黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

（廣東省中山市陳星海醫(yī)院，廣東 中山 528415）

持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用觀察

黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

（廣東省中山市陳星海醫(yī)院，廣東 中山 528415）

目的 為了增加我ICU科患者的治療效果和提高我科護(hù)理質(zhì)量，分析和研究采取持續(xù)性人文關(guān)懷理念的可行性和價(jià)值。方法 選取48例在我院ICU科住院治療的患者作為考察目標(biāo)并分組，其中對(duì)照組患者給予ICU科常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷，對(duì)比和分析兩組患者的住院情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的住院情況（住院天數(shù)、住院總花費(fèi)、并發(fā)癥、對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度四方面）明顯不如觀察組患者情況，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)ICU科的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷，不僅可以提高患者家屬對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)的了解程度，而且可以增加護(hù)患之間的溝通，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得推廣。

ICU科；護(hù)理；持續(xù)性人文關(guān)懷；療效

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及護(hù)理理念的提高，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高。我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)對(duì)象是患者，始終秉持為人服務(wù)的服務(wù)理念，堅(jiān)持為患者及家屬提供最優(yōu)、最高效的護(hù)理服務(wù)，盡量滿(mǎn)足住院患者的各項(xiàng)要求[1]。持續(xù)性人文關(guān)懷理念屬于近幾年剛興起的護(hù)理理念，要求護(hù)理人員在尋求最佳的護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，把以往舊的服務(wù)模式轉(zhuǎn)向?yàn)榛颊叻?wù)為主，將為完成護(hù)理任務(wù)轉(zhuǎn)向?yàn)闈M(mǎn)足患者及家屬基本需求，將對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)為患者及家屬提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這就要求臨床護(hù)理人員對(duì)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上重視細(xì)節(jié)管理，最大程度上為患者提供舒適、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，減少醫(yī)患矛盾，增加醫(yī)患和諧[2]。為了進(jìn)一步了解持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU科護(hù)理工作中的重要性，我院對(duì)住院治療的48例患者分組并實(shí)施不同的護(hù)理方案，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：按照隨機(jī)雙盲對(duì)照的方法將2011年6月至2014年6月因腦血管疾病在我院ICU科住院治療的48例患者分為對(duì)照組和觀察組，所有患者均排除意識(shí)不清、認(rèn)知困難，不能配合治療的情況。入組的患者中包括男患者24例和女患者24例；患者就診年齡為60～82歲，平均年齡（69.5±10.5）歲；ICU住院時(shí)間4～15 d，平均（8.13±2.2）d；入組患者中包括28例應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸和20例應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。兩組患者在一般資料方面比較差異提示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予ICU科常規(guī)的護(hù)理。觀察組患者對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)性人文關(guān)懷理念，其具體措施為：①科室護(hù)士要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，增加自身素質(zhì)，強(qiáng)化對(duì)各種知識(shí)體系的掌握程度，尤其要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在日常的工作中要時(shí)刻牢記安全理念?？剖抑魅渭白o(hù)士長(zhǎng)要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，重視首應(yīng)效應(yīng)，要求護(hù)士所有物品擺放要規(guī)范化、有序化，努力營(yíng)造自己科室文化、樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神，且最大程度上讓科室護(hù)士擁有安全意識(shí)，對(duì)日常工作中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方要加強(qiáng)巡視和檢查，要求每個(gè)護(hù)士都能時(shí)刻保持大腦清醒，為患者努力營(yíng)造安全、舒適、有效的護(hù)理服務(wù)。②加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。患者入院后立即進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者對(duì)自己的疾病能有清楚的了解，并使患者的家屬對(duì)疾病可能發(fā)生和出現(xiàn)的并發(fā)癥有認(rèn)識(shí)，這樣有利于防止患者在病房中因病情加重而出現(xiàn)不必要的傷害，最大程度上保障患者在住院過(guò)程中有良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.護(hù)理人員要及時(shí)與患者的家屬交流病情，這樣對(duì)患者出現(xiàn)的病情變化能夠及時(shí)進(jìn)行處理和預(yù)防。④要對(duì)患者家屬進(jìn)行持續(xù)性的人文關(guān)懷，護(hù)理人員要及時(shí)與患者及家屬溝通，詳細(xì)向患者家屬講解禁止探視原因，預(yù)防患者家屬不理解而造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組患者住院天數(shù)、住院總花費(fèi)、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度等方面內(nèi)容，其中對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的住院情況（住院天數(shù)、住院總花費(fèi)、并發(fā)癥、對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度四方面）明顯不如觀察組患者情況，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組住院情況對(duì)比分析（）

表1 對(duì)照組和觀察組住院情況對(duì)比分析（）

組別 住院花費(fèi) ICU住院天數(shù)對(duì)疾病知識(shí)掌握度對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度 并發(fā)癥觀察組(24)9365.78±1367.337.41±2.7587(93.33)89(98.89)0(0.00)對(duì)照組(24)12836.74±1422.149.96±2.8068(75.56)75(83.33)6(6.67)

3 討 論

近年來(lái)醫(yī)療護(hù)理模式出現(xiàn)翻天覆地的改變，護(hù)理工作不僅要求醫(yī)務(wù)人員要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且要求能夠?qū)颊咴谥委熯^(guò)程中表現(xiàn)出的各種問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助[3]。持續(xù)性人文關(guān)懷服務(wù)理念會(huì)貫穿患者的整個(gè)住院過(guò)程，保證對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理，在醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的提高上具有重要價(jià)值[4]。我院對(duì)ICU科住院患者實(shí)施人文關(guān)懷理念服務(wù)，保證了護(hù)士能夠根據(jù)患者病情的變化為患者提供合理、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，并且根據(jù)患者病情特點(diǎn)及預(yù)后做出干預(yù)服務(wù)，這樣可以避免患者在治療的過(guò)程中走彎路。通過(guò)護(hù)士對(duì)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反復(fù)的糾正和講解，促使患者及家屬對(duì)腦血管疾病加深理解，這樣既減少了患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生的概率，又增強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，能夠避免各種不必要糾紛問(wèn)題的發(fā)生[5]?？傊舜窝芯矿w現(xiàn)了人文關(guān)懷理念在護(hù)理過(guò)程中重要性，不僅有利于提高醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心，而且可以提高患者的滿(mǎn)意度，更從一定程度上預(yù)防了醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，值得推薦。

[1] 王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(36):17-18.

[2] 歐陽(yáng)紅蓮,鄧林娜.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(33):136-137.

[3] 池小月,倪樂(lè)樂(lè),王小麗,等.人文關(guān)懷性護(hù)理在ICU肝移植術(shù)后患者康復(fù)中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(1):132-133.

[4] 劉曉俊.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):702-703.

[5] 李夏.探討持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的體現(xiàn)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(32):222-223.

The Observation of Continuous the Concept of Humane Care in the Application of ICU Nursing

HUANG Zao-mei, LI Zhi-bo, QIU Li-hua, ZHANG Yong-bo
(Chengxinghai Hospital of Zhongshan, Zhongshan 528415, China)

Objective To increase the therapeutic effect of my department of ICU patients and improve the quality of care in our department, analysis and research the feasibility and value of taking continuing the concept of humane care. Methods Selected 48 cases of patients in ICU department of our hospital as the study goals and grouped, in which the control group were treated with routine care in ICU department, and the observation group were sustained during the implementation of humane care based on routine care, compared and analyzed the hospitalized cases of two groups of patients. Results The analysis of the study data found that hospitalizations (hospital days, the total cost of hospitalization, complications, nursing satisfaction with four areas) of the control group were significantly inferior to the patient in observation group, and the difference between the two groups of patients were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Patients in ICU department are sustained in implementation of humane care based on routine care ,not only can improve families of patients about understanding of the disease-related health knowledge, but also can increase communication between nurses and patients, and improve patients satisfaction with care, it is worthy of promotion.

ICU Branch; Care; Persistent human care; Efficacy

R47

：B

：1671-8194（2014）31-0052-02