王芬芬，朱超雷

醫(yī)院船消毒包標(biāo)簽打印管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

王芬芬，朱超雷

目的：為加強(qiáng)新型醫(yī)院船消毒供應(yīng)物品的質(zhì)量控制，將消毒、清洗設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)和操作、使用人員等信息建立數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)行計(jì)算機(jī)信息化管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)消毒滅菌過(guò)程的信息追溯，有效預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，確保醫(yī)療安全及質(zhì)量。方法：基于Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)，利用PowerBuilder9.0軟件開(kāi)發(fā)工具和C++編程語(yǔ)言，研發(fā)了消毒包標(biāo)簽管理系統(tǒng)，采用亮白PET標(biāo)簽打印紙（規(guī)格：53 mm×35 mm），標(biāo)簽上顯示消毒包名稱、操作者姓名、消毒時(shí)間、鍋次等信息，實(shí)現(xiàn)了對(duì)消毒物品整個(gè)生命周期的計(jì)算機(jī)管理。結(jié)果：2013年共消毒360鍋次，手術(shù)器械包和敷料包共720件，標(biāo)簽紙經(jīng)高溫消毒后字跡清晰，合格率為100%，未發(fā)生過(guò)期包、發(fā)錯(cuò)包等現(xiàn)象，有效杜絕了醫(yī)療隱患。結(jié)論：通過(guò)系統(tǒng)記錄，可對(duì)消毒滅菌物品進(jìn)行質(zhì)量過(guò)程控制和信息追溯，統(tǒng)一打印標(biāo)簽貼，使消毒供應(yīng)包管理更加科學(xué)和規(guī)范，起到較好的消毒包管理作用，具有實(shí)用價(jià)值。

醫(yī)院船；消毒供應(yīng)包；標(biāo)簽打?。还芾硐到y(tǒng)

0 引言

醫(yī)院船上的消毒供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著海上醫(yī)院醫(yī)療器械、敷料及備品的消毒、滅菌、供應(yīng)工作，是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)[1-2]，在消毒供應(yīng)室運(yùn)用信息化管理，對(duì)有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生將起到較大作用[3]。但由于醫(yī)院船特殊的工作環(huán)境和惡劣的自然條件，消毒滅菌包標(biāo)簽仍采用傳統(tǒng)的手工書(shū)寫(xiě)模式，已無(wú)法滿足海上醫(yī)院信息化發(fā)展的需求。標(biāo)簽經(jīng)高溫消毒后出現(xiàn)字跡模糊不清、紙張變黃變脆、易脫落破損的情況，容易出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)包、過(guò)期包等現(xiàn)象，存在一定的醫(yī)療安全隱患。為便于消毒供應(yīng)包的登記、統(tǒng)計(jì)和管理，從醫(yī)院船實(shí)際需求出發(fā)，我們依托海上醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)局域網(wǎng)，研制了一套網(wǎng)絡(luò)版消毒供應(yīng)包標(biāo)簽打印管理系統(tǒng)[4]，經(jīng)過(guò)1 a的使用，取得良好的效果。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1．1 系統(tǒng)架構(gòu)

本系統(tǒng)采用Client/Server架構(gòu)開(kāi)發(fā)，后臺(tái)選擇大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)Oracle 11g，前端開(kāi)發(fā)平臺(tái)采用PowerBuilder9.0軟件，服務(wù)器操作系統(tǒng)為Windows Server 2008 R2（簡(jiǎn)體中文版），客戶端操作系統(tǒng)為Windows XP，提供網(wǎng)絡(luò)版和單機(jī)版2種版本，應(yīng)用程序可供消毒供應(yīng)室和手術(shù)室使用。

1．2 設(shè)計(jì)思路

根據(jù)醫(yī)院船消毒供應(yīng)室的實(shí)際工作需求，以國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范要求》（2009年版）為依據(jù)，通過(guò)在數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)建表來(lái)記錄消毒包的各種狀態(tài)信息，通過(guò)數(shù)據(jù)窗口提取所需數(shù)據(jù)，提供錄入、數(shù)據(jù)生成、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等界面[5]。后臺(tái)數(shù)據(jù)表共4張，包括：（1）消毒包登記表：主要描述消毒包名稱、清洗操作者、包裝操作者、消毒操作者、鍋號(hào)/鍋次、滅菌日期、失效日期、滅菌方式等信息（見(jiàn)表1）。（2）操作者字典：主要描述操作者姓名、操作者類型及創(chuàng)建時(shí)間等信息（見(jiàn)表2）。（3）發(fā)放主記錄表：主要描述發(fā)放單號(hào)、接收單位、發(fā)放者和發(fā)放日期（見(jiàn)表3）。（4）發(fā)放明細(xì)表：主要描述發(fā)放單號(hào)、同一發(fā)放單序號(hào)、消毒包序號(hào)、消毒包名稱、清洗操作者、包裝操作者、消毒操作者、鍋號(hào)/鍋次、滅菌日期、失效日期、滅菌方式等信息（見(jiàn)表4）。

表1 消毒包登記記錄表xdb_master

表2 操作者字典xdb_czz_dict

表3 發(fā)放主記錄export_master

表4 發(fā)放明細(xì)表export_detail

2 系統(tǒng)功能

該系統(tǒng)是以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的供應(yīng)室管理為目標(biāo)，通過(guò)消毒包標(biāo)簽打印系統(tǒng)對(duì)各類消毒包、各類操作人員、滅菌物品效期、滅菌方式等進(jìn)行有效管理，是一套適用于醫(yī)院船消毒供應(yīng)室消毒滅菌物品質(zhì)量過(guò)程控制、信息追溯的系統(tǒng)，符合國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》（2009年版）的要求。系統(tǒng)包括6個(gè)模塊，即字典維護(hù)、人員管理、消毒包管理、標(biāo)簽打印、自動(dòng)提醒、統(tǒng)計(jì)查詢，基本實(shí)現(xiàn)了各種消毒物品在消毒供應(yīng)室內(nèi)從清洗、打包、消毒、滅菌、庫(kù)存及發(fā)放的全過(guò)程質(zhì)量管理和控制[6]。

2．1 字典維護(hù)

在系統(tǒng)字典維護(hù)界面中，經(jīng)授權(quán)的操作人員可對(duì)消毒包名稱、操作人員、消毒方式進(jìn)行新增、刪除、保存等操作和維護(hù)。字典維護(hù)完整后，鼠標(biāo)觸點(diǎn)式輸入，系統(tǒng)即彈出相應(yīng)列表供選擇，無(wú)需鍵盤(pán)輸入，操作簡(jiǎn)便快捷。

2．2 人員管理

在人員管理界面中，操作人員可錄入科室所有護(hù)理人員或相關(guān)人員信息，對(duì)各班護(hù)士進(jìn)行工作上的分工和排班，對(duì)清洗、包裝（打印標(biāo)簽）、消毒、滅菌等各階段操作人員進(jìn)行維護(hù)和管理，并可追溯操作人員的工作動(dòng)態(tài)，對(duì)科室人員進(jìn)行科學(xué)管理[7]。

2．3 消毒包管理

在消毒包錄入界面，操作人員可對(duì)每天的消毒供應(yīng)包進(jìn)行錄入登記，并分配唯一的ID號(hào)（即序號(hào)），可對(duì)消毒滅菌物品的有效期進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)追溯，減少差錯(cuò)。

2．4 標(biāo)簽打印

該模塊是根據(jù)消毒供應(yīng)室的實(shí)際需求，對(duì)消毒包進(jìn)行計(jì)算機(jī)條碼管理，標(biāo)簽美觀干凈。系統(tǒng)提取登記錄入的消毒包信息，將其打印在標(biāo)簽紙上，貼到相對(duì)應(yīng)的消毒包上即可放入消毒鍋進(jìn)行消毒。

2．5 自動(dòng)提醒

程序開(kāi)啟后，首先彈出自動(dòng)提醒框，根據(jù)消毒包到期時(shí)間顯示近2 d即將到期和已過(guò)期的消毒包，并以紅色字提醒到期日期。該模塊讓工作人員掌握消毒包動(dòng)態(tài)信息，對(duì)即將到期的消毒包，能夠及時(shí)進(jìn)行檢查、清理和消毒[8]。

2．6 統(tǒng)計(jì)查詢

該模塊主要提供對(duì)消毒供應(yīng)室人員的工作量統(tǒng)計(jì)，消毒包分類統(tǒng)計(jì)查詢，對(duì)消毒包進(jìn)行質(zhì)量追溯和過(guò)程控制；可對(duì)到期和過(guò)期包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和檢查，并及時(shí)清理和消毒。

3 所需硬件和材料

3．1 計(jì)算機(jī)和打印機(jī)各1臺(tái)

計(jì)算機(jī)可以是普通PC，Windows XP操作系統(tǒng)；條碼打印機(jī)：斑馬888-TT或其他。

3．2 所需耗材

打印材料：炭棒；打印紙規(guī)格：亮白PET 53 mm× 35 mm。

4 應(yīng)用效果

運(yùn)用該系統(tǒng)1 a以來(lái)，在醫(yī)院船高溫、高濕、高鹽的特殊環(huán)境下，經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)試和總結(jié)，達(dá)到非常滿意的使用效果，滿足了醫(yī)院船消毒供應(yīng)包計(jì)算機(jī)管理的實(shí)際需求。（1）該系統(tǒng)加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作的質(zhì)量控制管理，建立了消毒滅菌質(zhì)量管理追溯制度，完善了質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證了消毒

（????）（????）滅菌供應(yīng)物品的安全。（2）該系統(tǒng)規(guī)范了消毒供應(yīng)室工作流程，實(shí)現(xiàn)了消毒滅菌物品的清洗、包裝（打印標(biāo)簽）、消毒滅菌、庫(kù)存、發(fā)放等各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展，明確了工作職責(zé)，提高了工作效率。（3）標(biāo)簽紙應(yīng)用效果良好。該標(biāo)簽紙經(jīng)高濕、高溫（等離子）消毒后，字跡清楚、無(wú)消融和模糊跡象、也無(wú)消失和變淡，易辨認(rèn)；紙張無(wú)變色、變脆、變形等現(xiàn)象；黏膠黏合程度牢固，與消毒前黏合狀態(tài)一樣，無(wú)脫落等現(xiàn)象。說(shuō)明該物品在高溫、高濕度環(huán)境下可正常使用，解決了消毒包外標(biāo)記不清的問(wèn)題。標(biāo)簽統(tǒng)一格式，外觀簡(jiǎn)潔美觀，達(dá)到了良好的應(yīng)用效果。（4）受醫(yī)院船特殊的環(huán)境因素制約，單機(jī)版系統(tǒng)使用起來(lái)更易實(shí)現(xiàn)，可操作性強(qiáng)，便于維護(hù)和管理。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，消毒供應(yīng)室已成為醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，其管理水平和質(zhì)量控制影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[9-10]。綜上所述，通過(guò)計(jì)算機(jī)管理，統(tǒng)一打印標(biāo)簽貼，使消毒供應(yīng)管理更加科學(xué)和規(guī)范。該系統(tǒng)功能可拓展，也可用于其他物品、設(shè)備的管理；投入費(fèi)用少，流程簡(jiǎn)潔，操作方便，具有實(shí)用價(jià)值，便于推廣。

[1]李希蘭，周剛．消毒供應(yīng)中心清洗、消毒滅菌設(shè)備預(yù)防性維護(hù)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（8）：133.

[2]涂麗琴，彭先芬，付成華，等．加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理 預(yù)防院內(nèi)感染[J]．西部醫(yī)學(xué)，2012，24（2）：416-417．

[3]金甌，曹世華，章笠中，等．基于條碼和無(wú)線移動(dòng)技術(shù)的消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)[J]．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2010，5（9）：41-43．

[4]趙迎春，郝冬梅，劉衛(wèi)．淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：892—893．

[5]劉燕玲，姜富康．網(wǎng)絡(luò)模式下消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J]．護(hù)理管理雜志，2012，12（12）：895-896．

[6]李伯祥，王恩偉，單磊敬．消毒供應(yīng)中心管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用[J]．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8（2）：101-102．

[7]白巖，李婧，張紅，等．醫(yī)院消毒供應(yīng)追溯管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011，6（8）：55-57．

[8]張曉東，王文輝．消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用研究[J]．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011，6（3）：94-96．

[9]王秀云，常鳳英．加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理，提高工作質(zhì)量[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（35）：95．

[10]陳義連，胡著芹.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：126-127.

（收稿：2013-11-07 修回：2014-02-25）

Development and application of sterilization package label printing management system in hospital ship

WANG Fen-fen,ZHU Chao-lei
（Information Depantment，the 413th Hospital of the PLA,Zhoushan 316000,Zhejiang Province,China）

ObjectiveTo enhance the quality control of sterilization supply materials in novel hospital ship by establishing the database to realize whole-course informatized management of sterilization.MethodsOracle database,PowerBuilder9.0 software and C++language were used to develop the system.The white PET paper with a size of 53 mm×35 mm was used as the label,with the package name,operator name,sterilization time and etc printed.The whole-course computer management of the sterilization materials was realized.ResultsTotally 360 times of sterilization were performed in 2013, with 720 pieces of surgical instrument kits and dressing kits involved.The label did not fade after high-temperature sterilization,with the qualification rate of 100%.ConclusionThe system can be used for the quality control and information tracing of sterilization materials,and can standardize the management of the sterilization package.[Chinese Medical E-quipment Journal，2014，35（10）：62-63，68]

hospital ship;sterilization package;label printing;management system

R318；TP311.1

A

1003-8868（2014）10-0062-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.062

王芬芬（1966—），女，主任，副主任技師，主要從事醫(yī)院信息化管理方面的研究工作，E-mail：980681227@qq.com。

316000浙江舟山，解放軍413醫(yī)院信息科（王芬芬，朱超雷）