苑紅等

[摘要] 醫(yī)學生物化學是醫(yī)藥學各專業(yè)的必修課程，其中理論教學非常重要，實驗教學也是教學的重要組成部分。實驗教學的質(zhì)量是用來衡量學生掌握醫(yī)學生物化學理論知識的一個指標，在實驗教學中，教師通過改進實驗教學方法和手段、設(shè)計新型實驗和完善考核體系等充分發(fā)揮教學的主導(dǎo)作用；同時教師在教學中要增加與學生互動交流、培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新意識，進而使學生發(fā)揮教學的主體作用。

[關(guān)鍵詞] 生物化學；實驗教學；理論教學

[中圖分類號] R313 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（b）-0121-03

醫(yī)學生物化學主要研究正常人體以及疾病過程中的生物化學相關(guān)問題，是醫(yī)、藥學各專業(yè)的必修課程。作為一門理論性、技術(shù)性很強的基礎(chǔ)課，一直以來以理論教學為主，目前普遍認為實驗教學也相當重要。實驗教學質(zhì)量是用來衡量學生掌握醫(yī)學生物化學理論知識的一個指標，那么如何提高學生醫(yī)學生物化學實驗的技術(shù)和能力是實驗教學工作者一直努力探討的問題，筆者就此問題總結(jié)了在實際教學過程中的心得。

在任何教學活動中，教師都是教學中的主導(dǎo)者，而學生都是其過程中的主體[1]。教師應(yīng)在改進實驗教學方法和手段、設(shè)計新型實驗等中充分發(fā)揮教學的主導(dǎo)作用。教師在教學中要充分調(diào)動學生的積極性，以提高教學質(zhì)量與效果。在實驗教學中，主導(dǎo)和主體的互動配合尤為重要[2]。

1 改進實驗教學的方法和手段

醫(yī)學生物化學實驗由于內(nèi)容抽象、難懂，通過傳統(tǒng)實驗教學方法在黑板上由教師向?qū)W生講授實驗?zāi)康摹嶒炘?、實驗步驟等，很難形象準確地描述和講解清楚。在實驗教學中也可以借助多媒體技術(shù)[3]，通過視頻、圖像、音頻、動畫等，使教學直觀生動、趣味增強、形式豐富、易于理解[4]?？梢栽趯W生進行實驗操作前通過多媒體技術(shù)播放實驗課的內(nèi)容、目的及操作要領(lǐng)，例如聚合酶鏈式反應(yīng)（polymerase chain reaction，PCR）實驗，不但過程復(fù)雜和抽象，而且所用設(shè)備、試劑、耗材投資較大，可以借助多媒體技術(shù)，根據(jù)教學安排適時放映視頻材料，不但可以提高實驗水平，而且能提高教學效果。如有關(guān)分光光度法的實驗教學，教師在課前先制作多媒體幻燈片來演示分光光度計的構(gòu)造及其原理、比色方法等，這樣學生可以更好地理解儀器的結(jié)構(gòu)和使用、實驗原理和實驗操作過程，有利于規(guī)范學生對實驗儀器的使用和操作。多媒體教學與傳統(tǒng)實驗教學相比，既能提高學生對實驗的理解，又能調(diào)動學生做實驗的主動性和積極性，同時也提高了學生的動手能力和解決問題能力，促進了實驗教學質(zhì)量和實驗效率的提高。

除多媒體被用于實驗教學外，還可引入案例教學，這種方式屬于研究性的學習模式，近年來被用于醫(yī)學生物化學的實驗教學，取得了較好的教學效果，突出教師“導(dǎo)”，而引導(dǎo)學生“學”。例如在通過電泳法分離血清脂蛋白的實驗中，應(yīng)向?qū)W生講述血清脂蛋白的分類及臨床上高脂蛋白血癥的分型，也可以進一步深入到臨床常用的血脂檢測指標及各指標的正常參考值，使學生深入了解動脈粥樣硬化、腦血栓和冠心病等臨床典型疾病的發(fā)病機制及臨床意義，同時也可以結(jié)合PBL（problem-based learning）教學模式，針對實驗內(nèi)容及相關(guān)理解知識，以臨床上常出現(xiàn)的疾病或其發(fā)病機制作為問題切入點，激發(fā)學生學習動力的同時也引導(dǎo)學生將基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，形成以患者問題為基礎(chǔ)、以學生學習為中心的教學模式。

通過多種教學方法的應(yīng)用，更好地激發(fā)學生的學習興趣，豐富實驗內(nèi)容，提高了實驗課的教學質(zhì)量[5]，同時也是對學生思路的擴展、能力的培養(yǎng)。

2 開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗

醫(yī)學生物化學實驗課在內(nèi)容設(shè)置上有兩個主要特點：①保證基本技能的培養(yǎng)，同時體現(xiàn)前沿性；②注重實驗的綜合性、連貫性、探索性和科學性。簡單的驗證性實驗從內(nèi)容上看有些單薄，為進一步激發(fā)學生潛在的創(chuàng)新能力，將經(jīng)典實驗方法與現(xiàn)代技術(shù)有機結(jié)合在一起，實現(xiàn)從驗證性實驗向設(shè)計性和綜合性實驗發(fā)展，開設(shè)一些提高型、探索型和設(shè)計型實驗[6]。例如應(yīng)用考馬斯亮藍法結(jié)合紫外分光光度法測定蛋白質(zhì)濃度的實驗，要求學生在教師指導(dǎo)下，自己查閱資料，了解蛋白質(zhì)濃度的測定方法有哪些，實驗中有不同的標準蛋白試劑，學生自己設(shè)計及配制標準蛋白的濃度及待測血清蛋白的濃度，并比較哪種標準蛋白與考馬斯亮藍的結(jié)合力最強。然后設(shè)計實驗方案，記錄實驗所需藥品、儀器，獨立完成實驗操作，整理實驗數(shù)據(jù)，分析實驗結(jié)果以及撰寫實驗報告等。上述過程以組為單位由學生獨立完成，通過實驗使學生了解醫(yī)學生物化學實驗的基本步驟和方法，使已學知識得到鞏固和應(yīng)用，激發(fā)學生探索知識的興趣，提高學生的思維能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，有利于學生的個性發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高。

3 師生互動，正確指導(dǎo)

在實驗教學過程中，教師要與學生形成良好互助的教學氣氛，必須及時雙向協(xié)助與交流，包括教師從學生那里了解“教”的信息和學生從教師那里了解“學”的信息。即涉及兩方面：①實驗知識與技能的學習交流以及實驗過程中的互助協(xié)作；②師生情感的相互交流與協(xié)調(diào)。教師與學生經(jīng)雙向交流后，可以了解學生對實驗教學內(nèi)容理解和掌握的程度，進而采取準確有效的教學手段和方法，加強引導(dǎo)、幫助學生分析和解決實驗過程中可能出現(xiàn)的問題。學生則能更加深刻地理解教學目標，掌握教學內(nèi)容，夯實理論知識，學習實驗技術(shù)技能。協(xié)作與交流是教學反饋的重要途徑，同時也促進了教師和學生之間的溝通，活躍和優(yōu)化了教學氣氛。

4 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識

學生的創(chuàng)新意識源于對學科的探索，有了探索才可能形成一些自己的獨特見解、思路或設(shè)想，所以教師必須引導(dǎo)學生大膽地探索[7]。例如筆者改變了過去實驗開始之前，從實驗?zāi)康牡綄嶒灲Y(jié)果逐一講解的做法，而是將要講的內(nèi)容融入問題之中，使學生產(chǎn)生疑問，渴望得到解答，從而激發(fā)學生去探索。在實驗進行過程中，讓學生獨立操作，充分發(fā)揮他們的主觀能動性；同時教師要認真觀察學生的操作情況，與學生進行雙向交流，對于實驗出現(xiàn)的問題，一般不采取有問必答的方式，而是采用提示和置疑的方法，給學生留下思考的空間，然后有意識地啟發(fā)引導(dǎo)學生把已有的知識同實驗中遇到的問題結(jié)合起來進行分析，調(diào)動學生的積極性。

為了提高學生的創(chuàng)新意識，筆者開設(shè)了創(chuàng)新型實驗課——綜合性、設(shè)計性實驗。學生在實驗設(shè)計過程中，要通過查閱文獻資料、擬定實驗方案及具體操作方法、記錄實驗過程和整理數(shù)據(jù)、分析討論實驗結(jié)果、最終撰寫實驗報告等，使學生受到了科研訓練，同時培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識和能力。實踐證明，學生對于綜合性強、動手多、趣味性強的實驗更感興趣，可以發(fā)揮他們的想象力和創(chuàng)造力。

5 完善實驗考核體系

檢查學生對知識和技能的掌握情況，必須建立嚴格的實驗考核體系。傳統(tǒng)實驗教學的考核方法相對簡單，主要依據(jù)報告的書寫，以優(yōu)、良、及格、不及格進行評價；或者抽取某個簡單檢測項目考核，只注重實驗結(jié)果，而忽視實驗過程[8]。根據(jù)醫(yī)學生物化學的特點，為了能夠更加客觀的對學生的實際水平進行考核，對實驗考核評分體系進行了改革，實驗結(jié)果及報告只占實驗考試的50%，另外的50%包括實驗預(yù)習提問、實驗操作過程及實驗結(jié)束后是否規(guī)范進行善后工作等方面[9]。建立完善嚴格的實驗考核體系，在檢查學生掌握程度的同時，也檢查了教師的教學效果，使教師及時掌握反饋信息，不斷總結(jié)經(jīng)驗，便于今后更好地指導(dǎo)實驗教學。

總之，在醫(yī)學生物化學的實驗教學過程中，教師必須充分認識學生在教學中的主體地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)地位，采取有效而科學的教學方法和手段，充分發(fā)揮和調(diào)動學生的主觀能動性，在醫(yī)學生物化學實驗課堂教學中最大限度地發(fā)揮學生在學習中的主體作用。

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（收稿日期：2013-11-25 本文編輯：林利利）