許麗平

（內(nèi)蒙古通遼市科爾泌區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

熱療聯(lián)合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價(jià)值

許麗平

（內(nèi)蒙古通遼市科爾泌區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 對(duì)熱療聯(lián)合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法 從我院中晚期宮頸癌患者中選取54例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用熱療聯(lián)合同步放化療方法治療）和對(duì)照組（采用同步放化療方法治療），均為27例，對(duì)比兩組患者近期治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 治療組患者近期治療總有效率高達(dá)92.59%，同對(duì)照組患者的70.37%相比，有一定優(yōu)勢(shì)， P＜0.05 ；對(duì)比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，沒(méi)有明顯差異性，P＞0.05。結(jié)論 熱療聯(lián)合同步放化療在治療中晚期宮頸癌疾病臨床上具有良好作用，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)患者臨床癥狀具有一定改善作用。

熱療；同步放化療；中晚期宮頸癌；臨床價(jià)值

在婦科中，宮頸癌為一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其對(duì)患者健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重的威脅患者生命。放化療在治療宮頸癌疾病臨床上具有一定作用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解熱療聯(lián)合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價(jià)值，特從我院中晚期宮頸癌患者中選取54例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2013年2月至2014年2月收治的54例中晚期宮頸癌患者，均通過(guò)宮頸活檢病理學(xué)確診。并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組27例，患者年齡為30～59歲，平均年齡（44.51±1.13）歲；7例為Ⅱb期，14例為Ⅲa期，6例為Ⅲb期；8例為高分化鱗癌，7例為中分化鱗癌，5例為低分化鱗癌，4例為腺癌，3例為腺鱗癌；對(duì)照組27例，患者年齡為32～61歲，平均年齡（45.84±1.26）歲；8例為Ⅱb期，12例為Ⅲa期，7例為Ⅲb期；9例為高分化鱗癌，8例為中分化鱗癌，4例為低分化鱗癌，4例為腺癌，2例為腺鱗癌。對(duì)54例中晚期宮頸癌患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用同步放化療方法治療，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)常規(guī)分割治療方法對(duì)患者進(jìn)行放療，采用6MV西門子PRIMUS直線加速器對(duì)患者實(shí)施全盆野體外適形照射，每次2 Gy，1次/天，持續(xù)治療5 d。在患者進(jìn)行外照射第一天同時(shí)實(shí)施化療方法進(jìn)行治療，每周靜脈滴注1次順鉑進(jìn)行化療，每次40 mg/m2，持續(xù)化療6周。

1.2.2 醫(yī)護(hù)人員采用由南京恒埔偉業(yè)科技有限公司生產(chǎn)的、型號(hào)為HY7000Ⅱ的射頻腫瘤熱療機(jī)對(duì)治療組患者進(jìn)行治療，60分/次，溫度為44～45 ℃，2次/周，持續(xù)治療6周。在患者采用熱療方法進(jìn)行治療1 h后，采用同步放化療方法進(jìn)行治療。

1.3 療效判定[2]：根據(jù)WHO宮頸癌療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展四個(gè)部分。其中，完全緩解是指患者實(shí)施治療后，宮頸腫塊消失、宮頸變軟、形態(tài)恢復(fù)正常，陰道穹窿柔軟，且宮旁組織變軟恢復(fù)彈性，結(jié)節(jié)消失；部分緩解，是指患者實(shí)施治療后，大部分宮頸腫塊消失，腫塊縮?。?0%，陰道穹窿和宮旁組織增厚轉(zhuǎn)輕，沒(méi)有出現(xiàn)新病灶；穩(wěn)定是指患者實(shí)施治療后，宮頸和宮旁組織同治療前相比，沒(méi)有出現(xiàn)顯著改善，腫塊縮?。?0%，沒(méi)有出現(xiàn)新病灶；進(jìn)展，是指患者實(shí)施治療后，腫塊增大＞25%，嚴(yán)重的出現(xiàn)新病灶。臨床治療總有效率=（完全緩解患者例數(shù)+部分緩解患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說(shuō)明二者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者近期治療總有效率：治療組患者近期治療總有效率高達(dá)92.59%，同對(duì)照組患者的70.37%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者近期治療總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生狀況：27例治療組患者治療后，17例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀，占62.96%；14例出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，占51.85%；9例出現(xiàn)皮炎癥狀，占33.33%；10例出現(xiàn)膀胱炎癥狀，占37.04%；0例出現(xiàn)皮下硬結(jié)癥狀。27例對(duì)照組患者治療后，18例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀，占66.67%；15例出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，占55.56%；10例出現(xiàn)皮炎癥狀，占37.04%；9例出現(xiàn)膀胱炎癥狀，占33.33%；4例出現(xiàn)皮下硬結(jié)癥狀，占14.81%。對(duì)比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，沒(méi)有明顯差異性，P＞0.05。

3 討 論

宮頸癌疾病在臨床治療上給患者健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，降低患者生活質(zhì)量。手術(shù)、放化療方法為治療宮頸癌疾病的有效方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀。但是單獨(dú)的一種治療方法不能有效的治療宮頸癌疾病，具有一定的局限性。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者具體病情為其選取相應(yīng)的治療措施，有效控制患者具體病情，降低疾病轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率，進(jìn)而有效提高患者生存率。熱療為一種通過(guò)物理能量在患者機(jī)體組織中產(chǎn)生熱效應(yīng)治療腫瘤的方法，其主要是作用于患者機(jī)體中的細(xì)胞蛋白質(zhì)，解聚蛋白質(zhì)，進(jìn)而使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)變化。熱療聯(lián)合同步放化療方法在治療宮頸癌疾病臨床上可有效增加腫瘤周圍的血流，進(jìn)而使其周圍藥物濃度增高等。除此之外，在高溫作用下，可使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變現(xiàn)象，增加其通透性，使化療藥物較易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，提高化療效果，在一定程度上改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者有效生命周期[3]。綜上所述，在中晚期宮頸癌疾病臨床上熱療聯(lián)合同步放化療方法具有良好作用，在一定程度上改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者有效生命周期。本次研究選取的54例中晚期宮頸癌患者中，治療組患者近期治療總有有效率高達(dá)92.59%，同對(duì)照組患者的70.37%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，且治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組患者間沒(méi)有明顯差異性，P＞0.05，該研究結(jié)果同石興源、周同沖和林曉丹等學(xué)者在《深部熱療聯(lián)合同步放化療對(duì)中晚期宮頸癌的近期療效觀察》中研究結(jié)果基本一致[4]。因此，熱療聯(lián)合同步放化療方法值得在治療中晚期宮頸癌疾病臨床上推廣應(yīng)用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。

[1] 袁紅香,王賀芳,趙成淦,等.晚期宮頸癌患者局部熱療加化療 、放療的臨床對(duì)比研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,30(6):26-28.

[2] 劉甲炎,馬愛(ài)平,李菲.深部熱療加同步放化療治療晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(6):132-134.

[3] 杜珂,靳義強(qiáng),李泉.熱療聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(19):2837-2839.

[4] 石興源,周同沖,林曉丹,等.深部熱療聯(lián)合同步放化療對(duì)中晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(35):7-9.

R737.33

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：1671-8194（2014）31-0197-02