熊桂華劉興山*

（1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130000）

護(hù)理帶教中PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施的應(yīng)用探討

熊桂華1劉興山2*

（1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 探討護(hù)理帶教中PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施的應(yīng)用效果。方法 選取本院2012年7月至2013年7月接收的高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生146名，根據(jù)帶教方案分為兩組，73名護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)帶教為對(duì)照組，73名護(hù)生實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施為觀察組，比較兩組護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力及對(duì)臨床帶教工作的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組護(hù)生綜合能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)生整體護(hù)理綜合能力的認(rèn)定結(jié)果明顯好于對(duì)照組，觀察組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理帶教中，PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施可充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，明顯提高護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力。

護(hù)理帶教；PDCA；循環(huán)質(zhì)量管理措施

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)士的工作也提出了新的要求，單純的技術(shù)服務(wù)在逐漸向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的交流能力和業(yè)務(wù)能力也提出了更高要求，有研究表明，PDCA循環(huán)法是護(hù)生教育中非常實(shí)用的一種帶教方法，可將護(hù)生的臨床知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務(wù)能力[1-3]。為了探討護(hù)理帶教中PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施的應(yīng)用效果，本院選取2012年7月至2013年7月接收的高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生146名，根據(jù)帶教方案分為兩組，行傳統(tǒng)帶教和PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施，針對(duì)護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力及護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的評(píng)價(jià)進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本院2012年7月至2013年7月接收的高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生146名，年齡為19～23歲，平均年齡為（21.7±2.0）歲，男性20例，女性126例，其中大專(zhuān)生98名，本科生48名。根據(jù)帶教方案分為兩組，73名護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)帶教為對(duì)照組，73名護(hù)生實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施為觀察組，兩組護(hù)生的基礎(chǔ)資料（性別、年齡、學(xué)歷等）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教，根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行工作安排，由護(hù)士長(zhǎng)分配相應(yīng)的帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一帶教，待實(shí)習(xí)結(jié)束后，在帶教老師指導(dǎo)下，護(hù)生要完成實(shí)習(xí)手冊(cè)內(nèi)的課程，并對(duì)實(shí)習(xí)效果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施，選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)且?guī)Ы虝r(shí)間較長(zhǎng)的老師，針對(duì)護(hù)生的具體情況制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃，在實(shí)習(xí)過(guò)程中要對(duì)護(hù)生的工作情況進(jìn)行有效評(píng)價(jià)和監(jiān)督，遇到問(wèn)題要及時(shí)反饋并給予有效的解決方案，整改后進(jìn)行再次考察，以提高教學(xué)質(zhì)量。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要以積極、動(dòng)態(tài)、向上的循環(huán)為特點(diǎn)，遵循PDCA循環(huán)質(zhì)量管理程序，一環(huán)緊扣一環(huán)，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。首先要對(duì)帶教老師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高帶教老師的業(yè)務(wù)能力，內(nèi)容要包括PDCA循環(huán)質(zhì)量管理程序方法，訓(xùn)練帶教老師的講解能力和素質(zhì)。PDCA循環(huán)法包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理4個(gè)方面。①計(jì)劃。參考護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱，由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)估和定位，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，考慮問(wèn)題要全面，要能體現(xiàn)護(hù)生的綜合能力。②實(shí)施。發(fā)揮帶教老師的主觀能動(dòng)性，對(duì)護(hù)生進(jìn)行演示，指導(dǎo)其相關(guān)的業(yè)務(wù)。③檢查。對(duì)平日實(shí)施的計(jì)劃要進(jìn)行定期信息反饋，針對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行有效分析。④處理。讓帶教老師和護(hù)生進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。定期舉辦座談會(huì)，了解反饋意見(jiàn)，及時(shí)歸納總結(jié)。結(jié)束時(shí)，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行能力考核。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：整體護(hù)理綜合能力的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容包括口試、技能測(cè)試、溝通和健康教育、服務(wù)態(tài)度、病例書(shū)寫(xiě)等5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，滿(mǎn)分100分，80分及以上為優(yōu)秀，60～79分為合格，0～59分為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)資料均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均使用（）表示，計(jì)量資料均使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力比較：兩組護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力比較結(jié)果顯示（表1），觀察組護(hù)生綜合能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)生整體護(hù)理綜合能力的認(rèn)定結(jié)果明顯好于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力比較

2.2 兩組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的評(píng)價(jià)比較：兩組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的評(píng)價(jià)比較結(jié)果顯示（表2），觀察組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環(huán)法是高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)的一種新型的帶教方案，可明顯提高護(hù)生的實(shí)習(xí)能力，提高其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，可真實(shí)反映出教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量的成效，有助于鍛煉護(hù)生走向工作崗位的業(yè)務(wù)能力[4]。本次研究的結(jié)果表明，觀察組護(hù)生綜合能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)生整體護(hù)理綜合能力的認(rèn)定結(jié)果明顯好于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施可明顯提高護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力。觀察組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施可明顯提高護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。綜上所述，在護(hù)理帶教中，PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施可充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，明顯提高護(hù)生的整體護(hù)理綜合能力。

表2 兩組護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的評(píng)價(jià)比較（n，%）

[1] 趙婷玲,嚴(yán)翎,梁月香.PDCA循環(huán)法在護(hù)理臨床帶教質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,3(1):103-104.

[2] 馬俊,馬君.PDCA系統(tǒng)在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2013,11(8):329.

[3] 陳華.淺談PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009,12(12):86-87.

[4] 宋雪,李慧敏,劉玉華,等.PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,5(1):71-72.

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：1671-8194（2014）31-0377-02