劉洪艷，尹菲（贛州市南康區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部，江西 贛州 341400）

小兒腹瀉是兒科門診患者就診中常見的消化道多發(fā)疾病，發(fā)病年齡一般在2歲以下，此病多見于夏季以及秋季，多是由細(xì)菌、病毒以及各種因素等引起的以腹瀉為主的一組臨床癥狀，其主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性狀改變伴隨惡心、嘔吐、脫水、食欲不振等［1］。多數(shù)患兒經(jīng)單純西藥治療后效果并不理想，且疾病常反復(fù)發(fā)作。本次臨床研究應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合維生素K4治療小兒腹瀉，治療效果較為明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2013年1月至2014年6月兒科收治的小兒腹瀉患者160例，經(jīng)診斷均符合第七版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)分組法分為對照組與觀察組各80例，觀察組中男45例，女35例；6個月以下患兒25例，7～12個月患兒25例，1～2歲患兒30例；平均體重（12.7±3.0）kg。對照組患兒80例，男25例，女25例；6個月以下患兒30例，7～12個月患兒25例，1～2歲患兒25例；平均體重（13.7±2.6）kg。兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料相較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)對癥治療，觀察組給予炎琥寧（青島金峰制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20061063規(guī)格0.2g），以5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注，0.16～0.4g／d，維生素K4（開封白云制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H41020854規(guī)格2mg）口服，2mg／次，3次／d。兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用，7d為1個療程。對照組給予思密達(dá)（博福－益普生天津制藥有限公司國藥準(zhǔn)字 H20000690規(guī)格3g），1g／次，3次／d，連續(xù)服用7d；1個療程后觀察對比兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)等。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：全身臨床癥狀消失，大便性狀以及次數(shù)均恢復(fù)正常范圍。有效：全身臨床癥狀以及體征明顯改善，大便次數(shù)減少，性狀基本恢復(fù)正常。無效：全身臨床癥狀、體征及大便次數(shù)無好轉(zhuǎn)，甚至有所加重［2］?？傆行剩?）＝［治愈＋有效）例數(shù)／總例數(shù)］×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

經(jīng)治療后觀察組治愈62例，有效16例，無效2例，總有效率為97.5%；對照組治愈50例，有效16例，無14例，效總有效率為82.5%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

治療后觀觀察組5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，嘔吐1例，惡心2例，腹痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對照組30例出現(xiàn)不良反應(yīng)，嘔吐11例，惡心12例，腹痛7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，對比可知觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，以感染性較為常見。西醫(yī)認(rèn)為腹瀉多由于大腸埃希菌與輪狀病毒感染所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒腹瀉的主要原因是小兒脾胃薄弱，易感受外邪，或飲食內(nèi)傷，或脾胃虛寒導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)而引起［3］。

炎琥寧是由爵床科植物穿心蓮提取物，穿心蓮經(jīng)內(nèi)酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鹽，此成分具有清熱解毒，抗菌消炎的作用［4］。它能阻止蛋白質(zhì)對DNA片段的包裹，使病毒不能復(fù)制，從而減輕急性炎性反應(yīng)后毛細(xì)血管的滲出，使機(jī)體增強(qiáng)對病毒感染的抵抗能力；具有退熱快，使炎性反應(yīng)病灶吸收快的特點(diǎn)［5］。臨床研究表明維生素K4具有緩解腸道平滑肌痙攣及鎮(zhèn)靜的作用，能有效控制腸道功能，對細(xì)菌以及其他不良因素引起的腸道吸收不良、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、阻塞性黃疸等有較好的治療效果。本組臨床研究表明炎琥寧聯(lián)合維生素K4治療小兒腹瀉效果較為理想，值得推廣應(yīng)用。

［1］伍成慧.中西醫(yī)結(jié)合法護(hù)理治療小兒腹瀉的臨床效果觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（3）：164－165.

［2］楊峰，劉開森.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（24）：137－138.

［3］歐陽耀.何軍峰.中醫(yī)特色二聯(lián)療法治療小兒腹瀉130例小結(jié)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14（6）：25.

［4］肖毅華.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒秋季腹瀉60例療效觀察［J］.2012，18（35）：74－75.

［5］周燕玉.炎琥寧治療小兒腹瀉病的60例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（29）：6049－6050.