楊 璐

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

探討心理護理在急診護理工作中的價值

楊 璐

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

目的 探討心理護理在急診護理工作中的價值。方法 選擇2011年1月至2013年1月期間我院急診搶救患者140例，隨機將患者平均分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)搶救護理措施，研究組在此基礎上給予心理護理干預。結(jié)果 研究組護理的總滿意率為98.57%，明顯高于對照組的82.86%（P＜0.05）。研究組護理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關懷得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對急診患者在常規(guī)護理措施的基礎上給予心理護理干預，可以有效改善患者的心理情緒，保障搶救質(zhì)量。

心理護理；急診護理；應用價值

心理護理是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié)，也是急診護理時的重要組成元素。護理人員在做好搶救護理工作的同時，觀察患者的心理狀態(tài)，特別是對于發(fā)生意外或有自殺傾向的患者，應通過有效的心理護理干預，改善患者的不良情緒，提升護理質(zhì)量與搶救效果。為此，對我院收治的70例急診患者，在積極搶救及護理的基礎給予心理護理干預，收效較佳，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2011年1月至2013年1月期間我院急診搶救患者140例，其中男75例，女65例；年齡15～80歲，平均年齡（45.2±6.7）歲；病因：急性上消化道出血33例；意外創(chuàng)傷50例；腦卒中20例，心臟病20例，其他17例。教育程度：大專及以上25例，高中50例，初中35例，小學及以下30例。按照隨機性原則將患者平均分為研究組與對照組，每組70例。兩組患者在性別、年齡、病因、教育程度等一般情況對比中，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：當患者入院后，對其呼吸、心率、意識狀態(tài)、呼吸頻率、收縮壓、脈搏、體溫進行收集及分析。對照組給予常規(guī)搶救護理措施

表1 兩組護理滿意度對比（n/%）

表2 兩組護理質(zhì)量得分對比（xˉ±s）

（開放氣道、建立靜脈通路、供氧、吸痰、遵醫(yī)囑用藥治療等），研究組在此基礎上給予心理護理干預，具體方法如下：

1.2.1 急診中的人文關懷：護理人員在為患者排除疾病痛苦，積極進行搶救護理的同時應認真觀察患者的不良情緒表現(xiàn)，在精神上給予關心與寬慰，并在行動上給予指導與鼓勵；給予患者更多的同情與尊重，其使與護理人員在情感上產(chǎn)生共鳴，培養(yǎng)出和諧的護患關系，同時護理人員也應在最大限度上滿足患者的精神、心理及生理需求，使其感受到溫暖與關懷，從心靈及肉體上得到快速的康復，實現(xiàn)護理人員“以人為本、真誠關愛”的服務目的[1]。

1.2.2 增加護理人員的親和力：多數(shù)急診患者因突然的變故而迫切希望得到救助，當患者進入醫(yī)院后會有絕路逢生的感覺。此時，護理人員應熱情且積極的對其進行搶救，并通過親切的詢問及周到的關懷，增加患者對護理人員的信任感，從而能夠有效的配合治療與護理工作，加強護患關系。

1.2.3 加強患者的安全感：醫(yī)護人員精心的治療與優(yōu)質(zhì)的護理，不僅是保證患者搶救質(zhì)量的關鍵，同時對患者來說也是一種鼓舞、支持與依靠。護理人員嫻熟的操作技術可以增加患者的安全感，使其減輕心理壓力[2]。同時在積極進行搶救的基礎上，護理人員應幫助患者改善心理沖突，以此降低疾病所帶來的精神痛苦，有效保障搶救工作的順利開展，提升搶救成功率及其預后質(zhì)量。

1.2.4 針對性心理護理：因急診患者的病種涉及學科較廣，所以護理人員應根據(jù)患者具體病情做好個體化護理工作，同時也應根據(jù)患者的情緒表現(xiàn)給予針對性的心理護理。①創(chuàng)傷患者。多數(shù)創(chuàng)傷患者屬于突發(fā)情況的受害者，如打架、交通事故或自然災害等?；颊咴跓o任何準備的情況下受到強烈的刺激及創(chuàng)傷，易使其出現(xiàn)憤怒、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良情況。此類患者多有言辭過激，不愿配合治療、護理的狀況發(fā)生。護理人員應通過耐心的溝通化解患者的不良情緒。在進行術前準備或傷口處理時，護理人員應認真聽取患者的主述，針對其不良情緒的焦點給予勸解與安慰，從而改善患者的心理壓力，使其積極的配合治療與護理工作。②心血管疾病患者。此類患者表現(xiàn)為對疾病缺乏相應的認知，并以恐懼、緊張等情緒為主要表現(xiàn)，擔心若未及時得到救治會失去生命。護理人員在配合醫(yī)師進行積極搶救的基礎上，應以和藹的態(tài)度給予患者心理疏導，并通過健康教育使患者掌握疾病的相關知識，消除患者的疑慮，使其以平和的心態(tài)配合治療與護理工作[3]。③上消化道出血。上消化道出血屬于內(nèi)科危重癥之一，治療與護理時應做到分秒必爭。此類患者多伴有緊張與恐懼的心理，尤其是出現(xiàn)嘔血狀況時更易產(chǎn)生悲觀情緒，失去治療的信心。所以護理人員應給予耐心的心理安慰，使其走出悲觀情緒，保證搶救質(zhì)量。

1.3 觀察指標：自擬調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理的滿意程度，內(nèi)容包括：工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力及人性關懷五個方面，共有子條目22個，總計100分。兩組發(fā)放問卷140份，有效收回140份。護理評分標準：85～100分為滿意；60～84分為基本滿意；低于60分為不滿意[4]?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析：本文使用SPSS13.0分析與統(tǒng)計，組間計數(shù)資料對比以卡方檢驗，計量資料通過均數(shù)±標準差提示，P＜0.05為具有差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組護理的總滿意率為98.57%，明顯高于對照組的82.86%，兩組比較具有差異統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

研究組護理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關懷的得分明顯均高于對照組（P＜0.05）。兩組護理質(zhì)量得分情況對比，見表2。

3 討 論

急診科是醫(yī)院面向患者的重要窗口，也是搶救工作的前沿陣地，急診護理質(zhì)量的優(yōu)劣對患者治療及預后具有十分重要的意義[5]。多數(shù)急診患者具有疾病進展快速、病情危重等特點，臨床護理時，護理人員常因重視搶救工作而忽略了對患者心理上的護理，而患者也因心理變化對疾病轉(zhuǎn)歸造成影響[6]。因此，護理人員應具備熟練的操作能力與完善的理論知識，并在此基礎上掌握良好的溝通能力，根據(jù)急診患者的心理狀態(tài)，通過啟發(fā)、勸解、暗示、誘導等方法，耐心做好心理護理工作，從而加強護理質(zhì)量，提升急診護理效果。本文研究結(jié)果顯示，研究組通過心理護理干預，其護理的總滿意率為98.57%，明顯高于對照組的82.86%（P＜0.05）；且研究組護理人員工作能力、工作態(tài)度、健康教育、溝通能力、人性關懷的得分明顯均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果說明，心理護理干預能夠有效改善患者的不良情緒，增強護患關系，保障患者的搶救質(zhì)量。

[1] 汪遠珍.人性化護理在急診患者護理中應用的效果評價[J].當代醫(yī)學,2013,19(6):116.

[2] 孫慧婷.探討急診心理護理對急診患者的護理效果影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,13(11):652.

[3] 譚艷.心理護理在心血管疾病患者護理中的價值研究[J].健康必讀(下半月),2011,18(12):229.

[4] 李清勤,張江鋒.人性化護理在超聲檢查中的實踐應用[J].當代醫(yī)學,2013,19(24):127-128.

[5] 陳小玲.心理護理在急診患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥導報, 2010,7(2):122-123.

[6] 錢瓊.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討[J].護士進修雜志,2013,29(15):144-145.

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