黃萍

急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期的護(hù)理

黃萍

目的 探討急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期的護(hù)理措施。方法 采用回顧性分析法對景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對患者急性發(fā)作期的護(hù)理情況進(jìn)行綜合評價(jià)，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)和措施。結(jié)果 本組所有患者均在30min后癥狀得以緩解，3～4d后視力開始恢復(fù)，患者所有的眼壓值均在25mmHg下，達(dá)到青光眼預(yù)期治療效果。結(jié)論 急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期通過科學(xué)護(hù)理，有利于患者痛苦的減輕，對于降低患者致盲率有著重要的臨床意義。

急性閉角型；青光眼；急性發(fā)作期；護(hù)理

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病,具有極高的致盲率,主要以眼痛、頭痛、嘔吐、惡心、視力急劇下降為臨床表現(xiàn),若是患者治療護(hù)理不及時(shí),極易導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)性失明,不僅給患者帶來痛苦,而且會對患者的心理造成影響[1]。因此,如何加強(qiáng)急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期治療效果就成為眼科醫(yī)學(xué)探討的關(guān)鍵性問題。而做好患者急性發(fā)作期的科學(xué)護(hù)理,可以有效減輕患者痛苦,幫助患者改善癥狀,極大提升治療效果[2],為此,隨機(jī)抽取景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進(jìn)行分析,具體報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例急性閉角型青光眼患者,年齡44～82歲,平均年齡（45±10）歲,其中,男34例,女32例?；颊呷朐簶?biāo)準(zhǔn)：所有患者癥狀均符合急性閉角型青光眼臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且均為單眼發(fā)作,患者眼壓40～90mmHg,患者視力均降到0.3,初次發(fā)作45例,再次發(fā)作21例。本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有臨床可比性。

1.2 研究方法 采用回顧性分析法對本院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進(jìn)行分析,并對患者急性發(fā)作期的護(hù)理情況進(jìn)行綜合評價(jià),總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)和措施。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 青光眼患者極易暴躁發(fā)怒,且對于環(huán)境變化較為敏感,為此,需要護(hù)理人員認(rèn)真耐心向患者解釋,并且給予心理疏導(dǎo),同時(shí)要舉止文明、態(tài)度禮貌,從而引導(dǎo)患者情緒的穩(wěn)定,積極配合治療。

1.3.2 用藥護(hù)理 在患者用藥后,要嚴(yán)密觀察患者的用藥情況,因?yàn)榛颊哳l繁地使用縮瞳劑,極易出現(xiàn)氣喘、出汗、眩暈等癥狀,要求護(hù)理人員要及時(shí)為患者進(jìn)行保暖處理,并及時(shí)為患者擦汗,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。另外,對于局部用藥的患者,為減少患者鼻淚的吸收,要在服藥時(shí),靠近外眥部,并壓迫淚囊,每次用藥的時(shí)間要間隔在6～8h以上,飯后服用。定期為患者進(jìn)行尿常規(guī)的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要停用藥物以及針對性處理,并注意觀察患者的脈搏、面色、呼吸、血壓等的變化情況,避免藥液的外漏或者是外滲,而引起患者局部組織受損。

1.3.3 環(huán)境護(hù)理 要建立一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,確保患者充足的睡眠,睡覺時(shí)枕頭適當(dāng)抬高,降低外部用力,避免眼壓增高。

1.3.4 健康教育 患者出院后,要向患者及家屬交待具體的注意事項(xiàng),并且叮囑其定期到門診處復(fù)查,確保患者病情的康復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,以χ2檢驗(yàn),以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期分別采取用藥護(hù)理、心理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理的方法,患者的癥狀都明顯地減輕,對急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期的護(hù)理的觀察具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼是一種致盲率極高的眼科疾病,不僅給患者帶來痛苦,而且會對患者的心理造成影響。因此,如何加強(qiáng)急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期治療效果就成為眼科醫(yī)學(xué)探討的關(guān)鍵性問題[3]。

3.1 病理機(jī)制及臨床表現(xiàn) 原發(fā)性的急性青光眼是由于房水排出受阻所導(dǎo)致的眼壓急劇升高的系統(tǒng)病理改變。急性閉角型青光眼主要以眼痛、頭痛、嘔吐、惡心、視力急劇下降為臨床表現(xiàn)。

3.2 臨床護(hù)理與注意事項(xiàng) 急性閉角型青光眼患者通過及時(shí)科學(xué)的治療護(hù)理,可以有效降低不可逆轉(zhuǎn)性失明現(xiàn)象的發(fā)生,減輕患者痛苦,幫助患者改善癥狀,極大提升治療效果,如本組研究結(jié)果顯示：患者均在30分鐘后癥狀得以緩解,3-4天后視力開始恢復(fù),患者所有的眼壓值均在25mmHg下,達(dá)到青光眼預(yù)期治療效果。可見急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期科學(xué)護(hù)理重要的臨床意義。在臨床上,可以從以下方面入手：（1）加強(qiáng)患者用藥護(hù)理,要指導(dǎo)患者正確的用藥方法,定期服藥,確保患者病情穩(wěn)定；（2）加強(qiáng)患者心理護(hù)理,要采用有效的心理輔導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān),以積極配合治療；（3）加強(qiáng)生活護(hù)理,要指導(dǎo)患者正確的生活習(xí)慣,注意飲食規(guī)律,避免疾病的復(fù)發(fā)；（4）臨床注意事項(xiàng),要叮囑患者少量多次飲水,每次不超過300mL,以免激發(fā)眼壓增高；要保持舒適的環(huán)境,做好飲食護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,有效地防止患者急性發(fā)作,并為患者保持良好的視力功能提供良好的條件和基礎(chǔ)[4-8]。

[1] 彭妙,王燕群,劉小浩.急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8（12）:36-37.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.086

江西 333000 景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院（黃萍）