病灶是否穩(wěn)定、消失來(lái)證實(shí)，但影像學(xué)檢查對(duì)一定大小的腫塊才能顯示，無(wú)法早期判斷。文獻(xiàn)報(bào)道，TSGF在腫瘤發(fā)生早期血清濃度很高，比B超、CT提前檢出幾周甚至幾個(gè)月。

本研究結(jié)果顯示，婦科惡性腫瘤患者血清TSGF含量及陽(yáng)性率治療前后存在顯著性差異（P＜0.05），治療后TSGF含量明顯降低。因而，在放療前后測(cè)定TSGF可有效監(jiān)測(cè)病程變化，減少療效判斷的盲目性，提高判斷符合率[4]。TSGF檢測(cè)對(duì)婦科惡性腫瘤的診斷、療效觀察及預(yù)后判斷有重要價(jià)值，值得推廣。

TSGF對(duì)婦科惡性腫瘤具有高特異性、高敏感性，其檢測(cè)速度快，操作簡(jiǎn)便，不需特殊設(shè)備，對(duì)婦科惡性腫瘤篩查、鑒別診斷、療效觀察及預(yù)后判斷有重要意義。

[1]徐元斌，王德春，朱忠勇.惡性腫瘤生長(zhǎng)因子測(cè)定及臨床應(yīng)用[J].福建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，1996，3（1）：118-119.

[2]薛建平，王先廣，朱虎，等.檢測(cè)血清惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的實(shí)驗(yàn)研究[J].腫瘤防治研究，2001，28（6）：67-68.

[3]謝偉敏，胡曉樺，謝裕安，等.肝癌患者外周血AFPRNA和TSGF的檢測(cè)及意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，20（1）：10-12.

[4]陳濤，唐育斌，楊椿，等.TSGF等多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在惡性腫瘤診斷與放射介入治療中的價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（15）：1753-1755.

R737.3

A

1671-1246（2014）07-0153-02惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)是數(shù)種國(guó)際公認(rèn)的惡性腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)物質(zhì)的統(tǒng)稱。它用一組標(biāo)志物代替以往單一標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，在腫瘤早期即明顯升高，對(duì)惡性腫瘤的早期檢測(cè)具有廣譜性、高敏感性和高特異性[1]。腫瘤特異生長(zhǎng)因子（TSGF）是近年來(lái)研究較為深入的一種腫瘤生物學(xué)標(biāo)志物，屬于非血細(xì)胞生長(zhǎng)因子大類，包括上皮生長(zhǎng)因子（EGF）、神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子（NGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-α）、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）、血小板來(lái)源生長(zhǎng)因子（PDGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（ZPGF）、腫瘤血管形成因子（TAF）等。這類因子具有腫瘤發(fā)生的共性特征，被廣泛應(yīng)用于多種惡性腫瘤的早期篩查、療效觀察、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷，由于TSGF僅對(duì)惡性腫瘤血管增生起作用，與非腫瘤血管增生無(wú)明顯關(guān)系，因此，檢測(cè)TSGF對(duì)惡性腫瘤具有高度特異性。