李宏才

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果比較

李宏才

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

目的 探討氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果差異。方法 選擇我院80例支氣管急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予氨茶堿，觀察組給予多索茶堿。觀察兩組患者肺功能改善情況，評(píng)定治療效果，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和對(duì)照組治療后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組顯效率和有效率之和高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果顯著，其臨床效果優(yōu)于氨茶堿，值得借鑒。

支氣管哮喘；急性發(fā)作；氨茶堿；多索茶堿

支氣管哮喘是慢性變態(tài)反應(yīng)性和氣道炎癥性疾病，此類患者可反復(fù)急性發(fā)作，主要表現(xiàn)為氣急、喘息、咳嗽等癥狀，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。支氣管哮喘的治療主要是藥物治療，在藥物治療中，解除氣道痙攣癥狀，抑制炎性反應(yīng)，較為重要。多索茶堿和氨茶堿對(duì)支氣管哮喘均有較好效果，本文試圖觀察二者治療支氣管哮喘的臨床效果差異。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的80例支氣管哮喘患者（符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)）為我院2011年1月至2014年1月期間病例，上述患者中無精神疾病患者，智力均正常，能夠有效配合醫(yī)護(hù)操作，均為急性發(fā)作患者。上述患者根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組患者各40例。觀察組患者中男性和女性患者分別為22例和18例；對(duì)照組患者中男23例，女17例。觀察組患者年齡平均為（48.2±6.3）歲（最大和最小年齡分別為77歲和24歲）；對(duì)照組患者中年齡最小為23歲，最大為76歲，平均年齡為（49.5±5.5）歲。兩組患者上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對(duì)照組患者均給予常規(guī)藥物治療（給予抗生素類藥物、給予糖皮質(zhì)激素類藥物、沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑、保持呼吸道通暢等）。觀察組患者同時(shí)給予多索茶堿治療，劑量為0.3 g加入生理鹽水注射液250 mL靜脈滴注，每天1次。對(duì)照組患者同時(shí)給予氨茶堿，劑量為0.25 g加入生理鹽水注射液250 mL中靜脈滴注，每天2次。兩組患者均連續(xù)用藥治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定：觀察兩組患者治療前和治療后肺功能（檢測(cè)FEV1、PEF、FEV1/FVC）改變情況。FEV1：第1秒用力呼氣容積；FEV1/FVC：1 s用力呼吸量占肺活量的百分比；PEF：呼氣峰流速。觀察兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生（惡心嘔吐、心律失常、失眠）情況。療效評(píng)定：患者治療后和治療前相比，其臨床癥狀（咳嗽、喘息、氣急等）消失，患者肺部的喘鳴音消失、中細(xì)濕啰音也消失，療效為顯效；患者治療后和治療前的癥狀相比，其臨床癥狀（咳嗽、喘息、氣急等）有所改善，患者肺部的喘鳴音減少、中細(xì)濕啰音也減少，療效為有效；治療后和治療前癥狀相比，咳嗽、喘息、氣急等沒有改善，肺部喘鳴音無減少，療效為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FEV1、PEF、FEV1/FVC檢測(cè)結(jié)果比較：觀察組治療后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和對(duì)照組治療后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后FEV1、PEF、FEV1/FVC檢測(cè)結(jié)果

2.2 兩組療效比較：觀察組顯效率和有效率之和低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較：觀察組不良反應(yīng)（惡心嘔吐1例、心律失常1例、失眠1例）發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組不良反應(yīng)（惡心嘔吐5例、心律失常3例、失眠2例）發(fā)生率為25.0%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氨茶堿是傳統(tǒng)的用于治療支氣管哮喘藥物，但氨茶堿在治療支氣管哮喘過程的中治療窗狹窄，靜脈滴注治療支氣管哮喘時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多[1,2]。多索茶堿是在氨茶堿分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上經(jīng)過修飾改造而得，多索茶堿能夠從多途徑降低支氣管哮喘患者的氣道高反應(yīng)性，能夠有效的解除支氣管哮喘患者的氣道痙攣狀態(tài)。研究表明，多索茶堿在松弛支氣管平滑肌方面，其效果優(yōu)于氨茶堿，其多索茶堿比氨茶堿起效快，可在給藥30 min內(nèi)起效，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[3-6]。本文觀察組給予多索茶堿，對(duì)照組給氨茶堿，兩組療效進(jìn)行比較，觀察組治療后的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者肺功能方面優(yōu)于氨茶堿，觀察組治療后的臨床效果高于對(duì)照組，說明多索茶堿的治療效果優(yōu)于氨茶堿，而觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說明多索茶堿用藥安全性高于氨茶堿。綜上所述，多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果顯著，其臨床效果優(yōu)于氨茶堿，值得借鑒。

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The Effect Comparison of Aminophylline and Doxofylline on Acute Attack of Bronchial Asthma Clinical

LI Hong-cai
(Integrative Medicine Hospital of Guilin, Guilin 541004, China)

Objective Toexplore the effect comparison of Aminophylline and doxofylline on acute attack of bronchial asthma clinical. Methods 80 cases with acute episode of bronchial were selected and randomly divided into observation group and control group. The two groups were given conventional therapy, the control group were given aminophylline, the observation group was given doxofylline. The pulmonary function improvement, the therapeutic effect, the adverse events were observed in two groups. Results The FEV1, PEF, FEV1/FVC in the observation after treatment compared with those in the control group after treatment, the difference was statistically significant(P＜0.05). The significant efficiency and efficiency in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The adverse reaction in observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Doxofylline on acute attack of bronchial asthma effect is remarkable, and the clinical effect is better than that of aminophylline.

Bronchial asthma; Acute attack; Aminophylline; Doxofylline

R562.25

：B

：1671-8194（2014）31-0028-02