孫 瑩 曾映娟

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 珠海 519000）

地榆升白片治療抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物所致白細(xì)胞減少癥的臨床觀察

孫 瑩 曾映娟

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 珠海 519000）

目的 分析地榆升白片治療甲亢病患服用抗甲狀腺藥物后導(dǎo)致白細(xì)胞減少癥的臨床治療效果。方法 選取2012年5月至2014年5月來(lái)我院就診的甲亢病患60例作為研究對(duì)象，將60例病患隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組。兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。實(shí)驗(yàn)組服用地榆生白片，每次4片，每天3次。對(duì)照組每天服用維生素B4 60 mg以及利血生120 mg，對(duì)兩組病患治療1個(gè)及2個(gè)療程后分別檢測(cè)病患血常規(guī)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組病患的療效以及白細(xì)胞數(shù)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 地榆升白片能夠在根本上增加甲亢病患體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量。該藥物值得在臨床治療中推廣使用。

白細(xì)胞減少癥；地榆升白片；臨床觀察

甲亢患者在利用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，有可能引起自身白細(xì)胞數(shù)量減少的情況出現(xiàn)。最終導(dǎo)致病患出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥。針對(duì)上述原因，我院利用地榆升白片治療抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物所致白細(xì)胞減少癥取得了顯著療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年5月至2014年5月來(lái)我院就診的甲亢病患60例作為研究對(duì)象。60例病患在來(lái)我院就診前均服用過(guò)抗甲狀腺藥物并致使自身的白細(xì)胞出現(xiàn)了減少的現(xiàn)象，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)2次自細(xì)胞計(jì)數(shù)均＜4.0×109/L，符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，排除粒細(xì)胞缺乏者。在60例病患中，男病患35例，女病患25例。病患平均年齡為（25.2 ±2.3）歲。將60例病患隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組。兩組治療前白細(xì)胞數(shù)量等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組每天3次服用地榆生白片，每次4片。對(duì)照組每天服用維生素B4 60 mg以及利血生120 mg，對(duì)兩組病患治療1周為1個(gè)療程，分別于1個(gè)療程及2個(gè)療程后檢測(cè)病患血常規(guī)。

1.3 療效評(píng)價(jià)：在治療2個(gè)療程之后，對(duì)兩組相關(guān)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定。顯效：白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)到4.0×109/L或以上。有效：和治療前相比，白細(xì)胞總數(shù)有上升的趨勢(shì)。無(wú)效：病患白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)采用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)的方式計(jì)算。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，藥物有效性相關(guān)結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)療效對(duì)比情況

2.2 白細(xì)胞數(shù)量比較，見(jiàn)表2。從表2相關(guān)內(nèi)容可見(jiàn)，在治療后，治療組相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少，且比較常見(jiàn)。一般情況下，甲亢病患在用藥2～3個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少的現(xiàn)象。目前的研究證明其主要與抗甲狀腺藥物對(duì)機(jī)體的免疫抑制有關(guān)[2]?？辜谞钕偎幬锬軌驌p傷患者的造血干細(xì)胞或分裂早期細(xì)胞，抑制細(xì)胞分裂與增生，從而引起白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少[3]。甲巰咪唑的不良反應(yīng)呈劑量依賴性，丙基硫氧嘧啶的不良反應(yīng)呈非劑量依賴性[4]。且甲亢疾病本身可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，故在甲亢治療前及治療過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)血常規(guī)，注意白細(xì)胞的數(shù)量。病患如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)服用促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物。

表2 兩組白細(xì)胞數(shù)量對(duì)比情況[(xˉ±s)，×109/L]

地榆升白片是由地榆單味藥物組成的純中藥制劑，主要有效成分為皂甙、鞣質(zhì)，具有補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀的功效，能促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖、分化，改善骨髓造血微循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體的造血功能，具有恢復(fù)外周血象，提高白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，調(diào)節(jié)和改善機(jī)體免疫功能的作用[5]。

地榆升白片的作用機(jī)制、功能與抗甲狀腺藥物導(dǎo)致白細(xì)胞減少的機(jī)制與免疫有關(guān)，能夠從根本上進(jìn)行調(diào)節(jié)。由此可見(jiàn)，地榆升白片對(duì)抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少有一定的針對(duì)性，能夠在根本上增加甲亢病患體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量。該藥物值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京:科學(xué)出版社,1998: 162-168.

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