楊曉杰

摘要：醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，在醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)管理中財(cái)務(wù)管理的重要性日益突出，它不僅規(guī)范著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，而且在提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)管理水平中也發(fā)揮著極其重要的作用。隨著我國(guó)的醫(yī)療體制改革不斷深入，加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是當(dāng)前醫(yī)院管理中迫切需要解決的問(wèn)題，更新傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)預(yù)算管理，做好財(cái)務(wù)分析，提高財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)，才能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)良性發(fā)展的遠(yuǎn)大目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng) 完善 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 思考

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性的經(jīng)濟(jì)管理工作，也是整個(gè)醫(yī)院管理的核心部分，它負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核著醫(yī)院有關(guān)資金的利用、分配，對(duì)與醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)的利益方的沖突有調(diào)整作用，可以對(duì)各方的行為起到很好的約束和激勵(lì)，防止相互間發(fā)生逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)，從而有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。隨著醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理若還停留在傳統(tǒng)模式，不僅滯緩自身發(fā)展，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還會(huì)阻礙醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求生存與發(fā)展，因此，為適應(yīng)新醫(yī)改的要求，必須盡快加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步提高。在新醫(yī)改形式下，如何加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，本文從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

一、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新，改變舊的管理模式

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重束縛著醫(yī)院的健康發(fā)展，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全面認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視度，此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重心，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理思想，對(duì)本院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理存在的不足之處進(jìn)行深入分析，然后制定詳細(xì)解決方案進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)管理部門(mén)員工進(jìn)行財(cái)務(wù)課程培訓(xùn)，自上而下全面提高他們對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院健康長(zhǎng)久的發(fā)展。

二、加強(qiáng)預(yù)算管理，降低醫(yī)療成本

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，加強(qiáng)預(yù)算管理，對(duì)于提高醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)率以及經(jīng)濟(jì)效益有著重要意義，首先，應(yīng)建立健全相關(guān)制度，使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行更為規(guī)范，預(yù)算編制應(yīng)細(xì)化到部門(mén)、項(xiàng)目，使其具有較強(qiáng)的操作性和可控性。其次，預(yù)算管理建立在對(duì)市場(chǎng)的科學(xué)預(yù)測(cè)基礎(chǔ)之上，以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)利益為前提，對(duì)業(yè)務(wù)收入、采購(gòu)費(fèi)用、成本、專(zhuān)項(xiàng)購(gòu)置以及修繕計(jì)算等進(jìn)行全面的預(yù)算，找出其中存在的問(wèn)題以及薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的防范措施促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)沿著預(yù)算軌道順利進(jìn)行。應(yīng)值得注意的是醫(yī)院的預(yù)算具有很大的主觀成分，很多時(shí)候難以有效保證其準(zhǔn)確性，但是需保證預(yù)算具有一定的彈性。在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)，應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的特點(diǎn)和市場(chǎng)信息進(jìn)行編制，應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化，綜合考慮宏觀因素（國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控、發(fā)展目標(biāo)等）和微觀因素（本院年度收支、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)等）。在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)算管理，可以適當(dāng)照顧影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的建設(shè)項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)療新技術(shù)等，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

三、加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要措施，通過(guò)建立健全信息網(wǎng)絡(luò)不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息資源共享，還可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供先進(jìn)的技術(shù)支持，使財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值得到大幅提高。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)會(huì)計(jì)電算化的推廣力度，盡快實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，從而全面推動(dòng)財(cái)務(wù)管理水平的提高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的手工核算已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的要求，而信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以為醫(yī)院成本核算提供廣闊空間，財(cái)務(wù)管理工作人員可以利用網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)相關(guān)信息，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)信息進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)合本院實(shí)際情況和患者的承受能力進(jìn)行綜合考慮，選擇性能良好、物美價(jià)廉、能產(chǎn)生更大經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備，為醫(yī)院更好的占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置提供方便。

四、做好財(cái)務(wù)分析工作

財(cái)務(wù)分析是衡量醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)以及評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的重要依據(jù)，醫(yī)院通過(guò)財(cái)務(wù)分析可以更清楚的明確各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的完成情況，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院理財(cái)?shù)哪繕?biāo)，改善醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。財(cái)務(wù)分析是以財(cái)務(wù)報(bào)表為基礎(chǔ)的，一般包括預(yù)算分析、階段性分析和專(zhuān)項(xiàng)分析等，做好財(cái)務(wù)分析需要掌握正確的分析方法，保證數(shù)字信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性以及完整性。

五、建立科學(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院逐漸發(fā)展為一個(gè)獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心組成部分，必須盡快建立起具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略、適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的、系統(tǒng)的、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系，才能實(shí)現(xiàn)每一個(gè)管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供最扎實(shí)的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新目標(biāo)。

總而言之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)管理工作，需要在不斷的實(shí)踐、探索中得到加強(qiáng)和完善，才能逐步走上規(guī)范、科學(xué)發(fā)展的道路。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體工作人員切實(shí)按照相關(guān)措施進(jìn)行，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識(shí)，不斷更新管理理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取，才能提高醫(yī)院整體管理水平，使其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步向前發(fā)展。

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