羅彩虹

皮炎、濕疹同為皮膚科中常見疾病，多由于多種內(nèi)外因子聯(lián)合誘發(fā)，發(fā)作時患者會產(chǎn)生劇烈瘙癢感，需不斷搔抓以止癢，可使皮膚出現(xiàn)苔蘚樣或肥厚樣改變[1]。此病屬過敏性皮膚病，發(fā)病率高，病癥頑固，療程較長，病情易反復發(fā)作，難以徹底治愈，整體療效較差[2]。近年臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率有上升趨勢，臨床工作人員進一步提高了對于此疑難雜癥的重視程度及研究力度[3]。臨床治療皮炎濕疹疾病，以消炎、止癢作為主要原則，普遍采用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥物，療效較差，容易復發(fā)[4]，長期使用還可能造成皮膚色素沉著、皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，患者不滿意[5]。本研究分別對102例皮炎濕疹患者進行派瑞松乳膏治療和去炎松軟膏治療，并對療效進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2012年6月東營勝利石油管理局河口醫(yī)院收治的102例（男41例，女61例）皮炎濕疹患者，隨機分為2組，各51例。年齡7～61歲，平均(35.0±1.2)歲，病程5～35 d，平均(14.0±3.5)d。其中皮炎47例（接觸性皮炎33例、神經(jīng)性皮炎9例、異位性皮炎5例），濕疹55例（慢性濕疹9例，亞急性濕疹46例）。2組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 I組 派瑞松乳膏（西安楊森制藥有限公司），取適量乳膏，輕薄涂抹在患處，輕輕揉搓，早晚各用藥1次，7～21 d為1個療程，在治療期間，禁用煙酒、辛辣刺激性食物及任何外用與內(nèi)服的抗真菌、抗生素、皮質(zhì)類固醇藥物。

1.2.2 II組 去炎松軟膏（上海醫(yī)藥集團有限公司華聯(lián)制藥廠），用法同I組，7～21 d為1個療程。治療期間，觀察副作用及患處癥狀改善情況，記錄用藥后的起效時間。

1.3 療效判斷標準 (1)痊愈：患處面積在治療后減少率＞90%；(2)顯效：患處面積在治療后減少率處于60%～90%；(3)減輕：患處面積在治療后減少率在20%～59%；(4)無效：患處面積在治療后減少率＜20%。痊愈與顯效同為有效。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組患者在治療后，對總有效率進行比較，I組比II組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。I組中患者在用藥之后，最短在5h內(nèi)起效，最長在7d內(nèi)起效，藥效發(fā)揮時間較短，且治療中I組患者未出現(xiàn)副作用，用藥安全（見表1）。

3 討論

皮炎濕疹這一常見皮膚科疾病，具有相當復雜的發(fā)病機制，細菌、真菌及二者代謝產(chǎn)物均可能造成此病癥，且治療中存在多種影響療效的因素，難以達到徹底有效的治療[6]?；颊甙l(fā)病后，初期無明顯癥狀，多有瘙癢感，需要刺激、摩擦、搔抓，之后逐漸加劇，不僅直接使患者面臨瘙癢痛苦，還嚴重阻礙患者正常生活及工作[7]。近年來，臨床醫(yī)師為患者治療，為提高其綜合療效，除了外用糖皮質(zhì)激素類藥物外，還嘗試聯(lián)合使用某些抗菌類藥物，或采用同時含有抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素的藥物制劑施治，得到了良好療效[8]。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

筆者以派瑞松乳膏（由曲安奈德及硝酸益康唑聯(lián)合組成，具有消炎、抗過敏、抑制細菌/真菌多重功效）為51例患者施治，有效率90.20%，與其他臨床研究中的90%左右的總有效率大致相似，與采用去炎松軟膏治療的51例患者對比，療效明顯高于后者，且派瑞松治療中，某些患者的藥效得以在5h內(nèi)發(fā)揮，其他起效時間最長也未超過7d，證明了此藥物應用中，起效迅速，可盡早減輕患者存在的瘙癢痛苦。同時，在患者用藥過程中，密切觀察并詢問患者感受，未發(fā)現(xiàn)任何明顯不良現(xiàn)象，患者的耐受度較高，治療較為安全。

綜上所述，采用派瑞松這一復合制劑為皮炎濕疹患者施治，可同時發(fā)揮消炎、抗過敏及抗真菌的作用，使患者得到了較高療效，且起效時間短，沒有明顯毒副作用、安全性高，值得臨床推廣應用。

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[2] 潘澎波.復方氟米松配合鹽酸曲普利啶治療皮炎濕疹療效觀察[J].皮膚病與性病，2011，33(5)：308-309.

[3] 樊國強.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18(2)：131-132.

[4] 何瑾亮.慢性濕疹 39 例臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17(11)：117-118.

[5] 謝映，陳明春.地奈德乳膏治療皮炎濕疹110例療效觀察[J].海南醫(yī)學，2010，21(18)：76-77.

[6] 吳冬梅.鹽酸左西替利嗪片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床觀察[J].實用藥物與臨床，2013，16(1)：67-68.

[7] 姜晶，徐莉，張曉冬.派瑞松聯(lián)合鹽酸布替萘芬擦劑治療頭部脂溢性皮炎療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18(10)：60-61.

[8] 王遠清.復方氟米松軟膏治療亞急性、慢性皮炎濕疹療效觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16(1)：137-138.