高俊山樊瑞紅

（1 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳恒生醫(yī)院，廣東 深圳 518102；2 深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院黃麻布社康，廣東 深圳 518102）

小兒支氣管哮喘與呼吸道感染關(guān)系的臨床研究

高俊山1樊瑞紅2

（1 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳恒生醫(yī)院，廣東 深圳 518102；2 深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院黃麻布社康，廣東 深圳 518102）

目的 探討小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的關(guān)系。方法 選自2013年1月至2014年1月我院收治的小兒支氣管哮喘患兒103例作為觀察組，并且選取同期我院門診體檢的健康兒童作為對(duì)照組。對(duì)觀察組和對(duì)照組的兒童資料進(jìn)行研究，總結(jié)小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的關(guān)系。結(jié)果 觀察組患兒合并呼吸道感染率為65.0%，病原檢出率為56.3%。對(duì)照組健康兒童合并呼吸道感染率為1.9%，病原檢出率為5.5%。結(jié)論 小兒支氣管哮喘的發(fā)病與呼吸道感染有著很大的相關(guān)性，呼吸道病毒是小兒支氣管哮喘發(fā)作的主要誘因。

小兒支氣管哮喘；呼吸道感染；關(guān)系

在臨床上，小兒支氣管哮喘是較為常見的疾病，也是兒科高發(fā)疾病，該疾病主要的特點(diǎn)是發(fā)病率高、病程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)性高，對(duì)患兒的影響大，嚴(yán)重的影響到廣大兒童的健康成長(zhǎng)。而在醫(yī)學(xué)理論上，一般認(rèn)為小兒支氣管哮喘與呼吸道感染有著很大的關(guān)系，為了進(jìn)行更深一步的研究，以便尋找有效的治療方法，在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)方面的分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年1月至2014年1月我院收治的小兒支氣管哮喘患兒103例作為觀察組，并且選取同期我院門診體檢的健康兒童作為對(duì)照組。觀察組中男患兒56例，女患兒47例，年齡在2～9歲，平均年齡為（3.9±1.2）歲。對(duì)照組中有男患兒50例，女患兒53例，年齡在2～8歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲。

1.2 方法：對(duì)觀察組患兒和對(duì)照組的健康兒童空腹靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，了解患者血液中的病毒情況，并且對(duì)常見的病毒抗原進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)鼻咽分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)[1]。對(duì)病毒抗原的培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行臨床比較，并且總結(jié)小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的關(guān)系，進(jìn)而得出臨床結(jié)論。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：小兒支氣管哮喘診斷符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，小兒反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)采用全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1、2。

表1 觀察組患兒和對(duì)照組健康兒童合并呼吸道感染的比例

表2 觀察組患兒和對(duì)照組的健康兒童病原檢出情況分析表[n（%）]

3 討 論

在臨床上，小兒支氣管哮喘對(duì)患兒的危害性非常大，主要是由于很多患兒的年齡非常小，本身身體免疫力較低，加之病毒和細(xì)菌侵害，很容易誘發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，不利于患兒身體的健康生長(zhǎng)。小兒支氣管哮喘的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，該疾病在發(fā)病的初期臨床癥狀不明顯，很多患兒的家長(zhǎng)誤以為是感冒，進(jìn)而為患兒私自服用感冒藥，導(dǎo)致患兒病情的進(jìn)一步惡化。可見，及時(shí)的就診對(duì)于提高患兒的生活質(zhì)量是具有非常重要的意義的[3]。另外，小兒支氣管哮喘還有一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)就是該疾病具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，很多患兒由于疾病的反復(fù)復(fù)發(fā)造成患兒身體受到傷害，影響到患兒的身體健康[4]。因此，在臨床上，應(yīng)該通過對(duì)小兒支氣管哮喘的科學(xué)研究，了解小兒支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，以及與其他疾病的相關(guān)性，進(jìn)而尋找更為有效的治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，這樣才能夠促進(jìn)小兒支氣管哮喘患兒的徹底康復(fù)，提高患兒的生活質(zhì)量。另外，在對(duì)小兒健康情況調(diào)查顯示，副瘤病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是小兒呼吸道感染較為常見的病毒，尤其是呼吸道合胞病毒是嬰幼兒極易引發(fā)的病毒類型，不僅會(huì)對(duì)患兒帶來過敏源，還會(huì)造成氣道上的皮出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象。

在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的發(fā)生率進(jìn)行了密切的觀察和研究，從本次的臨床研究結(jié)果上看，觀察組患兒合并呼吸道感染率為65.0%，病原檢出率為56.3%。且觀察組患兒的合并呼吸道感染率和病原檢查率明顯的高于對(duì)照組健康兒童?？梢?，小兒支氣管哮喘與呼吸道感染有著密切的觀察[5]。

為了更深一步研究小兒支氣管哮喘與呼吸道感染的關(guān)系，我們對(duì)二者之間的相關(guān)性進(jìn)行了細(xì)致的研究，具體包括如下幾個(gè)方面：首先，從小兒支氣管哮喘患兒的身體情況來看，一般患有小兒支氣管哮喘的患兒的肺通氣功能都比較差，進(jìn)而容易誘發(fā)患兒出現(xiàn)呼吸道感染，這也在一定程度上說明，要想對(duì)小兒支氣管哮喘進(jìn)行有效的預(yù)防，需要提高兒童的肺通氣功能，能夠顯著的減少小兒支氣管哮喘的發(fā)病率，提高患兒的生活質(zhì)量。其次，從小兒支氣管哮喘的誘發(fā)機(jī)制上來看，該疾病的發(fā)病率與患兒氣道上皮損傷以及受體功能降低有著密切的關(guān)系，而實(shí)際上，一般病毒感染在機(jī)體內(nèi)主要是感染源，能夠引發(fā)哮喘的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致小兒支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作，并且隨著炎性反應(yīng)的進(jìn)一步加劇，患兒的臨床癥狀更為明顯，患兒的病情也會(huì)隨之加重[6]。再次，呼吸道病毒是導(dǎo)致小兒支氣管哮喘的主要病原體，并且由于呼吸道病毒能夠直接侵害患兒的上皮，使患兒的上皮受到嚴(yán)重的損害，轉(zhuǎn)而對(duì)患兒的器官進(jìn)行免疫性攻擊，導(dǎo)致呼吸道病毒的不斷繁殖，加重了小兒支氣管哮喘的病情，給患兒的身體造成較為嚴(yán)重的傷害。

總之，通過本次的臨床研究，我們了解到，小兒支氣管哮喘與呼吸道感染有著密切的關(guān)系，呼吸道感染是誘發(fā)小兒支氣管哮喘的主要病因，因此，在實(shí)際針對(duì)于小兒支氣管哮喘治療的過程中，需要從患兒的呼吸道感染入手，首先消除患兒的呼吸道感染，這樣才能夠從根本上治療小兒支氣管哮喘，實(shí)現(xiàn)最佳的效果，促進(jìn)患兒疾病的早日康復(fù)，進(jìn)一步提高患兒的生活質(zhì)量。

[1] 史壯麗,楊希晨,潘偉,等.小兒支氣管哮喘的診斷及治療[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,3(8):210-211.

[2] 侯紹輝,徐麗園,周文麗,等.小兒支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展(綜述)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2011,4(2):189-190.

[3] 陳繼源,林珍,唐娜,等.小兒反復(fù)呼吸道感染與支氣管哮喘關(guān)系的進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,11(1):140-141.

[4] 王卓,張小蘭.淺析肺炎支原體感染與兒童哮喘的關(guān)系[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,3(4):230-231.

[5] 甘欽祥.小兒支氣管哮喘與呼吸道感染關(guān)系的研究進(jìn)展[J].疑難病雜志,2012,19(5):154-155.

[6] 孟粵茂,何海英,陳堅(jiān).小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染關(guān)系的探討[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,14(10):238-240.

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：1671-8194（2014）31-0082-02