馮 靜

（葫蘆島市中心醫(yī)院兒科門診，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒腹瀉護(hù)理對于臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果探討

馮 靜

（葫蘆島市中心醫(yī)院兒科門診，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 探討針對腹瀉患兒，觀察應(yīng)用臨床護(hù)理路徑（clinical nursing pathway，CNP）完成護(hù)理后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012年4月至2014年4月腹瀉患兒170例。通過隨機(jī)數(shù)表法對腹瀉患兒進(jìn)行隨機(jī)分組。A1組（觀察組85例）：選擇CNP實(shí)施臨床護(hù)理；A2組（對照組85例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法。對比兩組腹瀉患兒分別完成護(hù)理后，在平均住院時間、健康教育消耗時間以及人均住院費(fèi)用等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組腹瀉患兒完成護(hù)理后，在平均住院時間、健康教育消耗時間以及平均住院費(fèi)用幾方面，A1組低于A2組患兒明顯（P＜0.05）；在患兒以及家屬臨床護(hù)理滿意度以及針對健康教育知識認(rèn)知程度評分方面，A1組優(yōu)于A2組明顯（P＜0.05）。結(jié)論 針對腹瀉患兒選擇CNP給予臨床護(hù)理，患兒的平均住院時間獲得顯著縮短，醫(yī)療費(fèi)用獲得明顯降低，臨床護(hù)理滿意度顯著提高，成功凸顯CNP的臨床應(yīng)用價值。

小兒腹瀉；護(hù)理；臨床護(hù)理路徑

小兒腹瀉屬于臨床較為普遍的一種疾病，因為諸多原因造成。此類患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉癥狀以及嘔吐癥狀，嚴(yán)重情況下，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象以及電解質(zhì)發(fā)生代謝紊亂現(xiàn)象。從而導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出營養(yǎng)不良癥狀以及生長發(fā)育障礙等癥狀[1]。選擇CNP對腹瀉患兒實(shí)施護(hù)理，能夠有效將患兒診斷與治療的計劃性以及目的性增強(qiáng)，為醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高具有重要的意義。為了進(jìn)一步分析CNP的臨床應(yīng)用價值，本文主要針對我院收治的腹瀉患兒，選擇CNP完成臨床治療后，患兒的平均住院時間獲得顯著縮短，現(xiàn)將臨床研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年4月至2014年4月170例腹瀉患兒。通過隨機(jī)數(shù)表法對腹瀉患兒進(jìn)行隨機(jī)分組。在A1組85例患兒中，男性患兒55例，女性患兒30例；患兒的年齡范圍為7～43個月，患兒的平均年齡為（14.52±5.65）個月。在A2組85例患兒中，男性患兒56例，女性患兒29例；患兒的年齡范圍為8～45個月，患兒的平均年齡為（14.62± 5.59）個月。所有患兒全部滿足腹瀉疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對比A1組與A2組腹瀉患兒的一般資料，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對A2組患兒，主要按照常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理。針對A1組患兒，選擇CNP給予臨床護(hù)理。CNP內(nèi)容主要包括對患兒家屬實(shí)施住院指導(dǎo)、對患兒進(jìn)行相關(guān)檢查、實(shí)施飲食指導(dǎo)、開展健康教育以及實(shí)施出院指導(dǎo)等。要求護(hù)理人員保持熱情的態(tài)度接待患兒以及患兒家屬，對患兒家屬認(rèn)真介紹住院環(huán)境，使患兒家屬可以有效了解住院須知，對患兒家屬進(jìn)行必要的住院指導(dǎo)。主要包括醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，具體包括醫(yī)院陪護(hù)制度、相關(guān)安全制度以及物品管理制度等。對患兒家屬介紹醫(yī)院的主管醫(yī)師、護(hù)士長以及有關(guān)護(hù)理人員等。為患兒創(chuàng)建舒適安靜的住院環(huán)境，保證病房內(nèi)通風(fēng)良好，對病房內(nèi)溫度以及濕度進(jìn)行合理控制。對患兒家屬講解腹瀉的相關(guān)疾病知識[2]。對患兒臨床疾病情況給予認(rèn)真觀察，對飲食進(jìn)行合理調(diào)整，并且要求患兒需要口服補(bǔ)液進(jìn)行治療。此外，針對患兒及其家屬需要做好必要的心理護(hù)理工作。護(hù)理人員對患兒家屬講解住院過程中相關(guān)的住院事項、對患兒實(shí)施具體檢查的目的以及具體的檢查地點(diǎn)，最終根據(jù)患兒的臨床檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并且向患兒家屬講解最終獲得陽性結(jié)果表現(xiàn)出的臨床意義。此外，護(hù)理人員針對腹瀉患兒飲食過程中的相關(guān)注意事項需要向患兒家屬認(rèn)真講解，并且對患兒的日常飲食等進(jìn)行正確指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)CNP表上面的具體內(nèi)容，在每天需要做好具體的標(biāo)記工作，針對未完成的記錄需要進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并且注明未完成原因，每日對臨床護(hù)理效果進(jìn)行評價?；純撼鲈汉?，對患兒家屬發(fā)放調(diào)查表，對患兒家屬臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.3 評價指標(biāo)：在本次對比研究過程中，評價指標(biāo)主要包括患兒的住院費(fèi)用、對患兒家屬開展健康教育消耗時間、患兒平均住院天數(shù)、患兒家屬針對疾病知識的認(rèn)知度以及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在進(jìn)行對比研究中，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，通過t檢驗表示計量資料，用（xˉ± s）表示。以P＜0.05為存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間、健康教育消耗時間以及住院費(fèi)用：兩組腹瀉患兒完成護(hù)理后，在平均住院時間、健康教育消耗時間以及平均住院費(fèi)用幾方面，A1組低于A2組患兒明顯（P＜0.05），見表1。

表1 A1組與A2組腹瀉患兒住院時間以及住院費(fèi)用等指標(biāo)的比較（xˉ±s）

2.2 健康知識平均得分以及臨床滿意度評分：通過模糊數(shù)字評分方法對患兒家屬臨床護(hù)理滿意度以及健康教育知識認(rèn)知程度進(jìn)行評分，評價分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示效果越滿意。在患兒以及家屬臨床護(hù)理滿意度以及針對健康教育知識認(rèn)知程度評分方面，A1組優(yōu)于A2組明顯（P＜0.05），見表2。

3 討 論

小兒腹瀉作為一種病毒感染性疾病，于臨床較為常見。針對患兒在實(shí)施治療的過程中，主要為了對患兒水、電解質(zhì)失衡以及酸堿失衡進(jìn)行有效糾正等，以往在對腹瀉患兒實(shí)施護(hù)理的過程中，護(hù)理人員主要通過醫(yī)囑以及患兒的臨床疾病情況研究具體的護(hù)理計劃，但是因為醫(yī)師以及護(hù)理人員的自身水平有所不同，在最終的護(hù)理效果方面表現(xiàn)出一定的差異性[4-5]。

通過CNP模式對腹瀉患兒實(shí)施臨床護(hù)理，能夠顯著將患兒家屬針對疾病知識的認(rèn)知度提高，使患兒家屬對患兒的疾病情況進(jìn)行詳細(xì)了解，最終能夠贏得患兒以及患兒家屬的積極配合，促進(jìn)患兒疾病的臨床康復(fù)。選擇CNP實(shí)施護(hù)理的過程中，通過護(hù)患溝通，可以有效提高患者針對護(hù)理人員的信任感，與此同時患者的臨床護(hù)理滿意度也獲得顯著提高。CNP的有效實(shí)施，使醫(yī)院護(hù)理工作更為具體化以及制度化，顯著減少了不必要程序，避免出現(xiàn)重復(fù)教育現(xiàn)象，護(hù)理人員工作量也獲得顯著降低。在進(jìn)行本次對比研究過程中，A1組患兒完成護(hù)理后，在平均住院時間、健康教育消耗時間以及平均住院費(fèi)用幾方面，低于A2組患兒明顯（P＜0.05）；在患兒以及家屬臨床護(hù)理滿意度以及針對健康教育知識認(rèn)知程度評分方面，A1組優(yōu)于A2組明顯（P＜0.05），凸顯CNP的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對腹瀉患兒，在實(shí)施護(hù)理過程中應(yīng)用CNP模式進(jìn)行有效護(hù)理，在縮短患兒住院時間以及提高患兒生活質(zhì)量等方面具有重要的意義。

[1] 孫小莉.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,11(25):105-106.

[2] 蘇能能,何立俠.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,3(30):1025-1027.

[3] 劉迎春.護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用與研究[D].長春:吉林大學(xué),2013.

[4] 陳健,廖意芬,王曉云.小兒內(nèi)科常見疾病臨床護(hù)理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,7(10):333-335.

[5] 李紅.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,10(20):33-36.

R473.72

：B

：1671-8194（2014）31-0290-02