郝夏青

摘要：伴隨醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)不斷擴充壯大，內(nèi)部財務(wù)控制相關(guān)制度則呈現(xiàn)出一些問題。因此，本文就有關(guān)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作展開相關(guān)研究，通過現(xiàn)狀分析，制定了科學(xué)有效的應(yīng)對策略。對優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制效果，提升工作水平，開創(chuàng)優(yōu)質(zhì)、完善的醫(yī)療服務(wù)體系，有重要的實踐意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù) 內(nèi)部控制 策略

一、健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)重要性

伴隨醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)療行業(yè)機構(gòu)市場競爭更為激烈。其原有經(jīng)營體制與環(huán)境產(chǎn)生了較大變化，經(jīng)營發(fā)展則面臨著全新的挑戰(zhàn)。新時期，醫(yī)院要想在創(chuàng)新環(huán)境與管理體制下實現(xiàn)自我發(fā)展，則應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化財務(wù)內(nèi)部控制。該項工作可謂醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要工具，同時也是醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的自我管控、調(diào)節(jié)制度。醫(yī)院創(chuàng)建財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，可推進(jìn)機構(gòu)形成內(nèi)部監(jiān)管與約束制度，進(jìn)而有效的規(guī)避運營管理風(fēng)險。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制狀況

縱觀醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作不難看出，一些工作人員并沒有對該項任務(wù)給予充分重視?；卺t(yī)院單位公益屬性，進(jìn)而令會計核算相關(guān)操作流程較為簡單，欠缺對利潤的追逐動機，進(jìn)而令決策領(lǐng)導(dǎo)層錯誤的認(rèn)為內(nèi)部財務(wù)控制僅僅為規(guī)章形式，無法意識到該項工作科學(xué)必要性。較多領(lǐng)導(dǎo)者則將醫(yī)院管理工作重心置于業(yè)務(wù)管理層面，僅片面的注重醫(yī)院收入以及獎金待遇等直接利益管控，對內(nèi)部財務(wù)控制管理不良忽略。這一現(xiàn)狀對相關(guān)體制的創(chuàng)建完善與科學(xué)實施產(chǎn)生了負(fù)面影響。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作具體執(zhí)行單位為財務(wù)機構(gòu)，其對控制體系創(chuàng)建、完善發(fā)揮著決定影響。而當(dāng)前，較多醫(yī)院管理人員沒能重視財務(wù)部門的重要作用。對于一些醫(yī)院較大型的經(jīng)濟會議，卻較少由財務(wù)部門工作人員參與，進(jìn)而令內(nèi)部控制工作多為紙上談兵，無法發(fā)揮應(yīng)有實效性。同時，當(dāng)前較多醫(yī)院雖創(chuàng)建了財務(wù)內(nèi)部管理制度，卻呈現(xiàn)出一定的不足性，無法就醫(yī)院現(xiàn)實運營狀況與實踐發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)做好相應(yīng)體制的充實與完善。

目前，一些醫(yī)院創(chuàng)建的財務(wù)內(nèi)部管理環(huán)境相對薄弱，對于制度的執(zhí)行力度較為有限。一些人錯誤的認(rèn)為內(nèi)部財務(wù)管理僅為財務(wù)工作人員的職能，與己無關(guān)，且實際操控較為復(fù)雜，會對自身權(quán)利形成影響。因而將對內(nèi)部管控工作要求形成抵制。另外，財務(wù)內(nèi)部管理領(lǐng)導(dǎo)人員，在遇到困難問題時還存在退縮、害怕負(fù)責(zé)任的問題。進(jìn)而令醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理制度無法有效落實。一些制度則僅僅為對同行業(yè)其他單位體制的照搬照抄，無法依據(jù)自身現(xiàn)實狀況編制制度，執(zhí)行力度水平較為有限。

三、強化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制科學(xué)策略

（一）完善健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理體制

新時期，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)完善健全財務(wù)內(nèi)部控制管理體制，契合自身發(fā)展?fàn)顩r，提升風(fēng)險防范意識，強化內(nèi)部管控制度科學(xué)合理性，進(jìn)一步夯實財務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)基礎(chǔ)。應(yīng)依據(jù)會計法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，基于內(nèi)部管理改革與創(chuàng)新需要，創(chuàng)建有關(guān)財務(wù)管理、審計工作、資產(chǎn)管理制度。

另外，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步做好自我管理?？善刚垖徲媽I(yè)有關(guān)人員指導(dǎo)工作，并基于醫(yī)院運行管理現(xiàn)實狀況，進(jìn)一步健全內(nèi)審管理機制。應(yīng)確保內(nèi)審機構(gòu)組織的獨立性，令其劃分形成單獨個體，不會受到其他任何機構(gòu)的牽制影響。內(nèi)審工作人員在匯報工作之時，可直接面向醫(yī)院管理人員，進(jìn)而確保醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的權(quán)威性、科學(xué)性。再者，醫(yī)院實施內(nèi)部審計管理階段中，應(yīng)創(chuàng)建全面有效的監(jiān)督核查管理體制。內(nèi)部審計單位應(yīng)定期開展內(nèi)部控制進(jìn)展?fàn)顩r的常規(guī)監(jiān)督評價，起到有效促進(jìn)督辦效果。

（二）提升醫(yī)院工作人員核心素質(zhì)，確保內(nèi)部管理制度的科學(xué)實施

醫(yī)院創(chuàng)建有效科學(xué)的財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，可為內(nèi)部管理工作提供科學(xué)保障，然而內(nèi)部管理執(zhí)行效果以及工作效率均取決于執(zhí)行管理工作人員的執(zhí)行能力與工作狀況。因此，內(nèi)部管理現(xiàn)實工作中，應(yīng)嚴(yán)格把控用人部門管理層，強化財務(wù)內(nèi)部管理制度的科學(xué)履行與工作人員聘任。應(yīng)對崗位工作人員核心素質(zhì)制定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求。同時應(yīng)強化財務(wù)工作人員崗位技能訓(xùn)練，全面提升其綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理水平。再者，醫(yī)院財務(wù)管理工作應(yīng)科學(xué)履行崗位輪換體制，進(jìn)而實現(xiàn)有效監(jiān)督目標(biāo)。應(yīng)強化工作人員崗位責(zé)任意識以及榮譽歸屬感，令整體員工均能意識到財務(wù)內(nèi)部控制的核心意義與必要性，提升工作人員內(nèi)部管理控制的敏銳洞察力。令每位工作人員均能自主自覺依據(jù)醫(yī)院財務(wù)工作內(nèi)部控制體制標(biāo)準(zhǔn)有效規(guī)范自身言行，科學(xué)行事進(jìn)而可全面的在醫(yī)院運營管理中落實財務(wù)內(nèi)部控制制度，實現(xiàn)既定目標(biāo)，優(yōu)化工作實效。

（三）在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系中創(chuàng)建有效的約束激勵與成本核算制度

醫(yī)院人才引進(jìn)聘用階段中，應(yīng)依據(jù)不同人員工作素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能實施有效分配，令每位員工均能在自身勝任職位上進(jìn)行工作。再者，應(yīng)創(chuàng)建業(yè)務(wù)技術(shù)管理考核體制，醫(yī)院財務(wù)工作人員應(yīng)獲取從業(yè)資格證明方能上崗工作。另外，應(yīng)創(chuàng)建有效的獎懲管理體制，進(jìn)而推進(jìn)員工在崗位中形成強烈的責(zé)任感以及實踐管理的積極性。應(yīng)對財務(wù)崗位員工做好職業(yè)道德培訓(xùn)教育，確保職工德才兼?zhèn)?，形成以德為先的?yōu)秀品質(zhì)，創(chuàng)建利于優(yōu)秀人才發(fā)揮才干與潛能的用人管理制度，營造擇優(yōu)選取、公平競爭的用人環(huán)境。

完善健全的醫(yī)院內(nèi)部管理控制系統(tǒng)，需要創(chuàng)建承包核算管理制度，有效節(jié)約醫(yī)院運營管理成本。應(yīng)囊括醫(yī)院各類財務(wù)管理活動至內(nèi)部控制工作中，有效科學(xué)的安排經(jīng)費應(yīng)用，提升資金綜合應(yīng)用效率與價值，并強化醫(yī)院成本管理核算與控制。財務(wù)機構(gòu)應(yīng)全面落實財產(chǎn)有關(guān)管理制度，確保資產(chǎn)安全，規(guī)范管控各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)工作流程，提升財務(wù)內(nèi)部管理核心地位，進(jìn)而提升自身生存力與發(fā)展力，確保內(nèi)部控制各項資源的有效應(yīng)用，全面提升經(jīng)濟效率，進(jìn)而打造出為大眾全心全意服務(wù)的醫(yī)療部門，升華實踐工作水平。

四、結(jié)束語

總之，為強化醫(yī)院財務(wù)管理，提升工作時效性，創(chuàng)設(shè)明顯的經(jīng)濟效益與社會效益，我們只有進(jìn)一步完善健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體制，開創(chuàng)良好的內(nèi)部控制體系，依據(jù)醫(yī)院工作現(xiàn)實狀況，強化員工核心素養(yǎng)，做好約束激勵與成本核算管理，方能真正激發(fā)資源應(yīng)用實效性，推進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜，張曉琦.實施“先診療后結(jié)算”模式的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制[J] .中國醫(yī)院管理，2011（10）

[2]何曉芳.淺析醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的問題與應(yīng)對措施[J] .現(xiàn)代商業(yè)，2011（27）endprint