黃文瑜
急性胰腺炎在臨床上是一種常見的急腹癥,目前臨床上對于胰腺炎的發(fā)病原理還不清楚,這可能和胰酶激活造成胰腺自身進行消化作用有關[1]。急性胰腺炎發(fā)病迅猛且病情發(fā)展迅速,如果患者得不到及時治療,將造成心臟、腎臟等臟器的功能衰竭。本文選取江西省九江市第一人民醫(yī)院2010年1月~2013年7月收治的40例急性胰腺炎患者進行治療,分析了硫酸鎂聯合甘露醇治療急性胰腺炎患者的臨床療效,現報道如下。
1.1 一般資料 選取本院2010年1月~2013年7月收治的40例急性胰腺炎患者并將其分為2組,對照組和觀察組各20例。所有患者均符合急性胰腺炎的臨床診斷標準[2]。其中對照組男7例,女 13例,年齡 20~84歲,平均年齡(46.9±6.2)歲;觀察組男6例,女14例,年齡21~79歲,平均年齡(47.2±5.7)歲。所有患者均確診為急性胰腺炎。2組患者在性別、年齡、病程等方面差異均無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法 對所有患者給予禁食、清腸、補液、水電解質酸堿平衡等處理,同時給予質子泵抑制劑、生長素等,同時靜脈滴注廣譜抗生素等藥物進行治療以預防患者出現感染現象。觀察組在此基礎上給予硫酸鎂(河北美圖制藥有限責任公司,國藥準字H 13022000)聯合甘露醇(石家莊四藥有限公司,國藥準字H 13023037)進行治療,口服25 mL 25%的硫酸鎂、60~70 mL 20%的甘露醇,2~3次/d,共服用1周。2組患者如出現腹瀉癥狀則停止用藥或藥量減半。觀察2組患者在治療后的臨床療效,主要觀察患者腹痛、尿淀粉酶、白細胞、排便時間、手術率等各項指標。
1.3 療效判定標準 臨床上主要療效判定指標有腹痛、發(fā)熱惡心等,其中包括腹部壓痛、腹肌緊張等,實驗室指標有尿淀粉酶、血常規(guī)等。痊愈即為患者臨床癥狀全部消失,各項指標也恢復正常;顯效為患者臨床癥狀得以顯著改善,各項指標恢復至少75%;有效為患者臨床癥狀有所改善,各項指標恢復至少50%;無效為患者臨床癥狀無變化甚至惡化。
1.4 統計學方法[3]對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS 16.0軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗,組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析,2組均數比較用t檢驗,治療前后比較用配對t進行相關檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 2組臨床療效對比詳情見表1。
表1 2組患者臨床療效對比[n(%)]
觀察組治療總有效率明顯高于對照組,2組差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2 2組患者各項指標恢復情況比較見表2。
表2 2組患者各項指標恢復情況比較
由表2中數據可知,觀察組患者的腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、體溫、排便等指標顯著優(yōu)于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
急性胰腺炎是一種由于胰腺組織自身消化而造成的炎癥,其主要原因是胰腺內的胰酶被激活[4]。急性胰腺炎患者主要的臨床癥狀為胰腺出血、壞死,體內多種臟器出現功能衰竭,全身出現炎癥反應[5]。急性胰腺炎在這幾年發(fā)病率不斷上升,這嚴重威脅著患者的身心健康和生活質量。
硫酸鎂又被稱作瀉鹽或苦鹽,因硫酸根離子和鎂離子在水溶液中不能被腸道吸收,導致患者腸內滲透壓升高,腸壁擴張,對腸道反射性蠕動具有刺激作用[6]。甘露醇是一種較好的脫水劑和利尿劑,可以有效降低患者腹腔內壓。兩種藥物聯合使用,可以有效擴張患者胰管和膽管,促進胰腺分泌液的排出,緩解患者急性胰腺炎的臨床癥狀[7-8]。
本研究結果顯示,2組患者在經過治療后,觀察組患者的總有效率為90%,對照組患者的總有效率為70%;觀察組患者的腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、體溫、排便等指標顯著優(yōu)于對照組,2組數據差異有統計學意義(P<0.05)。硫酸鎂聯合甘露醇治療胰腺炎取得了較好的效果。
綜上所述,硫酸鎂聯合甘露醇治療急性胰腺炎患者的臨床療效顯著,可以有效改善患者的病情,提高患者的生活質量,在臨床治療中值得推廣應用。
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