姚兆余，王詩露

(南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)村發(fā)展學(xué)院，江蘇南京210095)

20世紀(jì)70年代，我國開始在全國范圍內(nèi)推行計劃生育政策，經(jīng)過40多年的發(fā)展，我國人口增長速度得到有效控制，但同時獨生子女家庭的負(fù)面影響也逐漸顯現(xiàn)。有學(xué)者推斷，8% ～9%獨生子女會在55歲以前因患疾病或非正常原因而死亡［1］。據(jù)《2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》推算，我國每年新增7．6萬個失獨家庭，全國失去獨生子女的家庭已經(jīng)超過百萬個。對一個家庭來說，獨生子女死亡不僅是“白發(fā)人送黑發(fā)人”沉重的傷痛，還意味著家庭結(jié)構(gòu)中最重要的支持形式——親子支持的斷裂，而這種支持很大程度上具有不可替代性。在缺乏親子支持和情感慰藉的情況下，失獨老人的生活狀況如何?目前，針對失獨老人的社會福利政策能否解決他們的生活需求?從政府角度來看，應(yīng)如何制定和出臺相關(guān)的社會福利政策來給予失獨老人支持?本研究就是針對這些問題而展開討論的。

一、研究設(shè)計

(一)概念界定

本文的核心概念是失獨老人。目前，官方統(tǒng)計時采用的定義是獨生子女死亡且母親年滿49歲的家庭即為失獨家庭。學(xué)術(shù)界較少關(guān)注這一群體的生活狀況，因而對失獨老人這個概念也沒有明確的界定。本文認(rèn)為，失獨老人指的是失去獨生子女的老年人(參照我國以退休年齡標(biāo)準(zhǔn))，準(zhǔn)確地說，就是失去獨生子女且未再生育子女的老年人。

(二)資料收集與分析方法

因為失獨老人這一群體居住的分散性、信息的隱蔽性以及心理的敏感性，研究主要采用“滾雪球”方法尋找訪談對象，最先通過南京鼓樓區(qū)失獨老人組織接觸到部分失獨老人，繼而依靠他們提供線索接觸到合格的調(diào)查對象，研究共對12名失獨老人以半結(jié)構(gòu)式方式進(jìn)行深入訪談，并做出比較詳細(xì)的訪談記錄。

在此基礎(chǔ)上，對訪談資料進(jìn)行分類編碼。首先使用分類法，將收集到的訪談記錄按照研究需要進(jìn)行歸類，初步建立研究體系;然后對個案進(jìn)行編碼分析。具體方法如下:

A．編碼標(biāo)準(zhǔn)。a．個案的編碼:用英文單詞“CASE”的首字母“C”和個案排列順序的序數(shù)來表示訪談個案，如個案 1為“C1”。b．案主的編碼:用案主姓的漢語拼音的聲母作為案主的編碼。c．話題的編碼:每個問題分別用 Q1、Q2等表示。

B．編碼方法。第一組為個案編碼，第二組為案主的編碼，第三組為話題的編碼，比如“C1-LQ1”表示:李(Li)姓的第一個案主(C1)對問題1(Q1)的陳述或看法。

二、失獨老人的生活困境

喪失唯一的孩子代表著一種親密關(guān)系的中斷，在這種客觀事實面前，任何家庭成員的行動、價值觀、生活秩序都會受到影響。本文主要從經(jīng)濟(jì)、身體、心理、社會交往四個維度對失獨老人的生活狀況進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)失獨老人面臨著經(jīng)濟(jì)緊張、身心脆弱、家庭沖突頻發(fā)、社會交往困難以及養(yǎng)老保障缺乏等現(xiàn)實困境。

(一)經(jīng)濟(jì)緊張，部分老人生活困難

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失獨老人家庭的主要收入來源是養(yǎng)老金與特別扶助金①2007年，江蘇省人口計生委與江蘇省財政廳頒布了《江蘇省獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度實施意見》，《意見》中規(guī)定，對女方年滿49周歲的獨生子女死亡家庭，每人每月發(fā)放不低于100元的特別扶助金，2011年1月起提高到每人每月不低于150元，2013年提高至每人每月不低于500元。。近七成訪談對象表示“退休后的養(yǎng)老金是目前生活的主要來源”。這與此類家庭主要成員多處于離退休狀態(tài)有關(guān)(調(diào)查對象集中于城市社區(qū))。失獨老人在喪失唯一的子女后，對工作缺乏積極性，提前退休現(xiàn)象普遍。另外，還有一些家庭表示“獨生子女傷殘死亡家庭特別扶助金”“低保金”是生活的主要經(jīng)濟(jì)來源。

訪談中了解到，大部分失獨老人都自感“經(jīng)濟(jì)緊張”。究其原因，一是家庭收入本身不高。訪談對象中，33．3%老人的家庭月收入在1 500～3 000元，另一個主要的收入段是3 000～5 000元，占41．6%，16．7%的老人家庭月收入在1 500元以下，收入來源的有限和社會生活的邊緣化使得這類家庭的收入處于較低層級。只有極少數(shù)的家庭月收入在5 000元以上，僅占了8．3%。

二是獨生子女發(fā)生傷亡后，醫(yī)療費(fèi)用較高。訪談對象中，子女因意外事故死亡的占67%，因患病死亡的占25%，其他原因占8%。由于給子女治病，不少家庭花光了所有積蓄，給本來并不富裕的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三是不少老人還承擔(dān)孫子(女)的教育和撫養(yǎng)義務(wù)，這對失獨老人的經(jīng)濟(jì)能力提出了更大的考驗。

兒子走了幾年了，剩下我、老伴還有一個孫女。她剛上初一，我以前沒有工作的，沒有退休工資。老伴一個月也就一千多塊錢，孩子還要上學(xué)，我們還要吃飯，親戚朋友家?guī)鸵稽c，國家也給我們補(bǔ)償一點，日子勉強(qiáng)過下去，就是擔(dān)心以后我們不行了，孩子哪個來照顧?(C6-S-Q6)

四是生活成本逐漸增加。隨著年齡的增長，失獨老人健康狀況下降，在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的費(fèi)用支出明顯增加。加上通貨膨脹，物價上漲過快，導(dǎo)致他們所面臨的經(jīng)濟(jì)壓力更大。

(二)身心脆弱，生活態(tài)度悲觀消極

1．身體問題

獨生子女去世，對父母輩的身體健康狀況有著很大的影響。精神上的痛苦和對未來的憂慮，使失獨父母患病或死亡的幾率增大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，訪談對象幾乎都表示“身體狀況比從前差多了”，其中，9位老人表示視力在下降，3位老人表示腰腿經(jīng)常疼痛，另有2名老人表示出現(xiàn)心腦血管疾病。

“女兒走了后，我晚上經(jīng)常睡不著覺，我心里難受，看著女兒的照片，我想她啊，不知道怎么過了。眼淚不知道淌了多少，我想過自殺，這兩年頭發(fā)都愁白了，腿一到下雨天就疼得不行。老伴整天待在家里，根本不出門，要么就躺在床上，要么就看看電視、聽聽歌，身體瘦得不得了?！?C1-YQ2)

失獨老人由于想念子女，經(jīng)常會痛哭，這導(dǎo)致很多老人都存在不同程度的失眠、頭痛的癥狀，視力普遍下降。

2．心理問題

子女是家庭的希望和寄托。獨生子女的死亡，不僅湮滅了家庭的希望，而且摧毀了他們心中的精神支柱，因此，失獨老人程度不同地出現(xiàn)了精神抑郁或恐懼心理。訪談發(fā)現(xiàn)，失獨老人具有相似的心理路程，即從極度悲痛——后悔自責(zé)——封閉自我——絕望恐懼。

“那天他出門前還好好的，打電話說出去辦事，天氣不好，他媽媽還讓他別去了，車子不好開，誰知道撞在了大橋石樁上……都怪我們，沒再攔著他，我們就這么一個孩子啊。他媽在出事后就很少出門了，天天悶在家里，收拾他的房間，一看到照片就哭，飯也不怎么吃，現(xiàn)在還是這個樣子?！?C2-C-Q3)

“孩子走了，把我們的心也帶走了，現(xiàn)在的我活著就像行尸走肉，每天就這么過，我們歲數(shù)也慢慢大了，越來越老了，也沒多長時間活了，就這樣吧，希望死了后能跟孩子團(tuán)聚?！?C7-Z-Q3)

“女兒走了后，我晚上經(jīng)常睡不著覺，太難受了，我想過自殺。”(C1-Y-Q2)

“我們現(xiàn)在還不算太老，走得動，以后老了病了怎么辦?誰來管我們?”(C2-C-Q2)

對失獨老人而言，獨生子女特別是大齡子女的死亡，導(dǎo)致家庭直接進(jìn)入了“真空期”，生活沒有歡笑，情感沒有寄托，老年沒有依靠，生命的存在感和意義感逐漸喪失，生活態(tài)度變得悲觀和消極。少數(shù)老人還將自身的生活不幸與計劃生育政策聯(lián)系在一起，產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的被剝奪感，進(jìn)而產(chǎn)生對社會的不滿，情緒十分不穩(wěn)定。

(三)家庭關(guān)系惡化，家庭矛盾頻發(fā)

1．夫妻沖突

子女是夫妻關(guān)系維系的重要紐帶，對家庭父母輩的婚姻有一定的維持作用。獨生子女死亡事件的發(fā)生，使得獨生子女家庭完整的三角形結(jié)構(gòu)缺損甚至瓦解。由于支點的缺失或是缺損，夫妻關(guān)系破裂的隱性風(fēng)險也相應(yīng)增加。因為獨生子女離世，而引發(fā)家庭壓力，當(dāng)家庭的能力無法滿足家庭的需求時，往往就會引起家庭成員的關(guān)系惡化。

孩子走后的第二年，我和他爸爸就離婚了，兩個人在一起實在過不下去了。那會兒他還在上班，每天不回家，可能怕家里的氛圍吧。我整天在家里悶著，整理兒子的東西，也不做飯，也不收拾，家也沒有個家的樣子。兩人見了面就更想孩子了。太痛了，我不想這樣下去，而且他還有再要孩子的可能。他家里人讓我去做試管嬰兒，我去醫(yī)院看了，都是年輕人在那里，我快60的人了，根本開不了口。我老婆婆(公婆)后來賴在家里，他們要把我趕出家，說這個家沒有我的份。我簡直痛不欲生，后來告到法院，法官做了公正的判決，離婚了，我分到了一半的房子錢，我家以前住在浦口的，現(xiàn)在我在奧體那邊買了房子，一個人住，與那邊斷絕來往了。(C8-H-Q7)

在訪談中了解到，雖然有很多夫妻面對子女離世的事件能相互支持，共渡難關(guān)，但仍然有一些家庭在面對子女去世的事件時，因為相互埋怨，相互爭吵，乃至感情淡化，甚至最終離婚。

2．與子女配偶的沖突

雖然失去獨生子女，但孫輩是失獨老人血脈的延續(xù)。對失獨老人而言，探望孫子女或外孫子女，不僅是實現(xiàn)了血緣認(rèn)同和親情關(guān)愛，也承載著他們生活的希望和信念。但是，在現(xiàn)實生活中，卻存在著“隔代探望權(quán)”缺乏法律依據(jù)的尷尬。由于財產(chǎn)繼承上的爭議、子女配偶新家庭的建立等原因，子女配偶一方往往拒絕讓老人探望孫子女，給老人脆弱的心理上又增加了一道新的傷口。

我和老伴都是南京本地人，女婿是外地農(nóng)村的，和我女兒結(jié)婚后，我們賣了兩套小房子給他們買了一套100多平方米的房子。女兒讓我們把女婿的名字也加上了，那會想著就這么一個女兒，女婿算半個兒子，我們的以后還不都是他們的嘛。我自己還有一套小一點的房子，后來是女兒女婿住的。我有一個外孫子的，女兒走了后，女婿又重新找了一個人，他們都住在小房子里。女婿想我們把大房子給他們，我們不同意，想以后等孫子大了直接留給孫子，他就不讓我們見孫子了。我孫子現(xiàn)在上初中，四年級之前一直都是我?guī)Т蟮?，他的老師也都認(rèn)識我。我和老伴只能在他放學(xué)路上偷偷看他，我想不通女婿為什么要這樣做，孫子是我的命根啊，我的東西以后不還是他們的嘛。(C1-Y-Q7)

(四)社會交往陷入困境

1．社交范圍變窄

在孩子去世后，失獨老人大多選擇自閉或是脫離社會，不會主動的回歸社會，僅有的社會交往一般也只局限于自家的兄弟姐妹，遠(yuǎn)一點的親戚也很少接觸，孩子去世或是死亡后他們與朋友中斷聯(lián)系，與同事的關(guān)系也逐漸疏遠(yuǎn)，社會交往圈呈現(xiàn)向內(nèi)收縮的趨勢。

孩子走了后，就剩我跟老伴相依為命了，我們自己管自己，實在不行，可以找兄弟姐妹、侄子他們幫忙，再遠(yuǎn)的親戚現(xiàn)在聯(lián)系不多了，以前的朋友也不太想聯(lián)系了，總覺得不想麻煩別人，過一天是一天吧……(C3-Z-Q4)

2．人際交往敏感

失獨老人大都比較敏感，只要出現(xiàn)稍微涉及子女的話題，就會聯(lián)想到自己的處境;甚至朋友、鄰居一句禮貌性的問候“最近還好吧”，都會再次揭開他們的傷疤。此外，他們還十分自卑，害怕別人發(fā)現(xiàn)自己孩子去世，說自己“沒子女”，用異樣的眼光看自己。有些人為了躲避“知情者”，而選擇多次搬家，離開熟悉的社區(qū)和環(huán)境。

我不想讓別人知道我孩子沒了，我和我先生平時都不怎么出門的。人家跟我們這些可憐人不一樣，看到人家跟孩子一起快樂，我心里太難受了，無法受得了。還有一些人知道了會在背后對我們指指點點，我們生怕人家知道，已經(jīng)搬了三次家了……(C4-L-Q4)

3．抱團(tuán)療傷

抱團(tuán)取暖現(xiàn)象在失獨群體中較為明顯。老人們在失去獨生子女后，通過網(wǎng)絡(luò)、報紙和朋友介紹等途徑尋找“同命人”，與這些“同命人”建立聯(lián)系，相互傾訴和聆聽。在他們看來，只有“和自己一樣的人”才能了解自己的痛苦，理解彼此的感受，不存在歧視現(xiàn)象。

我自己身體不好，家住得也比較遠(yuǎn)，來這里要換兩次公交車，但每個星期六都愿意過來參加(失獨老人組織)活動，就想跟大家聊聊天，聽大家說說話。在家整天悶著太難受了，我孩子沒了10年了。我在網(wǎng)上看到有這樣的一個組織的，就自己找過來了，這里挺好的，大家都一樣的，能互相理解。(C5-W-Q5)

他們都來找我，有時候跟我發(fā)“私聊”，因為我自己也是“失獨”，我了解他們的感受，他們愿意跟我講，其他人沒得辦法了解我們真正的痛的。我自己慢慢走出來一點啦，想盡自己的一點心意幫助他們，讓他們好受一點。(C6-Y-Q5)

(五)養(yǎng)老缺乏有效保障

隨著時間的推移和年齡的增長，失獨老人的注意力從喪子或喪女的事件中轉(zhuǎn)移到自己未來的生活上。在訪談過程中，八成以上的老人流露出對目前或是未來生活的擔(dān)憂，擔(dān)心自己越來越老、身體狀況及自理能力越來越差，獨居生活越來越困難，因此，養(yǎng)老保障成為他們關(guān)注的焦點。

我們現(xiàn)在還沒有真正到老的時候，等我們真的老了，想去養(yǎng)老院人家也不收的，沒有子女給你簽字啊，出了事人家也怕?lián)?zé)任;還有去醫(yī)院看病做手術(shù)，人家也要讓你子女簽字。我們已經(jīng)很痛苦了，他們每提一次就是在揭我們的傷疤啊。我們的孩子沒了啊，遇到大病了怎么辦?誰來照顧我們呢?(C9-D-Q6)

失獨老人對養(yǎng)老的擔(dān)心不是沒有道理。目前我國老年福利服務(wù)體系還不完善，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)品質(zhì)也不盡如人意，難以滿足老年人的精神需求。此外，根據(jù)現(xiàn)有的制度規(guī)定，到醫(yī)院看病、做手術(shù)或是入住養(yǎng)老院，必須直系親屬簽字，這對于失獨老人來說也是一個非常頭痛的難題。

三、失獨老人社會福利政策存在的問題

“福利”是一個被廣泛應(yīng)用且擁有多重含義的概念。社會福利既可以指社會福利狀態(tài)，也可以指社會福利制度。作為一種制度或政策，社會福利有廣義和狹義兩種理解。廣義的社會福利是指國家和社會為改善國民的物質(zhì)文化生活條件而依法向國民提供的各種津貼補(bǔ)助，公共設(shè)施和社會服務(wù)。狹義的社會福利是國家和社會為社會弱勢群體提供的福利性收入和服務(wù)保障。［2］本文將失獨老人社會福利政策界定為政府通過多種形式和途徑，為失獨老人提供基本生活保障和社會服務(wù)的各種制度安排。

與全國其他省份相比，江蘇省較早地關(guān)注和解決失獨老人的生活問題。根據(jù)《江蘇省人口計生委江蘇省財政廳關(guān)于印發(fā)〈江蘇省獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度實施意見〉的通知》(蘇人口計生委【2007】110號)規(guī)定，對女方年滿49周歲的獨生子女死亡家庭，每人每月發(fā)放不低于100元的特別扶助金。2011年將標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月不低于150元。2013年再次將標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月不低于500元。江蘇省還將獨生子女死亡的貧困家庭納入當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ?，其保障?biāo)準(zhǔn)在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%～20%。①江蘇省財政廳、江蘇省人口和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于提高獨生子女傷殘死亡家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(蘇財教〔2013〕1號)。此外，各地在實踐過程中還出臺了新的措施和辦法。如，南通市率先為全市獨生子女死亡且不再生育和收養(yǎng)子女的夫婦辦理了養(yǎng)老保險，每對夫婦由政府出資18000元進(jìn)行投保，年滿60周歲時每月可領(lǐng)取180元的社會養(yǎng)老金。蘇州市積極開展“連心家園”服務(wù)。根據(jù)失去獨生子女家庭的實際需求，依托社區(qū)、村服務(wù)中心因地制宜建立各類以心理慰藉為主，有資金、場地保障的“連心家園”服務(wù)載體，積極探索通過購買社會專業(yè)服務(wù)等有效形式，開展失獨群體生活關(guān)懷、心理輔導(dǎo)、精神勵志等活動。

盡管江蘇省針對失獨群體出臺了不少政策和措施，但從調(diào)查中了解到，現(xiàn)有的社會福利政策在滿足失獨老人的生活需求方面還存在不少問題。

(一)扶助標(biāo)準(zhǔn)不高

通過前文分析可以看出，失獨老人在喪失獨生子女后經(jīng)濟(jì)狀況普遍下降，甚至出現(xiàn)部分老人基本生活需要都難以保障。與空巢老人相比，失獨老人缺乏子女資助這一關(guān)鍵性的外部經(jīng)濟(jì)資源供給，所以當(dāng)他們出現(xiàn)生活困難后，最直接的就是求助于政府部門。但目前地方政府的計劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)偏低，不能解決該群體的生活困難。

我們自己年紀(jì)大了，也掙不到什么錢了，說實話生活過得緊巴巴的。這幾年，物價一直在漲，家里柴米油鹽，樣樣都要花錢，農(nóng)村人家里還能自己種點糧食什么的，自己能滿足自己，我們住在城市里什么都要買。以前政府給的錢半年發(fā)一次，最近一個季度發(fā)一次，好一點了，但錢也就那么多，對生活幫助其實不是很大。(C9-D-Q6)

由于救助標(biāo)準(zhǔn)偏低，失獨老人普遍認(rèn)為政府應(yīng)該建立扶助金和物價水平的聯(lián)動機(jī)制，保證扶助金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)能隨著物價水平的變化而進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

(二)生活照料不足

目前，針對失獨家庭的扶助政策主要以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方式為主，其他社會服務(wù)較少涉及，尚未形成長效的保障機(jī)制，隨意性和變動性較大。在失獨老人群體中流傳著這樣一句話，“我們不怕死，我們怕老、怕病”。對于未來，大部分失獨老人是沒有安全感的，內(nèi)心充滿了不確定性。

我老伴身體不好，經(jīng)常要去醫(yī)院，有時候還要住院。我有段時間天天家里和醫(yī)院兩頭跑，做飯、送飯、簽字。看著人家孩子在旁邊陪著父母，我就想到自己的孩子，要是他在肯定也會幫我。以后要是一個不在了，生病了還有誰來照顧?還有誰來簽字呢?醫(yī)院可能連看病也不給看了?，F(xiàn)在醫(yī)院看病比以前復(fù)雜多了，看哪個病?去哪個診室?要掛哪個號?我們這個歲數(shù)的人有些根本就不懂，有時候要找哪個醫(yī)生看病都不曉得。(C10-Y-Q6)

在養(yǎng)老方面，除了經(jīng)濟(jì)壓力之外，失獨老人最擔(dān)心的是生活照料問題。目前夫妻雙全的失獨家庭還可以相依為命，互相照料，但倘若一方失能或離世，剩下的一方將承擔(dān)巨大的生活壓力。即便他們有經(jīng)濟(jì)能力入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但沒有子女簽字和擔(dān)保，想要入住和維權(quán)也非常困難。

(三)不重視精神需求和情感生活

現(xiàn)有的社會福利政策很少涉及失獨老人精神需求和情感生活，對失獨老人的精神服務(wù)關(guān)注不足。從失獨老人生存狀態(tài)來看，精神抑郁、心理脆弱是該群體的重要特征。從某種程度上來講，精神需求的滿足對失獨老人比物質(zhì)需求的滿足更為迫切。

逢年過節(jié)，人家過節(jié)我們“過劫”，都要躲出去的，特別是清明節(jié)、中秋節(jié)和春節(jié)這三個團(tuán)圓節(jié)，太難熬了。去年除夕，我們這些人組織在一起包餃子，大家一起跨年，總比兩個人孤單單在家好多了。(C11-Q-Q3)

現(xiàn)在社會上一些人知道我們了，他們來關(guān)心我們，我們心里感到很感激的。一些大學(xué)生志愿者到我家里陪我聊天，教我學(xué)會了上網(wǎng);還有愛心驛站的朋友們，每個星期大家出來聚一次，見見面，心情也會好一點。(C12-F-Q8)

我們之前都是響應(yīng)國家號召只生一個孩子，現(xiàn)在孩子走了，政府應(yīng)該給我們一些慰問和關(guān)心，哪怕只是來看看我們，我們心里也很高興的，覺得政府和社會沒有拋棄我們。(C1-Y-Q8)

對失獨老人而言，由于子女去世，他們無法從家庭系統(tǒng)內(nèi)部獲得精神慰藉，只能從家庭外部獲取精神資源和情感支持，從同類群體、政府部門、社會組織以及志愿者那里尋求精神慰藉。

(四)不能滿足失獨老人集中養(yǎng)老的需求

由于缺乏子女的關(guān)愛和照顧，加上居家養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，失獨老人普遍傾向于“集中養(yǎng)老”，而且不愿意與有子女的老人生活在同一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，希望政府為他們提供一個專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決他們的老有所養(yǎng)問題。

我們這群人年齡越來越大，越來越老了。人家有兒有女的還能得到照顧，我們以后沒人照顧的。兩個人哪個先走哪個有福，剩下的連個料理后事的都沒有了;如果政府能有養(yǎng)老院專門接收我們，讓我們“失獨”的能住在一起，平時還能一起玩玩，聊聊天，誰身體不好了還能有個照應(yīng)。(C6-Y-Q8)

專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅能提供生活照料和精神贍養(yǎng)，最主要的是能夠為這群老人提供一個封閉的庇護(hù)場所。失獨老人是一個比較敏感的群體，一旦進(jìn)入大眾化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就無法回避有關(guān)子女的話題，無法避免其他老人子女前來探望而給他們帶來的心靈傷害。相反，建立專門為失獨老人服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓這些同病相憐的孤獨的人找到屬于自己的大家庭，一方面他們之間有相似的經(jīng)歷，可以互相安慰支持;另一方面也可以相互照應(yīng)，年輕的照顧年長的，體健的照顧體弱的，且不需要支付任何報酬。目前北京市民政局與“愛心傳遞熱線”聯(lián)合建立首批“失獨”老人養(yǎng)護(hù)基地，值得其他地區(qū)學(xué)習(xí)和推廣。［3］

四、構(gòu)建和完善失獨老人的社會福利政策體系

(一)多渠道籌集資金，為失獨老人提供經(jīng)濟(jì)保障

首先，要加大政府財政投入，提高扶助標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)進(jìn)一步完善特別扶助金制度，提高扶助標(biāo)準(zhǔn)。特別是建立扶助金和物價水平的聯(lián)動機(jī)制，保證扶助金標(biāo)準(zhǔn)隨著物價水平的變化而進(jìn)行周期性調(diào)整。具體辦法，可參考和借鑒江蘇省城鄉(xiāng)低保的自然增長機(jī)制:城市以省轄市為單位，農(nóng)村以縣(市)為單位，按當(dāng)?shù)厣夏甓瘸鞘芯用袢司芍涫杖牒娃r(nóng)民人均純收入的20%至25%的比例，［4］由各地確定扶助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)財政投入力度。

其次，從社會撫養(yǎng)費(fèi)中提取專門資金，建立失獨家庭關(guān)懷基金。據(jù)專家推測，我國每年征收的社會撫養(yǎng)費(fèi)高達(dá)279億元。［5］作為對國家計生政策做出重大貢獻(xiàn)的群體，失獨老人有權(quán)利從社會撫養(yǎng)費(fèi)中獲得一定的支持。政府應(yīng)從龐大的社會撫養(yǎng)費(fèi)中提取專門資金，建立失獨家庭關(guān)懷基金:一部分用于建立失獨家庭社會保障基金;一部分用于建立失獨家庭精神撫慰基金。

再次，鼓勵社會各界慈善捐贈，建立失獨老人公益基金。一方面，通過廣泛宣傳，引導(dǎo)社會成員開展慈善捐贈，積極參與到幫助失獨老人的行動中來。另一方面，建議政府有關(guān)部門重新修訂《有獎募捐社會福利資金管理使用辦法》，將社會福利彩票所募捐的部分資金用于支持人口與計劃生育公益基金，或者批準(zhǔn)發(fā)行人口與計劃生育福利彩票。

(二)完善醫(yī)療保障制度，減輕失獨老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

逐步提高失獨老人醫(yī)療費(fèi)用報銷比例，減少看病費(fèi)用;建立失獨老人醫(yī)療保險二次補(bǔ)償辦法，在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，可以再報銷一部分醫(yī)療費(fèi)用;為失獨老人辦理愛心卡，在看病的時候出示，可以減免掛號費(fèi);加強(qiáng)失獨老人的醫(yī)療救助，在醫(yī)療護(hù)理方面提供相應(yīng)的補(bǔ)貼。

(三)利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，為失獨老人開展養(yǎng)老服務(wù)

充分整合社區(qū)資源，針對不同家庭和年齡狀況的失獨老人，開展生活照料和精神關(guān)愛服務(wù)。如針對年齡較大、身體狀況較差的老人家庭，日?？捎缮鐓^(qū)安排人員上門提供打掃衛(wèi)生、洗衣做飯、購物等鐘點工服務(wù);對一些失能老人，社區(qū)可提供助診、助浴等便利服務(wù)，同時可聯(lián)絡(luò)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，提供上門看病以及日常護(hù)理等服務(wù);為那些自我封閉和抑郁的老人提供心靈疏導(dǎo)服務(wù)，釋放心理悲痛和壓力，改善他們的心理狀態(tài)。

此外，政府可在社區(qū)搭建活動平臺，為失獨老人開展豐富多樣的精神文化活動。如組織策劃符合失獨老人需要的社區(qū)文化活動，如合唱團(tuán)、扇子隊、交誼舞隊，豐富老人的精神生活;組織失獨老人出行旅游，幫助他們在大自然中放松身心;組織失獨老人開展獻(xiàn)愛心活動，讓他們在幫助別人的過程中認(rèn)同自身價值，獲得一定的自我滿足感。

(四)大力發(fā)展機(jī)構(gòu)照料模式，滿足失獨老人的個性化養(yǎng)老需求

首先，放寬失獨老人入住養(yǎng)老院的條件。通過成立失獨老人服務(wù)中心或服務(wù)組織，為想要入住養(yǎng)老院的老人提供入院擔(dān)保。同時，為接納失獨老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策，在用水、用電、稅收等方面予以減免。

其次，為失獨老人建立專門的養(yǎng)老院，滿足失獨老人集中居住的需要。在具體實施過程中，可以采取政府興辦、社會組織運(yùn)營的方式，也可以引導(dǎo)社會組織和個人投資興建失獨老人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府通過購買服務(wù)的方式給予財政支持。

(五)扶持失獨老人建立社會組織，開展自我服務(wù)和自我管理

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失獨老人的自組織是他們最重要的情感傾訴和交流的場所，能夠有效地幫助其成員走出悲傷。目前政府還沒有充分認(rèn)識到這類組織的作用，在活動場地、活動經(jīng)費(fèi)和組織管理等方面缺乏支持。為此，政府應(yīng)積極扶持和引導(dǎo)失獨老人自組織的發(fā)展，以社區(qū)為平臺，整合志愿者組織和專業(yè)社工隊伍等資源，為失獨老人提供固定的活動場所，幫助辦理登記注冊事務(wù)，并提供一定的經(jīng)費(fèi)支持。

［1］人口研究編輯部．對成年獨生子女意外傷亡家庭問題的深層思考［J］．人口研究，2004(1)．

［2］史柏年．社會保障概論［M］．北京:高等教育出版社，2004:195．

［3］郝衛(wèi)江．為失獨老人排解悲傷寂寞“愛心傳遞熱線”失獨老人養(yǎng)護(hù)基地在京啟動［N］．中國婦女報，2013-01-28．

［4］龔永泉．江蘇建立城鄉(xiāng)低保增長機(jī)制［N］．人民日報，2007-11-18(5)．

［5］吳建華．巨額社會撫養(yǎng)費(fèi)去向成謎，年規(guī)?；虺?00億元［N］．投資者報，2012-04-30．