鐘江紅

梅毒是因?yàn)樯n白螺旋體導(dǎo)致的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，是臨床最常見性病之一，近年來發(fā)病率較高。本研究通過對性病門診就診人員的一般資料進(jìn)行分析，并采取TRUST法及TPPA法對患者疾病進(jìn)行確診，對其梅毒檢測情況進(jìn)行了解，從而切實(shí)采取安全性行為教育，有效控制疾病發(fā)生率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取婁底市疾病預(yù)防控制中心1176例性病門診就診人員，其中男398例，占33.84%，女778例，占66.16%。抽取患者靜脈血，于分離血清后進(jìn)行檢測。

1.2 使用方法 通過使用甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）對血液樣本進(jìn)行初篩，后使用明膠顆粒凝聚試驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行后續(xù)確證，結(jié)果判定依據(jù)使用說明書進(jìn)行操作。

1.3 試劑種類 TRUST試劑采用北京諾爾生物科技公司生產(chǎn)的梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)診斷試劑，TPPA試劑為廣州考比特生物科技公司生產(chǎn)的明膠顆粒凝聚試驗(yàn)試劑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別檢測結(jié)果比較 對所選取的1176份血清樣本進(jìn)行檢測。通過采取TRUST法檢測，檢測結(jié)果總陽性率為24.58%（289/1176），其中男性患者梅毒陽性率為16.58%（66/398），女性患者梅毒陽性率為29.18%（227/778），女性梅毒陽性率明顯高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=39.70，P＜0.01，見表 1）。

2.2 已婚和未婚檢測結(jié)果比較 1176份血清標(biāo)本中，已婚人員699人，占檢測人數(shù)的59.44%，其中梅毒陽性率為35.19%（246/699）；未婚人員477人，占檢測人數(shù)的40.56%，梅毒陽性率為13.42%（64/477），已婚人員梅毒陽性率顯著高于未婚人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=51.20，P＜0.005，見表 2）。

表1 男女兩性兩組梅毒檢測結(jié)果比較

表2 已婚、未婚兩組梅毒檢測結(jié)果比較

2.3 男女兩性職業(yè)情況比較 男性就診人員主要為企業(yè)管理工作者和從商者，分別占36.93%（147/398）和32.66%（130/398）；而女性則以自由職業(yè)和家庭婦女居多，分別為23.01%（179/778）和 38.30%（298/778）。

3 討論

近年來隨著梅毒發(fā)病率逐步增加，已成為具有較大危害性的全球公共衛(wèi)生問題[1]。在我國，梅毒的流行形勢日益嚴(yán)重，預(yù)防控制任務(wù)十分艱巨。梅毒地區(qū)分布具有較大差異性，以東部沿海地區(qū)發(fā)病率較高，如長江三角洲流域的上海、浙江地區(qū)，珠江三角洲流域的廣東、廣西等地區(qū)，而交通相對閉塞、經(jīng)濟(jì)較為落后的西部地區(qū)則發(fā)病率低。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染性病，其病程發(fā)展過程中可侵犯人體多種臟器與組織，如皮膚、黏膜、骨骼、心血管等，并出現(xiàn)不同臨床癥狀與體征表現(xiàn)，甚至危及患者的生命。梅毒的傳播途徑主要是通過性接觸途經(jīng)傳播，其次為母嬰的垂直傳播[2]，若不慎輸入帶有梅毒螺旋體的新鮮血液，將可能導(dǎo)致梅毒的傳播。而隨著人們性觀念的改變，生活方式也正在漸漸發(fā)生諸多轉(zhuǎn)變，客觀上促進(jìn)性病的傳播與蔓延。因此應(yīng)在了解梅毒疾病檢測情況的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)措施，從而有效控制疾病發(fā)病率。

本次調(diào)查結(jié)果表明，女性梅毒感染率明顯高于男性，究其原因與女性臨床癥狀表現(xiàn)較不顯著及缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識有關(guān)，女性于感染梅毒后就診主動性較弱，同時女性處于相對的弱勢，屬被動感染居多。而男性由于其解剖生理特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件相對優(yōu)越、社會地位優(yōu)勢等原因，造成男性患病風(fēng)險相對較低，且男性在高危性行為中自我保護(hù)意識較強(qiáng)，多會采取一些行之有效的防范手段，如佩戴安全套等，從而有效降低疾病傳染風(fēng)險。雖然有關(guān)資料表明近幾年女性自我保護(hù)及防范意識有一定提高，但仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)對就診者進(jìn)行安全性行為的教育指導(dǎo)工作，同時需進(jìn)一步加大對暗娼的干預(yù)力度，提高安全套的使用率和有效率[3]。

由相關(guān)數(shù)據(jù)可知，本次檢測梅毒感染率與全國其它地區(qū)資料相比處于較高水平[4-5]。其中，未婚人群占檢測人數(shù)的梅毒檢出率達(dá)到13.42%，表明年輕群體性行為相關(guān)衛(wèi)生知識較為缺乏。且近年來，人們首次性行為年齡逐年提前，促使很多未成年人過早有性行為經(jīng)歷，且年紀(jì)小、知識少，所采取的有效措施相對不足，導(dǎo)致有一定水平的梅毒檢出率，因此需加強(qiáng)對大中院校學(xué)生等年輕群體進(jìn)行道德教育指導(dǎo)和行為干預(yù)。梅毒為性病中最為主要和常見的一種疾病，對人們身體健康造成巨大的破壞，需通過防御和采取相應(yīng)措施來減少疾病發(fā)生率。

綜上所述，應(yīng)通過加強(qiáng)血清學(xué)疾病監(jiān)測及安全性行為教育，加大宣傳教育力度和深度，從而切實(shí)預(yù)防、控制梅毒疾病的傳播、蔓延，抵制不良日常生活習(xí)慣，有效防范疾病傳播。

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