張惜瑜 楊 玲

（廣西省河池市人民醫(yī)院康復(fù)科，廣西 河池 547000）

探討空心針灸針治療慢性腰腿痛的臨床療效分析

張惜瑜 楊 玲

（廣西省河池市人民醫(yī)院康復(fù)科，廣西 河池 547000）

目的 探討空心針灸針治療慢性腰腿痛的臨床療效分析。方法 筆者選取我院2010年2月至2013年2月收治的300例慢性腰腿痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組150例采用常規(guī)針刺治療，刺點(diǎn)為腎俞、膀胱俞、阿是穴。觀察組150例采用治療組接受常規(guī)針刺治療，穴取腎俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射法，兩組患者均留針20 min。結(jié)果 對(duì)照組150例患者有效率為87.2%；觀察組150例患者有效率為97.3%。兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 空心針灸針治療效果要明顯高于常規(guī)針灸治療，值得臨床大力推廣。

針灸腎俞；膀胱俞；阿是穴；慢性腰腿疼

隨著現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展，使人類生產(chǎn)和生活方式及賴以生存的生態(tài)環(huán)境發(fā)生了根本變化，人的軀體和精神都承受著前所未有的壓力。這使人類脊柱變的異常脆弱。有統(tǒng)計(jì)表明：中國(guó)人中有80%的經(jīng)歷過(guò)腰痛、腿腿或腰腿痛。因此，有學(xué)者稱腰腿痛為“時(shí)代之病”。腰腿痛多發(fā)于久坐工作的學(xué)者、財(cái)會(huì)人員、教師、經(jīng)理及文員；長(zhǎng)時(shí)間處于動(dòng)態(tài)工作的司機(jī)、礦工和農(nóng)民。腰腿痛發(fā)生不分性別和年齡，不分社會(huì)階層和職業(yè)，幾乎每個(gè)人都會(huì)受到這類疼痛的威脅。慢性腰腿疼屬于臨床骨傷科中比較多見(jiàn)的疾病，屬于多發(fā)病，此病的復(fù)發(fā)概率比較高，一般好發(fā)于20～50歲之間的青壯年，此病的臨床性質(zhì)為急慢性損傷、勞損以及受寒濕致椎間盤(pán)病變所引起。大概80%左右的患者能夠通過(guò)非手術(shù)治療獲得緩解以及痊愈，針灸療法屬于針對(duì)治療慢性腰腿疼疾病的適用方法，治療效果顯著。

1 資料與方法

1 一般資料：筆者選取我院2010年2月至2013年2月收治的300例慢性腰腿痛患者作為研究對(duì)象，年齡14～90歲，病程5 d～20年，按照隨機(jī)分組原則分為兩組，其中150例作為對(duì)照組，另外150例作為觀察組。

1.2 方法：觀察組（150例）患者按照患者的實(shí)際病情進(jìn)行取穴，針刺患者的膀胱俞、委中、腎俞以及環(huán)跳等，留針時(shí)間為20 min，使用空心針灸針，對(duì)患者針刺之后，使用保松5 mg+彌可保0.5 mg+0.9%生理鹽水10 mL進(jìn)行阿是穴位注射，對(duì)患者的針刺治療每天1次，治療5次為1個(gè)療程，對(duì)患者進(jìn)行藥物注射每周1次，1個(gè)療程之后休息2 d，患者持續(xù)治療2個(gè)療程。注意事項(xiàng)：使用多功能空心針灸針時(shí)需要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，必須一次性使用，使用之后進(jìn)行銷毀。對(duì)照組（150例）患者針刺點(diǎn)為腎俞、膀胱俞以及阿是穴取穴，針刺20 min后取針，每天1次，治療5 d作為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程，2個(gè)療程之間相隔2 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛癥狀全部消失，患者的腰腿部能夠正常活動(dòng)，則為痊愈；患者的疼痛癥狀顯著降低，患者的腰腿部基本可以正?；顒?dòng)，則為顯效；患者的疼痛癥狀降低，患者的腰腿部疼痛仍存在受限，則為有效；患者的疼痛癥狀沒(méi)有變化，患者的腰腿部活動(dòng)存在輕微受限，則為無(wú)效。

2 結(jié) 果

觀察組150例患者中，痊愈96例，顯效32例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率為97.3%；對(duì)照組150例患者中痊愈69例，顯效37例，有效24例，無(wú)效20例，總有效率為86.7%。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組療效比較（n）

3 討 論

慢性腰腿痛主要是因?yàn)槎喾N疾病導(dǎo)致的，在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥范疇[2,3]。慢性腰腿痛的主要機(jī)制為風(fēng)寒邪氣侵襲，引起患者氣血凝滯，通過(guò)外傷勞損引起患者氣血瘀滯，患者的經(jīng)絡(luò)閉阻不通，引起疼痛。通過(guò)影像學(xué)檢查顯示，慢性腰腿痛一般是由于慢性軟組織損傷引起的，其中主要為患者的腰椎骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出所造成[1]。因?yàn)獒槾趟幬镏委煂⑨槾桃约八幬镒⑸渎?lián)合在一起，能夠起到調(diào)整經(jīng)絡(luò)的效果，將人體的正氣抗邪獲得振奮，以此來(lái)達(dá)到消炎、止疼、通經(jīng)活絡(luò)、改善肌肉軟組織以及疏風(fēng)散寒祛濕的情況，起到加強(qiáng)血液循環(huán)的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，針灸治療通過(guò)對(duì)患者的穴位進(jìn)行刺激，激發(fā)患者的神經(jīng)沖動(dòng)，緩解患者的肌肉緊張，增強(qiáng)痛閾，達(dá)到消炎止痛的作用[4]。本文對(duì)患者的環(huán)跳、腎俞、委中、膀胱俞、阿是穴進(jìn)行針灸，治療效果明顯，治療組106例患者中痊愈的患者為68例，顯效的患者為22例，有效的患者為13例，無(wú)效的患者為3例，治療總有效率為97.6%。通過(guò)臨床實(shí)踐顯示，要想獲得顯著的治療效果，需要特別注意以下幾方面[5]：①在治療前需要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，屬于增強(qiáng)治療效果的基礎(chǔ)；②要有精準(zhǔn)的辯證，按照辨證實(shí)施有針對(duì)性的治療，使用不用的補(bǔ)瀉增強(qiáng)對(duì)患者的治療效果。本文針刺時(shí)間為20 min，能夠具有消炎、通絡(luò)、止痛以及祛寒的作用。由此可見(jiàn)，針灸療法的適應(yīng)證比較廣，針對(duì)治療慢性腰腿痛的治療效果好，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，治療簡(jiǎn)便，不受設(shè)備限制，值得在臨床中加以推廣使用。

[1] 俞蘭英,徐前方.針灸治療腰腿痛128例[J].上海針灸雜志,1999, 18(6):43.

[2] 楊標(biāo),林長(zhǎng)纓,古劍雄.脊旁排針治療慢性下腰痛的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,9(3):163-164.

[3] 解玉珍,郭遷.針刺加熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].山西中醫(yī),2008, 24(5):28.

[4] 趙嘉勇.腰部夾脊電針治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].針灸臨床雜志, 2008,24(4):10-11.

[5] 胡靜國(guó).電針配合推拿治療腰腿痛103例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,24(7):448-449.

To Explore the Hollow Needle Acupuncture Treatment the Clinical Curative Effect of Chronic Lumbocrural Pain

ZHANG Xi-yu, YANG Ling
(Department of Rehabilitation, Hechi People’s Hospital, Hechi 547000, China)

Objective To explore the clinical effect of treating chronic lumbocrural pain hollow acupuncture needle. Methods We selected 300 patients with chronic low back pain patients in our hospital from 2010 February to 2013 February were as the research object, according to the principle of randomly divided into control group and observation group. Among the 150 cases in the control group treated with conventional acupuncture, acupuncture point, bladder Yu, Shenshu point. Results 150 patients in the control group the effective rate was 87.2%; 150 patients in observation group efficiency is 97.3%. A statistically significant difference between the two groups (P＞0.05). Conclusion The hollow needle for acupuncture treatment is more effective than routine acupuncture treatment, worthy of clinical popularization.

Acupuncture; Bladder Shu; Treatment; Chronic low back pain

R245

：B

：1671-8194（2014）31-0032-02