劉 悅，屈建鋒

西門子AR CT系統(tǒng)安裝及添加DICOM通信

劉 悅，屈建鋒

0 引言

SOMATOM AR型CT機是20世紀90年代初期西門子公司生產的單層螺旋機，因其性能穩(wěn)定、成像質量較好，至今仍在使用。但是硬盤長時間使用會出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤、文件丟失甚至物理故障，最終導致CT機不能正常進入系統(tǒng)。自主更換系統(tǒng)和數(shù)據(jù)硬盤以及重新安裝系統(tǒng)，不但可以節(jié)約維修成本，使老設備發(fā)揮余熱，還能減少因維修不及時而帶來的不良影響。

SOMATOM AR系列機支持HL7標準和DICOM協(xié)議，能夠接入醫(yī)院的影像信息系統(tǒng)（radiology information system，RIS）。但是安裝設備時，這些功能作為軟件選項，默認狀態(tài)是關閉的。開放DICOM端口，不僅可以使設備連入醫(yī)院的影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS），實現(xiàn)患者圖像信息的網絡存儲，而且還可以共享其他影像設備的干式打印系統(tǒng)，從而淘汰膠片打印機，告別濕式洗片系統(tǒng)，以進一步優(yōu)化共享資源，保護環(huán)境，降低打印機和洗片機的維修成本。

1 硬、軟件環(huán)境介紹

1.1 硬件環(huán)境

AR機器的硬件主控平臺是一個被稱作SMI-5的計算機系統(tǒng)，主控計算機是一塊SUN公司的SPARC 5主板，包括128 MB內存、2塊50針SCSI接口的3.5 in（1 in=25.4 mm）溫氏硬盤、1塊用于安裝系統(tǒng)軟件的光盤驅動器、1塊用于備份圖像的磁光盤驅動器、數(shù)字相機接口和網絡接口等。2塊硬盤中，1塊用于存放系統(tǒng)運行文件和配置文件，容量較小，為1.25 GB；另1塊作為圖像盤，容量稍大，為2.5 GB。

1.2 軟件環(huán)境

軟件架構共分3層：最底層的操作系統(tǒng)是SunOS Release 4.1.3_U1；在其上運行X11圖形界面的人機接口和Ingres Version 6.4數(shù)據(jù)庫；最后的應用層是西門子的SOMARIS/4程序部分。

1.3 對外接口

SPARC 5主板使用“D”型15針AUI網絡接口。AUI接口是用來與粗同軸電纜連接的接口，這在令牌環(huán)網或總線型網絡中比較常見?？梢允褂脦в蠥UI接口的集線器或是外接收發(fā)轉換器（型號：HP-853或DE-853），轉換器為目前常用的RJ-45連接器，實現(xiàn)與10Base-T以太網絡的連接。另外，還有高分辨率的顯示輸出接口，用于連接高分辨率CRT顯示器、數(shù)字相機接口MAXICAM以及激光相機（例如KODAK1120）。

2 系統(tǒng)安裝過程

2.1 硬件準備

2.1.1 檢查安裝光盤

軟件版本為VB41A。

使用前要檢查光盤上的文件是否能被完整、正確地讀出。vmUNIX系統(tǒng)使用的文件格式為HSFS，和我們常用的FAT32或NTFS不兼容，所以要檢查光盤內容，使用資源管理器瀏覽是不可行的。可以采用多次制作光盤的鏡像文件，再使用哈希校驗軟件對生成的鏡像文件進行比較的方法，如果每次生成的文件哈希值都一致，證明光盤基本正常。

2.1.2 檢查光盤驅動器

光盤驅動器（型號：TOSHIBA XM-3401）使用率很低，一般不會損壞。

使用前可拆開，對其內部進行除塵處理，并用鏡頭紙輕輕擦除激光頭透鏡上的灰塵，注意不要使用有機溶劑或水。清潔完成后，放入一張CD音樂盤，按下面板上的三角形播放鍵，用耳機監(jiān)聽音樂播放是否流暢。同時，聽光驅主軸電動機轉速是否均勻，有無異常的響聲。

2.1.3 檢查磁光盤驅動器和數(shù)據(jù)表光盤

磁光盤（MOD）是可擦寫光盤。

磁光盤驅動器（型號：PIONEER DE-C7001）用于備份患者的圖像數(shù)據(jù)和CT機的重要文件。每次對CT機進行調整后，都應對設備的重要信息（表文件）進行備份，并標注備份日期。重裝系統(tǒng)前，也要做好數(shù)據(jù)表文件的備份。

磁光盤驅動器使用率也很低，可以參照清潔光驅的方法進行除塵處理；還可以通過備份患者圖像資料到光盤，然后再從光盤中恢復患者圖像到本機的方法驗證磁光盤驅動器的可靠性。

2.1.4 檢查硬盤

系統(tǒng)盤型號：ST31250，數(shù)據(jù)盤型號：ST32550。

因為SCSI是總線模式，所以還需要對硬盤的地址開關進行正確的設置。系統(tǒng)盤ID=0；數(shù)據(jù)盤ID=1。這種型號的硬盤已經停產，新購的硬盤可能是翻新的或是庫存，所以在上機前要首先加電測試一下。觀察硬盤自檢過程，聽硬盤主軸電動機的聲音是否平穩(wěn)。因為SCSI轉速（15 000 r/min）要高于普通IDE或是SATA的轉速（7 200 r/min），所以聲音稍大是正常的。SCSI硬盤比較重，工作時發(fā)熱量比較大，在固定硬盤時要加防滑墊片，防止熱脹冷縮引起的松動。

2.2 數(shù)據(jù)備份

2.2.1 備份圖像

對重要的病例進行資料備份，通過系統(tǒng)菜單上的copy命令完成，目的地選擇磁光盤。

2.2.2 備份數(shù)據(jù)表文件

數(shù)據(jù)表文件（system specific files）包含設備重要信息和校準文件，重裝系統(tǒng)前一定要做好備份。選擇系統(tǒng)菜單System→Run→Save_Tables→點擊按鈕“GO”，會有如下信息：

選擇1，備份文件到數(shù)據(jù)盤；選擇2，備份文件到磁光盤（MOD）。通常可以做雙重備份，保證重要的表文件不會丟失。

數(shù)據(jù)表文件是一組重要的文件，不但貯存了系統(tǒng)的相關硬件信息和必要的設備信息，還貯存著球管的使用信息和關系到圖像質量的校準信息。數(shù)據(jù)表文件以多個文件的形式存放在系統(tǒng)盤中，通過Save_Tables命令可以把這些文件打包（Save_Tables. tar）存放在MOD或（/和）數(shù)據(jù)盤中。如果數(shù)據(jù)表文件丟失，可以用ui_config命令手動輸入設備的相關信息：設備ID、部件號、系統(tǒng)編號、醫(yī)院信息、DICOM、打印機信息等，但校準數(shù)據(jù)只能通過校準操作來獲取。校準過程不僅需要西門子的密碼授權，而且對管球的損耗也比較大，所以保存好數(shù)據(jù)表文件至關重要。

2.3 系統(tǒng)安裝

2.3.1 安裝前檢查

在“ok”提示符后鍵入“probe-scsi”命令，檢查SCSI設備，確認新硬盤已經安裝并配置正確。

ok probe-scsi

Target 0

Unit 0Disk SEAGATE ST31250N 930000225658 Copyright(c)1993 Seaqate All rights reserved 0000 Target 1

Unit 0 Disk SEAGATE ST32550N 0073509963

Copyright(c)1991 Seaqate

All rights reserved

Target 5

Unit 0 Removable Disk PIONEER DE-C7001 0200

Target 6

Unit 0 Removable Read Only device TOSHIBA XM-3401TASUNSLCD359312/25/93

2.3.2 安裝數(shù)據(jù)盤

在“ok”提示符后鍵入“boot cdrom”命令，系統(tǒng)重啟并開始安裝。

Resetting...

2 Imagers available

32 MB Mailbox Memory available

SPARC ESP5M ROM Rev 2.15.2,128 MB memory installed，Serial#9876543.

This CD-ROM is the distribution medium for SOMARIS/4 VB41A.3.(CPU=SPARC，ESP%S)

Working

System disk〈sd3：SEAGATE ST31250N〉found. STORE 〈sd1：SEAGATE ST32550N〉found. What would you like to do? 1-install a CT system disk

2-install CT STORE devices(harddisks only)

3-exit to single user shell

Enter a 1，2 or 3:2

按照提示安裝完成后，按照2.2.2所述方法備份表文件到數(shù)據(jù)盤。

2.3.3 安裝系統(tǒng)盤

重復2.3.2的過程，選擇“1”開始安裝系統(tǒng)盤。安裝程序會自動把硬盤分區(qū)并解壓縮文件到系統(tǒng)盤，之后同步文件系統(tǒng)并返回到“ok”提示符。這個安裝過程較長，大概需要45 min。安裝完成后系統(tǒng)自動重啟，完成安裝過程。

2.3.4 恢復數(shù)據(jù)表

在系統(tǒng)的安裝過程中，有恢復數(shù)據(jù)表的提示和配置設備基本信息的圖形接口界面，按照提示即可完成。

Restore site dependent tables：

此過程也可以通過系統(tǒng)菜單System→Run→Restore_Tables命令完成。

2.3.5 恢復圖像數(shù)據(jù)

如果同時更換了數(shù)據(jù)硬盤和系統(tǒng)硬盤，通過系統(tǒng)菜單導入MOD上的患者圖像信息即可。如果僅僅更新了系統(tǒng)盤而保留了數(shù)據(jù)盤，則還需要重建一下數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)菜單System→Run→ds_recorvery→點擊按鈕“GO”，系統(tǒng)重建數(shù)據(jù)庫后，即可在患者列表中查找患者圖像。重建數(shù)據(jù)庫比較耗時。

3 修改系統(tǒng)配置信息

3.1 修改系統(tǒng)基本信息

修改設備關于醫(yī)院的相關信息。

3.2 添加DICOM端口

CONFIG菜單可以完成系統(tǒng)配置任務，包括網絡配置。按下鍵盤上“Alt”鍵并在主界面單擊鼠標右鍵，打開一個Console窗口或者Shell窗口，在窗口內鍵入命令“/usr/somaris/bin/ui-config”，即可看到一個圖形界面，單擊“Network”按鈕，出現(xiàn)網絡設置界面，在這個界面內可以進行需要的網絡配置。

首先，修改CT本機的網絡參數(shù)，有9個項目需要進行修改，單擊“Modify”按鈕保存。

第1項是Node Type，選擇TCP/IP；

第2項是Host Name，輸入8個大寫字母（例如SOMARIS4）；

第3項是Logical Name，輸入8個小寫字母（例如somaris4）；

第4項是Internet Address，設置本機的IP地址，例如192.168.0.1；

第5項是DNI Addr Port，留空；

第6項是PLAAppl.Entity，可以填入086SA1CT 000000，表示中國SOMARIS A系列，編號000000；

第7項是SUN Y/N，選“Y”表示SUN系統(tǒng)，一定要選“Y”；

第8項是Node Flag，選“own”表示本機，一定要選“own”；

第9項是Node Status，系統(tǒng)自動設置為on line。

然后，單擊“Create”按鈕，創(chuàng)建一個新的DICOM連接，逐條修改這9個項目。這里填入的數(shù)據(jù)是聯(lián)機的遠程計算機信息。

第1項是Node Type，選DICOM；

第2項是Host Name，例如PC_0001；

第3項是Logical Name，這里是一個會出現(xiàn)在COPY菜單上的lable（例如PC_0001）；

第4項是Internet Address，這是遠程主機的IP地址，例如192.168.0.2等；

第5項是DNI Addr Port，端口號根據(jù)實際填寫，比如標準的104、5040或是4006等；

第6項是PLAAppl.Entity AE Title，要和遠程主機一致；

第7項是SUN Y/N，選“N”；

第8項是Node Flag，選“rem”表示remote遠程主機；第9項是Node Status，系統(tǒng)自動設置為on line。單擊“Modify”保存設置，單擊“Apply”按鈕，單擊“Exit”按鈕，重啟后配置生效。

查看菜單FILE→COPY，在彈出窗口的Target下拉菜單中如果添加了PC_0001，則表示操作成功。選擇需要傳輸?shù)膱D像，選擇目標PC_0001，單擊“GO”，查看圖像能否傳輸?shù)竭h程主機。

按照以上的步驟添加更多的DICOM連接。

4 小結

隨著大型醫(yī)療設備技術的更新，維修專業(yè)化和保障的社會化已成為大趨勢。但是，自主維修作為醫(yī)院工程師的一項基本工作，不但可以節(jié)約維修費用、充分發(fā)揮設備性能，而且還可以整合醫(yī)院的設備資源、降低設備運行成本，為醫(yī)療工作正常開展提供保障。通過對現(xiàn)有資料的深入學習，可以更加深入地了解設備，使現(xiàn)有設備更好、更久地為醫(yī)療服務、為患者服務，實現(xiàn)各個設備之間的優(yōu)勢互補。在維修中要不斷探索求新，不斷學習新知識、新技術，實現(xiàn)設備維修工作的可持續(xù)發(fā)展。

（收稿：2013-04-08 修回：2013-12-10）

R318.6；TH774

B

1003-8868（2014）10-0160-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.160

475003 河南開封，解放軍155醫(yī)院醫(yī)學工程科（劉 悅，屈建鋒）