喻成華吳 廉鄧 曉毛立峰

十堰市艾滋病疫情流行趨勢分析

喻成華1吳 廉2鄧 曉1毛立峰1

目的: 了解十堰市艾滋病感染的流行情況。方法: 對十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行狀況進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果: 1998－2012年HIV十堰市共發(fā)現(xiàn)HIV感染者488例；經(jīng)性途徑感染287例，占58.81%；年齡以20～50歲為主。結(jié)論: 湖北省十堰市艾滋病仍處于低流行水平，以青壯年為主。

艾滋病病毒

1 資料與方法

1.1 資料來源 我市自1998年8月4日至2012年12月31日，累計(jì)報(bào)道HIV感染者448例(其中外地77例)。2012年全年共報(bào)道艾滋病病毒感染者74例(其中外地8例)；從艾滋病疫情地區(qū)分布上分析，我市艾滋病感染涉及面廣，市轄8個(gè)縣市區(qū)均有疫情報(bào)告，但地區(qū)分布不均勻，具有明顯的地域聚集性。房縣、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位，占本地總報(bào)道數(shù)的58.26%(261/448)。本地感染者主要分布:房縣98例(死亡44例)、竹山縣89例(死亡39例)、竹溪縣74例(死亡38例)、茅箭區(qū)25例(死亡7例)、張灣區(qū)23例(死亡9例)、鄖西縣35例(死亡9例)、鄖縣17例(死亡2例)、丹江口市50例(死亡16例)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 依據(jù)病例報(bào)道、哨點(diǎn)檢測、專題調(diào)查等血清學(xué)數(shù)據(jù)，以縣區(qū)為單位，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，對十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行狀況進(jìn)行流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 我市艾滋病感染人群的流行病學(xué)特征 本地感染者中:男274例，女214例，男女之比為1.28∶1；411例感染者中職業(yè)以農(nóng)民為主，占71.29%(293/411)，其次分別為工人和干部3.4%(各14/411)、司機(jī)和兒童分別為0.97%(各4/411)、海員0.24%(1/411)、其他職業(yè)19.73%(81/411)；年齡分布主要集中在青壯年(20～50歲)，占95.62%(393/411)。見表1、2。

表1 十堰市HIV/AIDS病例性別分布

2.2 我市艾滋病感染病例發(fā)病的時(shí)間分布 見表3。由此說明，我市原有償供血員中感染艾滋病的人群已陸續(xù)進(jìn)入了發(fā)病期，并出現(xiàn)了集中發(fā)病和集中死亡現(xiàn)象。

表2 十堰市HIV/AIDS病例年齡分布

表3 十堰市HIV/AIDS病例發(fā)現(xiàn)情況的時(shí)間分布

表4 十堰市HIV/AIDS病例感染途徑情況

2.3 我市艾滋病感染者的感染途徑 從感染途徑分析，在488例艾滋病病毒感染者中，經(jīng)血途徑感染166例(34.03%)；經(jīng)性途徑感染287例(58.81%)，其中經(jīng)同性性途徑感染36例，經(jīng)異性性途徑感染251例；經(jīng)母嬰途徑傳播5例(1.02%)；傳播途徑不詳者28例(5.73%)。見表4。

3 討論

我市目前艾滋病流行具有以下特點(diǎn):1.艾滋病疫情分布廣，市轄8個(gè)縣市區(qū)均有艾滋病疫情報(bào)告，但地區(qū)分布不均勻，具有明顯的地域聚集性，房縣、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位；2.發(fā)病在近幾年明顯加快，2004年以來累計(jì)死亡病例數(shù)占總報(bào)告死亡數(shù)的92.68%(152/164)，艾滋病從高危人群向一般人群蔓延；3.感染方式:自2000年6月底以前為經(jīng)血液途徑感染為主(173/331例)52.27%；經(jīng)性途徑感染次之(97/331例)29.31%。截止到2012年12月31日，經(jīng)性途徑感染艾滋病(287/488例)58.81%為主的傳播方式。4.按職業(yè)劃分以農(nóng)民為主，占71.29%(293/ 411)；5.按年齡劃分以青壯年居多，1年齡主要集中在20～50歲。

本次艾滋病病毒感染疫情調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，十堰市艾滋病病毒感染及發(fā)病狀況仍處于低流行水平，性傳播途徑感染為其主要傳播途徑，2且流行形勢嚴(yán)峻。近兩年來，經(jīng)性途徑傳播已呈迅速上升態(tài)勢，自2003年開始陸續(xù)出現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV感染者(97例)，特別是2008年首度從男男性接觸者中發(fā)現(xiàn)感染者，以后相繼出現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的病例，提示我們下一步艾滋病防治工作的重點(diǎn)應(yīng)放在性傳播途徑、母嬰傳播途徑和吸毒傳播途徑的控制與干預(yù)上。必須及時(shí)加強(qiáng)對性工作者和性消費(fèi)者檢測及干預(yù)，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大高危人群的干預(yù)措施，提高高危人群安全性行為比例。今后需要繼續(xù)加強(qiáng)對艾滋病高危人群的宣傳教育，積極調(diào)動社會各方面的力量參與到這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中。3對各類高危人群安全套使用的干預(yù)還有待加強(qiáng)。4國家哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果顯示，近幾年我國MSM人群HIV抗體陽性率呈上升趨勢。1此次的調(diào)查分析結(jié)果也佐證了該結(jié)論，進(jìn)一步明確了艾滋病防控重點(diǎn)依然是MSM人群。

1中華人民共和國衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國艾滋病疫情估計(jì).中國艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2廖清華，盧飛豹，付俊，等.江西省2010年艾滋病疫情估計(jì)分析.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2012，28(9):626－628.

3曾慶奇，常春.中國艾滋病預(yù)防進(jìn)展與鄰國的比較與思考.中華疾病預(yù)防控制，2012，16(12):1079－1082.

4朱邦勇，周志光，黃培勇，等.廣西地區(qū)娛樂場所暗娼人群STI/HIV感染狀況分析.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2012，28(7): 524－525.

(收稿:2013－01－31)

The Analysis of the HIV ep idem ic trend in Shiyan City

YU Cheng-hua，WU Lian，DENG Xiao，et al.The Center for disease control and prevention ofShiyan city Hubei province，Hubei，442000

Objective:To understand the situation of epidemic of human immunodeficiency virus infection (HIV)in Shiyan City，Hubei province.Methods:Epidemiological data of HIV infection from 1998 to 2012 were analyzed.Results:From 1998 to 2012，488 caseswere reported，out of them 58.81%were transmitted through sexual contacts.Majority of the patientswere aged from 20 to 50 years old.Conclusion:HIV infection is still in a low epidemic level.Young people are dominated among the infected.

HIV

1湖北省十堰市疾病預(yù)防控制中心，442000

2湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局，430079