胡海蓉

（寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院銀田社康中心，廣東 深圳 518102）

135例細(xì)菌性陰道病患者的臨床效果觀察

胡海蓉

（寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院銀田社康中心，廣東 深圳 518102）

目的 分析研究細(xì)菌性陰道病的致病原因，觀察不同方法治療細(xì)菌性陰道病的臨床效果。方法 采取回顧性分析，將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組。對照組68例患者采取口服甲硝唑的方式進(jìn)行治療，觀察組67例患者采取口服替硝唑聯(lián)用甲硝唑泡騰片的方式進(jìn)行治療。對比兩組患者治療效果，研究分析細(xì)菌檢出類型。結(jié)果 兩組患者療效對比：對照組68例患者，顯效23例（33.8%），有效26例（38.3%），無效19例（27.9%），總有效率72.1%；觀察組67例患者，顯效34例（50.7%），有效27例（40.3%），無效6例（9.0%），總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，革蘭陽性球菌、彎曲弧菌形態(tài)細(xì)菌、類桿菌形態(tài)細(xì)菌均為細(xì)菌性陰道病的主要致病因素。結(jié)論 細(xì)菌性陰道病的致病細(xì)菌有很多種，交叉感染增加了治療難度。采取口服替硝唑外用甲硝唑泡騰片治療細(xì)菌性陰道病療效顯著，且無毒副作用，安全可靠，適合于臨床推廣應(yīng)用。

細(xì)菌性陰道??；替硝唑；甲硝唑泡騰片

細(xì)菌性陰道病為婦科常見病，多由陰道加特納菌與各類厭氧菌混合感染所致。細(xì)菌性陰道病的發(fā)生會(huì)給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，其臨床癥狀主要包括：陰道分泌物增多，白帶異味、外陰瘙癢等[1]。近年來，有關(guān)細(xì)菌性陰道病的研究越來越多，致病菌類型與特征的分析能夠?yàn)榕R床治療提供可靠依據(jù)。在本文中，筆者將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對象，分析研究細(xì)菌性陰道病的致病原因，觀察不同方法治療細(xì)菌性陰道病的臨床效果。具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對象，患者入院后經(jīng)陰道分泌物涂片檢查，已確診為細(xì)菌性陰道病。全體患者均知曉本次研究詳情，簽署知情同意書后正式參與本次研究，隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組。對照組68例患者中，已婚者42例，未婚者26例；年齡范圍為22～56歲，平均年齡（39 ±6.4）歲。觀察組67例患者中，已婚者45例，未婚者22例；年齡范圍為21～58歲，平均年齡（39.5±4.8）歲。兩組患者年齡、婚姻狀況等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組68例患者采取口服甲硝唑的方式進(jìn)行治療，每日服用甲硝唑1次，每次0.6 g。觀察組67例患者采取口服替硝唑并外用甲硝唑泡騰片的方式進(jìn)行治療，每日服用替硝唑1次，每次1.0 g。此外，觀察組患者早晚各進(jìn)行1次陰道給藥，每次給藥均執(zhí)行無菌操作，帶上指套后，將2片甲硝唑泡騰片緩慢推入陰道深處。兩組患者均連續(xù)治療7 d，治療期間禁止同房。治療1周后對患者陰道分泌物進(jìn)行涂片鏡檢，結(jié)合鏡檢結(jié)果和患者臨床癥狀消失情況，判斷是否需要繼續(xù)治療。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合患者臨床表現(xiàn)與陰道分泌物涂片檢查結(jié)果，對全體患者的治療效果進(jìn)行評估[2]。顯效：患者臨床癥狀完全消失，陰道無任何不適感，停止治療后4周后鏡檢結(jié)果顯示細(xì)菌已完全消失；有效：患者臨床癥狀基本消失，陰道仍伴有少量白帶與輕微瘙癢，停止用藥后涂片鏡檢細(xì)菌仍有少量殘留；無效：患者病情未獲得任何改善或進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：使用SPSS16.0軟件對采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療期間未出現(xiàn)任何明顯不適癥狀，無1例中途停止治療。涂片鏡檢結(jié)果顯示，細(xì)菌種類主要以革蘭陽性球菌、類桿菌形態(tài)細(xì)菌為主，且多為混合感染。對照組68例患者，顯效23例（33.8%），有效26例（38.3%），無效19例（27.9%），總有效率72.1%；觀察組67例患者，顯效34例（50.7%），有效27例（40.3%），無效6例（9.0%），總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組與觀察組患者治療效果對比詳情見表1所示。

表1 對照組與觀察組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

細(xì)菌性陰道病為婦科常見炎性疾病，按照致病菌的種類，可將其細(xì)分為加特納菌性陰道炎、厭氧菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎等[6]。大多數(shù)細(xì)菌性陰道病均屬于混合感染類型，該疾病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活，因此患病后，應(yīng)盡早就醫(yī)[4]。此外，濫用抗菌藥物同樣會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，抗菌藥的過度使用會(huì)使陰道環(huán)境發(fā)生改變，陰道酸堿環(huán)境失調(diào)，極易感染細(xì)菌。對患者行陰道分泌物涂片鏡檢，不但能夠?yàn)槊鞔_診斷提供可靠信息，還能為該疾病的治療提供參考依據(jù)。

在本次研究中，筆者將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對象，分析兩種不同治療方法的治療效果。觀察組患者使用口服替硝唑外用甲硝唑泡騰片的方式進(jìn)行治療，對照組患者使用口服甲硝唑的方式進(jìn)行治療。治療一周后，對照組治療總有效率為72.1%，觀察組治療總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療效果明顯更為理想，提示替硝唑藥物聯(lián)合外用藥物能有效提高治療效果。替硝唑藥物與甲硝唑，是臨床用于對抗厭氧菌的常見藥物。相較于甲硝唑，替硝唑用于治療革蘭陽性厭氧菌、梭狀芽孢桿菌一類厭氧菌效果更佳，且見效快，容易吸收，藥效持續(xù)時(shí)間長，無毒副作用[5]。甲硝唑泡騰片為婦科外用常見藥物，抗厭氧菌效果顯著，能通過直接給藥的方式發(fā)揮治療作用。

全體患者均經(jīng)1～3個(gè)療程的治療，康復(fù)出院。經(jīng)分析研究發(fā)現(xiàn)檢出的細(xì)菌主要包括：革蘭陽性球菌、彎曲活菌形態(tài)球菌、加特納菌性陰道炎等，且多為混合感染。該結(jié)果提示，引起細(xì)菌性陰道炎的致病菌種類很多，且存在混合感染的可能，因此在臨床治療期間，應(yīng)選擇抗菌性強(qiáng)，可抗多類菌種的抗菌藥物才能獲得理想的治療效果。

綜上所述，經(jīng)過本次研究最終發(fā)現(xiàn)，容易引起細(xì)菌性陰道病的致病菌種類很多，且多為混合感染?？诜嫦踹蚵?lián)合陰道外用甲硝唑泡騰片治療細(xì)菌性陰道病療效顯著，相較于單純性口服藥物的治療效果更為理想。該治療法無毒副作用，能有效改善患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者患者盡早康復(fù)，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。

[1] 郭紅宇.女性陰道炎患者陰道內(nèi)環(huán)境中氧化應(yīng)激狀況及其致細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究[D].蘭州:蘭州大學(xué),2012.

[2] 張蕊,隋靜,徐龍強(qiáng).陰道炎患者細(xì)菌性陰道病的快速檢測及結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,18(2):166-167.

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[4] 傅蘭勇.需氧菌性陰道炎陰道微生態(tài)及臨床特征分析[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2012.

[5] 朱波,余其鳳.奧硝唑栓和克林霉素磷酸酯栓聯(lián)合陰道給藥治療37例細(xì)菌性陰道病患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,35(6):89-90.

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