蔣永茍

茶陵縣人民醫(yī)院 湖南 茶陵 412400

關(guān)于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究

蔣永茍

茶陵縣人民醫(yī)院 湖南 茶陵 412400

目的：探討西藥房高危藥品管理與用藥安全性的有效措施。方法通過提高西藥房藥品管理人員素質(zhì)、構(gòu)建信息化藥品管理模式、完善安全用藥管理制度幾個措施，分析有效西藥房高危藥品安全管理措施對提高西藥房工作質(zhì)量的價值。結(jié)果科學有效的高危藥品管理與用藥安全措施，有效解決目前西藥房藥品管理中存在的問題，減少藥品錯發(fā)等情況，提高工作效率。結(jié)論西藥房應用科學的高危藥品管理與用藥安全措施，效果顯著，提高醫(yī)療服務水平，具有臨床推廣的價值。

西藥房；高危藥品管理；用藥安全

西藥房在醫(yī)療服務工作中擔當著藥品派發(fā)、應急醫(yī)療處理等基礎任務，是醫(yī)療服務中非常重要的環(huán)節(jié)。其中高危藥品管理與用藥安全是西藥房管理工作中較難突破的內(nèi)容，當前的西藥房高危藥品管理也存在著諸多缺陷。本文基于西藥房高危藥品管理與安全用藥的重要性，對其高危藥品管理安全性的有效措施進行了主要分析。

西藥房高危藥品管理與安全性用藥的重要性

西藥房室醫(yī)院較為廣泛的對外窗口，綜合代表了醫(yī)院的醫(yī)德、醫(yī)風與醫(yī)療水平。西藥房的藥品管理與應急治療，可以有效治療患者發(fā)燒感冒等常見疾病，減輕醫(yī)院的醫(yī)療負擔。高危藥品具有較高危害性，如出現(xiàn)錯開情況嚴重會影響患者生命安全，影響西藥房的營業(yè)信譽。當前大多西藥房對高危藥品管理與用藥安全型的重視性不高，甚至有些高危藥品并未被至于正規(guī)高危藥品管理制度中，造成極大的用藥安全隱患[1]。我國針對西藥房處方管理以及高危藥品發(fā)放早已做出規(guī)定，要求西藥房高危藥品管理中嚴格登記資料，控制最大安全劑量，并對藥品處方進行嚴格審核等。

西藥房高危藥品管理與用藥安全性的現(xiàn)狀

當前的西藥房高危藥品管理存在較多的問題：首先，一些藥品管理人員工作態(tài)度不認真，且對高危藥品認知較低、業(yè)務水平較差，存在醫(yī)德的缺失問題；其次，藥品管理模式不具信息性，藥品名混淆或由于藥品記錄不詳而造成錯發(fā)等問題；最后，用藥安全管理制度不齊全，對高危藥品的管理不夠嚴格，對開錯藥等嚴重性問題的懲處力度不夠[2]。以上問題使西藥房藥品管理工作效率不足，嚴重影響西藥房的藥品管理工作質(zhì)量。西藥房藥品管理人員需要嚴格遵守相關(guān)要求與規(guī)章制度，時刻具備高度工作責任感，嚴格控制用藥的安全性，加強有效的高危藥品的管理。

西藥房高危藥品管理與安全性用藥的有效優(yōu)化措施

根據(jù)西藥房高危藥品安全管理的重要性，西藥房需要通過有效的高危藥品管理與安全性用藥優(yōu)化措施，提高高危藥品用藥與管理的安全性，下文從提高管理人員素質(zhì)、構(gòu)建信息化管理模式、以及完善管理制度幾個方面簡要介紹了相關(guān)優(yōu)化措施。

提高高危藥品管理人員素質(zhì)：西藥房高危藥品管理的工作人員需要時刻保持端正的工作態(tài)度，對高危藥品工作認真負責。提高高危藥品管理人員綜合素質(zhì)，不僅可以有效提高其對高危藥品的認識，減少藥品錯放情況，更能提高其應急醫(yī)療處理能力，提高西藥房整體工作質(zhì)量[3]。對藥品管理工作人員進行定期培訓，著重用藥知識的掌握能力，向其介紹高危藥品的目錄與用藥時的安全劑量、適應禁忌癥、以及不良反應，使藥品管理人員掌握專業(yè)性更強、更加全面的藥品與醫(yī)療知識，能夠滿足西藥房的工作需要，減少由于藥品管理人員專業(yè)性問題導致的高危藥品用藥安全問題。另外，西藥房管理人員還需重視對高危藥品管理人員的醫(yī)德、醫(yī)風水平進行加強教育，定期培訓高危藥品管理人員高危藥品、用藥安全相關(guān)的專業(yè)知識，積極引導高危藥品管理人員認真負責的工作態(tài)度，并教育其在高危藥品管理工作同時學習相關(guān)應急醫(yī)療知識。如此可以在有效促進高危藥品管理人員管理工作的同時，積極叮囑患者藥品服用劑量、療程以及注意事項，并對患者簡單疾病問題進行排疑解難，達到高質(zhì)量高水平的醫(yī)療服務，整體提高西藥房工作水平。

構(gòu)建信息化藥品管理模式：信息化的高危藥品管理模式應用于西藥房藥品管理，可以有效減少由于信息不全等問題導致的管理問題，使西藥房的高危藥品管理工作趨向自動信息化，有效提高工作效率[4]。將常用基數(shù)藥品、急救藥品與高危藥品等分類建立管理檔案，并在初期登記時機詳細核對，在此階段嚴格管理藥品信息管理，避免未來由于藥品信息登記問題出現(xiàn)的藥品錯發(fā)。使用信息化醫(yī)囑信息處理系統(tǒng)，實行電子處方，可以有效避免由于常規(guī)紙質(zhì)處方中筆跡混亂造成的錯發(fā)藥品，并通過信息化處理將輸液藥品配送單交予配送中心集中配送，有效減輕西藥房開藥、發(fā)藥等工作人員的工作負擔，盡可能的減少藥品錯發(fā)等問題，最大限度的實現(xiàn)信息化西藥房高危藥品管理，提高西藥房整體工作效率[5]。另外，信息管理系統(tǒng)中還應設定高危藥品發(fā)放限制措施，在高危藥品資料中添加警示標志，標明最大安全劑量、給藥頻率與相應禁忌事項、作用藥物與不良反應，提高用藥安全性。

完善安全用藥管理制度：嚴格謹慎的用藥安全管理制度，可以客觀上嚴格要求藥品管理人員的工作，有效完善高危藥品用藥的安全性，提高西藥房工作質(zhì)量。構(gòu)建完善的安全用藥管理制度，需要遵從美國醫(yī)療機構(gòu)國際聯(lián)合委員會(JCI)標準，其中對高危藥品的存儲、發(fā)放與檢測等全面緩解進行嚴格規(guī)定[6]。根據(jù)JCI標準，高危藥品在存放中必須使用明顯警示性標志限制使用，管理人員需要明確高危藥品目錄并在實際使用中嚴格遵從發(fā)放標準。針對高濃度的電解質(zhì)溶劑、肌肉松弛劑、細胞毒化劑、肝素鈉注射液以及胰島素制劑等高危藥品，需根據(jù)相關(guān)發(fā)放規(guī)定以及學術(shù)研究進行及時調(diào)整，及時更新高危藥品管理規(guī)定以及最大安全劑量，保證高危藥品使用中的安全性。高危藥品安全用藥管理制度中需要保證藥品發(fā)放整個流程中的安全性，從藥品的入庫、資料記錄、領(lǐng)用到發(fā)放，每個環(huán)節(jié)都嚴格比對，特別細胞毒性藥品運輸與存儲中需要注意配備專用的溢出包及防毒面具，控制整個流程的安全性。

結(jié)束語

綜上所述，通過加強管理人員素質(zhì)、引用信息化技術(shù)以及完善的用藥安全制度，西藥房高危藥品管理及用藥安全性得到了很大程度的提高，值得推廣與應用。西藥房管理人員需要時刻保持謹慎端正的態(tài)度，認真對待高危藥品管理與安全性用藥，杜絕藥品錯發(fā)情況，保證積極有效的醫(yī)療服務。

[1]侯穎,葉欣,宋洪濤.醫(yī)療機構(gòu)高危藥品管理[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2011,16(27):368-370.

[2]任爽.探討藥師在高危藥品管理中的作用[J].中國藥物警戒,2013,8(23):84-87.

[3]張明生,王強.高危藥品管理與用藥安全[J].中國藥物濫用防治雜志,2012,6(15):254-258.

[4]宋衛(wèi)華.淺談高危藥品管理與用藥安全隱患防范[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,7(14):147.

[5]黃火英.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,23(11):134-135.

[6]庫爾班江,艾買提.探討持續(xù)質(zhì)量改進在病區(qū)高危藥品管理中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,9(17):210-212.

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1009-6019(2014)08-0306-02