饒晶，石慶，王侖，丁小珍

（長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院皮膚科，湖北 荊州434020）

隱翅蟲(chóng)皮炎是本地區(qū)春夏季好發(fā)的皮膚病，我科采用復(fù)方氧氟沙星乳膏治療隱翅蟲(chóng)皮炎，取得了滿(mǎn)意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2010年5月至2010年10月間荊州市中心醫(yī)院皮膚科門(mén)診隱翅蟲(chóng)皮炎患者共236例，均具有典型的臨床癥狀，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為兩組，治療組120例，其中男58例，女62例，年齡16～52歲，平均22.1歲，病程1～5d。對(duì)照組116例，男55例，女61例，年齡19～50歲，平均21.3歲，病程1～5d，兩組病人在性別、年齡、病程和皮膚損害方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組120例給予復(fù)方氧氟沙星乳膏，將藥膏薄薄涂于患處，并輕揉片刻，早、晚各1次，療程1周；對(duì)照組116例每次將南通蛇藥片6～8片用溫開(kāi)水調(diào)成糊狀涂于患處，早、晚各1次，療程1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前及治療1周后，對(duì)患者的主觀癥狀（瘙癢或疼痛）和客觀癥狀（水腫性紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛）進(jìn)行評(píng)分。臨床癥狀和體征按4級(jí)評(píng)分法：0級(jí)：無(wú)；1級(jí)：輕度；2級(jí)：中度；3級(jí)：重度。評(píng)價(jià)及記錄各項(xiàng)觀察指標(biāo)，計(jì)算療效指數(shù)。療效指數(shù)（%）＝［（治療前總積分－治療后總積分）／治療前總積分］×100%。痊愈為癥狀及體征積分值減少≥95%；顯效為積分值減少≥60%，但＜95%；有效為積分值≥20%，但＜60%；無(wú)效為積分值減少不足20%。愈顯率以痊愈加顯效率計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療組120例，痊愈102例，顯效10例，有效2例，無(wú)效6例，治愈率85.0%，愈顯率93.3%；對(duì)照組116例，痊愈81例，顯效14例，有效15例，無(wú)效6例，治愈率69，8%，愈顯率81.9%。治療組的愈顯率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

復(fù)方氧氟沙星乳膏組3例，南通蛇藥片組2例局部輕度剌激性不適，停藥后均自行消退，未見(jiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討論

隱翅蟲(chóng)皮炎是毒隱翅蟲(chóng)的有毒體液引起的一種急性刺激性皮炎。隱翅蟲(chóng)皮炎的發(fā)生主要集中在夏秋兩季，尤其以8、9月份為多，它主要通過(guò)其體液中的毒素沾染人體皮膚而導(dǎo)致皮膚損害。毒隱翅蟲(chóng)體液感染人體皮膚方式有兩種方式，一是直接沾染：隱翅蟲(chóng)在人體表爬行時(shí)，被人無(wú)意碾壓或拍擊，蟲(chóng)體破碎，體液接觸皮膚；二是間接沾染：手指沾染蟲(chóng)體毒液后摸身體其他部位而轉(zhuǎn)染。隱翅蟲(chóng)皮炎的治療主要是清除毒素，緩解癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，防止繼發(fā)感染［2］。我院藥劑科配制的復(fù)方氧氟沙星乳膏是一種復(fù)方制劑，其主要成分是醋酸曲安萘德和氧氟沙星，醋酸曲安萘德是一種中效激素，氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌具有良好的殺滅作用。本研究的結(jié)果表明，復(fù)方氧氟沙星乳膏治療隱翅蟲(chóng)皮炎痊愈率85.0%，有效率達(dá)93.3%以上，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，耐受性及安全性好，值得推廣應(yīng)用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué) ［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：488.

［2］楊克健，張全珍，史樹(shù)銀.膚痔清軟膏治療隱翅蟲(chóng)皮炎療效觀察 ［J］.嶺南皮膚性病科雜志，2003，10（2）：119.