賈煥金

中職護(hù)理專業(yè)使用護(hù)考教材進(jìn)行教學(xué)的可行性

賈煥金

2011年起，護(hù)考大綱發(fā)生了很大變化，為適應(yīng)新護(hù)考大綱的要求，各學(xué)校采用各種辦法提高護(hù)考及格率。本文認(rèn)為，使用護(hù)考的輔導(dǎo)教材作為中職護(hù)理學(xué)生教學(xué)用書更有利于提高護(hù)考成績。因?yàn)?，可以與專本統(tǒng)一教學(xué)大綱，避免中職學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容偏少；更有利于教師的培養(yǎng)，適合中職學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)；有利于中職學(xué)生對護(hù)考內(nèi)容的整體把握。

中職；護(hù)考；教材

目前，中職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課教材有很多出版社組織大中專的專業(yè)教師編寫出版，個別學(xué)校還依托出版社出版了校本教材。學(xué)校往往根據(jù)本校教師是否參編來選擇教材，很少考慮教材的質(zhì)量，更忽略了教材的選用與護(hù)士資格考試通過率的關(guān)系。

根據(jù)2010年衛(wèi)生部、人力資源社會保障部頒布的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試管理辦法》，自2011年起，護(hù)士資格考試由原來的4個科目改變?yōu)閷I(yè)務(wù)實(shí)和實(shí)踐能力兩個科目，一次考試通過兩個科目為考試合格?？荚噧?nèi)容由原來的內(nèi)外婦兒護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)5門學(xué)科變成現(xiàn)在的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識與技能、循環(huán)系統(tǒng)病人的護(hù)理、腫瘤病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健等21章內(nèi)容，內(nèi)外婦兒科的內(nèi)容按系統(tǒng)疾病進(jìn)行整合，打亂了原來的學(xué)科體系[1]。新護(hù)考大綱的指導(dǎo)思想更強(qiáng)調(diào)技能和綜合分析能力的考核，體現(xiàn)多學(xué)科相互滲透，因此，考核考生分析能力和靈活應(yīng)用知識能力的試題比例明顯加大。臨床病例題（A2、A3、A4型題）占了大約70%～80%。面對新的考試大綱和中職學(xué)生的特點(diǎn)，中職護(hù)理在教學(xué)過程中選擇護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)教材作為平時教學(xué)的教材更為合適。

1 教學(xué)內(nèi)容與本專統(tǒng)一

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷全國統(tǒng)一，不分中專、大專和本科層次。中職護(hù)理教育課程標(biāo)準(zhǔn)低，教學(xué)大綱對教學(xué)的要求不但和專本存在明顯差異，而且，許多新護(hù)考大綱的內(nèi)容和要求在現(xiàn)有中職護(hù)理教材中并未列入，一些學(xué)校甚至沒有開設(shè)部分新增考試科目。如果選用護(hù)士資格考試的教材作為正常教學(xué)教材使用，這樣教學(xué)大綱就是護(hù)考大綱，教學(xué)過程中的知識體系不比專本的少；學(xué)生直接按照各個系統(tǒng)接受教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生在考試前使用護(hù)士資格證書的不適應(yīng)性。

2 利于培養(yǎng)教師

2.1 教師對教學(xué)內(nèi)容的掌握更明確 教師參考的教學(xué)大綱是衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會于2007年編寫的《護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》，這些年來教材的內(nèi)容已經(jīng)發(fā)生了很大改變，這個大綱明顯不適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的要求。各個學(xué)校為提高護(hù)考及格率都參考護(hù)考大綱確定教學(xué)重點(diǎn)。護(hù)考大綱雖然沒有要求掌握熟悉了解的內(nèi)容，但是，大綱二級對考查的內(nèi)容有明確的規(guī)定。如大綱一級護(hù)理倫理，對應(yīng)的大綱二級有3個內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則；護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)；護(hù)士的權(quán)利：隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán)。很顯然，護(hù)理倫理的內(nèi)容絕不只是這些，但是大綱明確了上述內(nèi)容是考試的內(nèi)容，也就明確了重點(diǎn)內(nèi)容。這樣使教師對教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)更容易把握，至于每個內(nèi)容（或者每個疾病）的側(cè)重點(diǎn)，需要教師結(jié)合大綱要求及對歷年考試考點(diǎn)的揣摩逐步總結(jié)歸納。

2.2 教師的知識結(jié)構(gòu)更完整 現(xiàn)在，多數(shù)學(xué)校仍然按學(xué)科教學(xué)，造成教師對其他學(xué)科內(nèi)容掌握的不全面，知識體系不完整。有的學(xué)校學(xué)生護(hù)考前開辦輔導(dǎo)班，輔導(dǎo)的時候還是強(qiáng)行分為內(nèi)外婦兒輔導(dǎo)，不但造成教材的支離破碎，關(guān)鍵是造成教師對有些綜合的病例分析題理解困難，甚至出現(xiàn)一個題學(xué)生不知道該問哪一科教師的尷尬局面。如果在教學(xué)過程中就選擇護(hù)考輔導(dǎo)教材進(jìn)行教學(xué)，雖然開始教學(xué)的難度增加了，但是有利于教師對知識的系統(tǒng)掌握，有利于教師對護(hù)士資格證考試大綱的理解和研究，有利于護(hù)考前輔導(dǎo)教師的安排。對教務(wù)管理部門而言，更適合對護(hù)考的整體籌劃。

3 利于對學(xué)生的強(qiáng)化

3.1 心理的強(qiáng)化 在醫(yī)類中職學(xué)校中，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性是最高的，管理上自然比其他專業(yè)更容易，最主要的原因是學(xué)生畢業(yè)前就參加護(hù)士資格證考試，對學(xué)生是個不近也不遠(yuǎn)的心里影響。如果我們及早使用護(hù)考教材，無異于是每天都對學(xué)生強(qiáng)化護(hù)士資格考試，學(xué)生面對這樣的教材自然也會想起護(hù)士資格考試。實(shí)習(xí)后備考模擬護(hù)考試卷會更得心應(yīng)手，減少面對護(hù)考的消極狀態(tài)，提高護(hù)考的信心[3]。

3.2 習(xí)題量大，便于強(qiáng)化訓(xùn)練 中職學(xué)生不但沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，更重要的是他們文化基礎(chǔ)知識缺乏，對專業(yè)知識的理解和分析能力較差[2]，多數(shù)學(xué)生是靠題海戰(zhàn)術(shù)后期突擊。因此，想辦法在教學(xué)過程中讓學(xué)生接觸大量和護(hù)考接近的習(xí)題更有利于學(xué)生理解和記憶重點(diǎn)內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中很少有時間能編制出比較好的病例分析題，因此練習(xí)這類題就很少。如果用護(hù)考教材進(jìn)行教學(xué)，能很好地解決上述問題。學(xué)生通過護(hù)考教材不但能系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，也能及早熟悉護(hù)考題型。護(hù)考教材的病例分析都很典型，可以通過一個病例分析不同的考點(diǎn)，這樣反復(fù)強(qiáng)化記憶，更適合中職學(xué)生的特點(diǎn)[4]。

[1] 全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會.全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:735-740.

[2] 何迎春.中職護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考前外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31（16）:82.

[3] 王改珍.心理護(hù)理對高齡食管癌患者手術(shù)前后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,10:128.

[4] 韓大勇.中職生厭學(xué)現(xiàn)象分析與改善[J].職業(yè)，2010，12：156.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.125

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