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        康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌的效果觀察

        2014-03-24 05:53:33龐世權(quán)陳茵
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2014年5期
        關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)生活質(zhì)量肺癌

        龐世權(quán) 陳茵

        [摘要] 目的 觀察康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌的臨床效果。 方法 隨機(jī)將2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用康艾注射液聯(lián)合化療治療,對(duì)照組患者單純化療,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程,觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疾病控制率高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的客觀緩解率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [關(guān)鍵詞] 康艾注射液;化療;肺癌;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

        [中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

        這幾年,腫瘤的治療方法不斷進(jìn)步,然而,對(duì)于某些肺癌,由于發(fā)病不明顯,并且早期的癥狀隱蔽,使得大多數(shù)患者被檢查出來(lái)患了腫瘤時(shí)已是中晚期,癌毒和體虛會(huì)讓患者的自我免疫力嚴(yán)重下降,因此,中晚期肺癌治療的主要目標(biāo)是增加患者的生存時(shí)間,減小副反應(yīng),改善生活質(zhì)量[1]。一般來(lái)說(shuō),化療是治療的主要手段,但是僅僅應(yīng)用化療會(huì)使機(jī)體正常的組織器官受到一定程度的傷害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各種不同程度不良反應(yīng)的發(fā)生率大大提高,相對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用化療的方法,中藥與化療相結(jié)合的方法在治療中的應(yīng)用越來(lái)越多,它的優(yōu)點(diǎn)主要在于中藥在藥理活性方面的多效性、復(fù)雜性及雙向調(diào)節(jié)性,這都是由它的活性組分多、作用靶點(diǎn)多及作用途徑多等特點(diǎn)決定的[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者為研究對(duì)象,生存時(shí)間>3個(gè)月,且由于高齡均不適合手術(shù)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組30例,實(shí)驗(yàn)組中男13例,女17例;平均年齡(69.2±2.3)歲;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鱗癌22例,腺癌7例,腺鱗癌1例。對(duì)照組中男10例,女20例;平均年齡(65.8±4.7)歲;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鱗癌24例,腺癌5例,腺鱗癌1例。兩組患者的年齡、性別、腫瘤轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤分期等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        兩組患者給予相同化療方案,采用吉西他濱(國(guó)產(chǎn))1000 mg/m2第1、8天,順鉑25 mg/m2第1~4天,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈注射康艾注射液(長(zhǎng)白山制藥股份有限公司生產(chǎn),2009-10-7)50 ml+250 ml生理鹽水,1次/d,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.4.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 完全緩解(CR):持續(xù)1個(gè)月腫塊完全消失;部分緩解(PR):持續(xù)1個(gè)月腫塊減小≥30%;疾病穩(wěn)定(SD):腫塊減小<30%或者增大<20%;疾病進(jìn)展(PD):腫塊增大>20%。客觀緩解率(RR)=(CR+PR)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在4周時(shí)評(píng)定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在6周時(shí)評(píng)定。

        1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Karnofsky(KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若治療前后評(píng)分增加>10分記錄為提高;若治療前后評(píng)分減少>10分記錄為下降;若治療前后評(píng)分變化在10分以內(nèi)記錄為穩(wěn)定??偡€(wěn)定率=(提高+穩(wěn)定)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù),等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),雙側(cè)檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

        2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

        實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

        實(shí)驗(yàn)組發(fā)生白細(xì)胞減少8例(26.7%),血小板減少3例(10.0%),惡心、嘔吐7例(23.3%),無(wú)肝功能下降;對(duì)照組白細(xì)胞減少13例(43.3%),血小板減少9例(30.0%),惡心、嘔吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        對(duì)于老年肺癌患者,實(shí)行化療是其常規(guī)治療的最主要的手段,因?yàn)樗麄兡挲g高、身體虛或者患有其他疾病,但是化療亦會(huì)使機(jī)體自身正常細(xì)胞死亡,從而導(dǎo)致一系列生理、心理反應(yīng)[4-5]。近幾年由中藥聯(lián)合化療治療的方案越來(lái)越得到肯定,因?yàn)橹兴幵谌梭w免疫調(diào)節(jié)方面具有很大的治療優(yōu)勢(shì)[6]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組,兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明康艾注射液聯(lián)合化療治療具有臨床療效好、對(duì)患者的生活質(zhì)量有極大幫助及不良反應(yīng)發(fā)生少的優(yōu)點(diǎn)??蛋⑸湟菏且环N抗癌復(fù)方靜脈注射液,它的主要成分是黃芪、人參、苦參素,由現(xiàn)代高科技技術(shù)制作而成,除了能直接殺死癌細(xì)胞外,還能增強(qiáng)人體免疫能力,使患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率降低,極大地改善了患者的生活質(zhì)量[7-8]。黃芪和人參可阻止癌細(xì)胞增殖分裂和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,加速其凋亡,提高巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷力,還可保護(hù)機(jī)體骨髓造血功能??鄥⑺鼐哂星鍩峤舛尽⒖咕?、免疫調(diào)節(jié)等功效[9-10]。

        綜上所述,康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 安愛軍,安廣文,吳亞叢.康艾注射液聯(lián)合化療治療中晚期惡性腫瘤40例臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012, 24(9):42,45.

        [2] 黃素培,郜娜,喬海靈.康艾注射液對(duì)HO-8910腫瘤細(xì)胞增殖的抑制作用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(14):1187-1190.

        [3] 甄秀霞,宋琳琳,陳啟峰.康艾注射液聯(lián)合化療藥物對(duì)惡性腫瘤患者的治療護(hù)理依從性的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(20):8-9.

        [4] 王震,楊增洲.康艾注射液配合化療對(duì)老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響觀察[J].山西中醫(yī),2010,26(11):30.

        [5] 劉衛(wèi)東.康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):68-69.

        [6] 朱丹丹,姚樹坤,閆建國(guó),等.苦參堿對(duì)大鼠原發(fā)性肝癌防治作用及其機(jī)制的研究[J].中華腫瘤防治雜志,2010, 17(4):241-244.

        [7] 章躍平,徐安,王鷹.康艾注射液在惡性腫瘤化療中的減毒作用[J].航空航天醫(yī)藥,2010,2l(1):20.

        [8] 毋子亭,宋園園,蘇大偉.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療中晚期消化道惡性腫瘤的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(20):576-577.

        [9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

        [10] 萬(wàn)強(qiáng),郗愛華,張丑丑,等.康艾注射液聯(lián)合FLAG方案治療復(fù)發(fā)性、難治性急性髓性白血病的臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志,2011,36(22):3207.

        (收稿日期:2013-12-16 本文編輯:郭靜娟)

        [摘要] 目的 觀察康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌的臨床效果。 方法 隨機(jī)將2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用康艾注射液聯(lián)合化療治療,對(duì)照組患者單純化療,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程,觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疾病控制率高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的客觀緩解率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [關(guān)鍵詞] 康艾注射液;化療;肺癌;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

        [中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

        這幾年,腫瘤的治療方法不斷進(jìn)步,然而,對(duì)于某些肺癌,由于發(fā)病不明顯,并且早期的癥狀隱蔽,使得大多數(shù)患者被檢查出來(lái)患了腫瘤時(shí)已是中晚期,癌毒和體虛會(huì)讓患者的自我免疫力嚴(yán)重下降,因此,中晚期肺癌治療的主要目標(biāo)是增加患者的生存時(shí)間,減小副反應(yīng),改善生活質(zhì)量[1]。一般來(lái)說(shuō),化療是治療的主要手段,但是僅僅應(yīng)用化療會(huì)使機(jī)體正常的組織器官受到一定程度的傷害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各種不同程度不良反應(yīng)的發(fā)生率大大提高,相對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用化療的方法,中藥與化療相結(jié)合的方法在治療中的應(yīng)用越來(lái)越多,它的優(yōu)點(diǎn)主要在于中藥在藥理活性方面的多效性、復(fù)雜性及雙向調(diào)節(jié)性,這都是由它的活性組分多、作用靶點(diǎn)多及作用途徑多等特點(diǎn)決定的[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者為研究對(duì)象,生存時(shí)間>3個(gè)月,且由于高齡均不適合手術(shù)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組30例,實(shí)驗(yàn)組中男13例,女17例;平均年齡(69.2±2.3)歲;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鱗癌22例,腺癌7例,腺鱗癌1例。對(duì)照組中男10例,女20例;平均年齡(65.8±4.7)歲;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鱗癌24例,腺癌5例,腺鱗癌1例。兩組患者的年齡、性別、腫瘤轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤分期等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        兩組患者給予相同化療方案,采用吉西他濱(國(guó)產(chǎn))1000 mg/m2第1、8天,順鉑25 mg/m2第1~4天,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈注射康艾注射液(長(zhǎng)白山制藥股份有限公司生產(chǎn),2009-10-7)50 ml+250 ml生理鹽水,1次/d,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.4.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 完全緩解(CR):持續(xù)1個(gè)月腫塊完全消失;部分緩解(PR):持續(xù)1個(gè)月腫塊減小≥30%;疾病穩(wěn)定(SD):腫塊減小<30%或者增大<20%;疾病進(jìn)展(PD):腫塊增大>20%??陀^緩解率(RR)=(CR+PR)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在4周時(shí)評(píng)定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在6周時(shí)評(píng)定。

        1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Karnofsky(KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若治療前后評(píng)分增加>10分記錄為提高;若治療前后評(píng)分減少>10分記錄為下降;若治療前后評(píng)分變化在10分以內(nèi)記錄為穩(wěn)定??偡€(wěn)定率=(提高+穩(wěn)定)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù),等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),雙側(cè)檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

        2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

        實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

        實(shí)驗(yàn)組發(fā)生白細(xì)胞減少8例(26.7%),血小板減少3例(10.0%),惡心、嘔吐7例(23.3%),無(wú)肝功能下降;對(duì)照組白細(xì)胞減少13例(43.3%),血小板減少9例(30.0%),惡心、嘔吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        對(duì)于老年肺癌患者,實(shí)行化療是其常規(guī)治療的最主要的手段,因?yàn)樗麄兡挲g高、身體虛或者患有其他疾病,但是化療亦會(huì)使機(jī)體自身正常細(xì)胞死亡,從而導(dǎo)致一系列生理、心理反應(yīng)[4-5]。近幾年由中藥聯(lián)合化療治療的方案越來(lái)越得到肯定,因?yàn)橹兴幵谌梭w免疫調(diào)節(jié)方面具有很大的治療優(yōu)勢(shì)[6]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組,兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明康艾注射液聯(lián)合化療治療具有臨床療效好、對(duì)患者的生活質(zhì)量有極大幫助及不良反應(yīng)發(fā)生少的優(yōu)點(diǎn)??蛋⑸湟菏且环N抗癌復(fù)方靜脈注射液,它的主要成分是黃芪、人參、苦參素,由現(xiàn)代高科技技術(shù)制作而成,除了能直接殺死癌細(xì)胞外,還能增強(qiáng)人體免疫能力,使患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率降低,極大地改善了患者的生活質(zhì)量[7-8]。黃芪和人參可阻止癌細(xì)胞增殖分裂和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,加速其凋亡,提高巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷力,還可保護(hù)機(jī)體骨髓造血功能??鄥⑺鼐哂星鍩峤舛尽⒖咕?、免疫調(diào)節(jié)等功效[9-10]。

        綜上所述,康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 安愛軍,安廣文,吳亞叢.康艾注射液聯(lián)合化療治療中晚期惡性腫瘤40例臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012, 24(9):42,45.

        [2] 黃素培,郜娜,喬海靈.康艾注射液對(duì)HO-8910腫瘤細(xì)胞增殖的抑制作用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(14):1187-1190.

        [3] 甄秀霞,宋琳琳,陳啟峰.康艾注射液聯(lián)合化療藥物對(duì)惡性腫瘤患者的治療護(hù)理依從性的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(20):8-9.

        [4] 王震,楊增洲.康艾注射液配合化療對(duì)老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響觀察[J].山西中醫(yī),2010,26(11):30.

        [5] 劉衛(wèi)東.康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):68-69.

        [6] 朱丹丹,姚樹坤,閆建國(guó),等.苦參堿對(duì)大鼠原發(fā)性肝癌防治作用及其機(jī)制的研究[J].中華腫瘤防治雜志,2010, 17(4):241-244.

        [7] 章躍平,徐安,王鷹.康艾注射液在惡性腫瘤化療中的減毒作用[J].航空航天醫(yī)藥,2010,2l(1):20.

        [8] 毋子亭,宋園園,蘇大偉.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療中晚期消化道惡性腫瘤的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(20):576-577.

        [9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

        [10] 萬(wàn)強(qiáng),郗愛華,張丑丑,等.康艾注射液聯(lián)合FLAG方案治療復(fù)發(fā)性、難治性急性髓性白血病的臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志,2011,36(22):3207.

        (收稿日期:2013-12-16 本文編輯:郭靜娟)

        [摘要] 目的 觀察康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌的臨床效果。 方法 隨機(jī)將2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用康艾注射液聯(lián)合化療治療,對(duì)照組患者單純化療,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程,觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疾病控制率高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的客觀緩解率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [關(guān)鍵詞] 康艾注射液;化療;肺癌;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

        [中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(b)-0087-03

        這幾年,腫瘤的治療方法不斷進(jìn)步,然而,對(duì)于某些肺癌,由于發(fā)病不明顯,并且早期的癥狀隱蔽,使得大多數(shù)患者被檢查出來(lái)患了腫瘤時(shí)已是中晚期,癌毒和體虛會(huì)讓患者的自我免疫力嚴(yán)重下降,因此,中晚期肺癌治療的主要目標(biāo)是增加患者的生存時(shí)間,減小副反應(yīng),改善生活質(zhì)量[1]。一般來(lái)說(shuō),化療是治療的主要手段,但是僅僅應(yīng)用化療會(huì)使機(jī)體正常的組織器官受到一定程度的傷害,使患者的免疫功能受到全面抑制,各種不同程度不良反應(yīng)的發(fā)生率大大提高,相對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用化療的方法,中藥與化療相結(jié)合的方法在治療中的應(yīng)用越來(lái)越多,它的優(yōu)點(diǎn)主要在于中藥在藥理活性方面的多效性、復(fù)雜性及雙向調(diào)節(jié)性,這都是由它的活性組分多、作用靶點(diǎn)多及作用途徑多等特點(diǎn)決定的[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2010年4月~2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者為研究對(duì)象,生存時(shí)間>3個(gè)月,且由于高齡均不適合手術(shù)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組30例,實(shí)驗(yàn)組中男13例,女17例;平均年齡(69.2±2.3)歲;Ⅲa期8例,Ⅲb期12例,Ⅳ期10例;鱗癌22例,腺癌7例,腺鱗癌1例。對(duì)照組中男10例,女20例;平均年齡(65.8±4.7)歲;Ⅲa期9例,Ⅲb期14例,Ⅳ期7例;鱗癌24例,腺癌5例,腺鱗癌1例。兩組患者的年齡、性別、腫瘤轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤分期等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        兩組患者給予相同化療方案,采用吉西他濱(國(guó)產(chǎn))1000 mg/m2第1、8天,順鉑25 mg/m2第1~4天,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈注射康艾注射液(長(zhǎng)白山制藥股份有限公司生產(chǎn),2009-10-7)50 ml+250 ml生理鹽水,1次/d,療程為1個(gè)月,連續(xù)3個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.4.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 完全緩解(CR):持續(xù)1個(gè)月腫塊完全消失;部分緩解(PR):持續(xù)1個(gè)月腫塊減小≥30%;疾病穩(wěn)定(SD):腫塊減小<30%或者增大<20%;疾病進(jìn)展(PD):腫塊增大>20%??陀^緩解率(RR)=(CR+PR)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在4周時(shí)評(píng)定。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例數(shù)/總例數(shù)×100%,至少在6周時(shí)評(píng)定。

        1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Karnofsky(KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若治療前后評(píng)分增加>10分記錄為提高;若治療前后評(píng)分減少>10分記錄為下降;若治療前后評(píng)分變化在10分以內(nèi)記錄為穩(wěn)定??偡€(wěn)定率=(提高+穩(wěn)定)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù),等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),雙側(cè)檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

        2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

        實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

        實(shí)驗(yàn)組發(fā)生白細(xì)胞減少8例(26.7%),血小板減少3例(10.0%),惡心、嘔吐7例(23.3%),無(wú)肝功能下降;對(duì)照組白細(xì)胞減少13例(43.3%),血小板減少9例(30.0%),惡心、嘔吐13例(43.3%),肝功能下降3例(10.0%);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        對(duì)于老年肺癌患者,實(shí)行化療是其常規(guī)治療的最主要的手段,因?yàn)樗麄兡挲g高、身體虛或者患有其他疾病,但是化療亦會(huì)使機(jī)體自身正常細(xì)胞死亡,從而導(dǎo)致一系列生理、心理反應(yīng)[4-5]。近幾年由中藥聯(lián)合化療治療的方案越來(lái)越得到肯定,因?yàn)橹兴幵谌梭w免疫調(diào)節(jié)方面具有很大的治療優(yōu)勢(shì)[6]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組DCR高于對(duì)照組,兩組的RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組總穩(wěn)定率為86.7%,對(duì)照組總穩(wěn)定率為56.7%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞下降、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明康艾注射液聯(lián)合化療治療具有臨床療效好、對(duì)患者的生活質(zhì)量有極大幫助及不良反應(yīng)發(fā)生少的優(yōu)點(diǎn)??蛋⑸湟菏且环N抗癌復(fù)方靜脈注射液,它的主要成分是黃芪、人參、苦參素,由現(xiàn)代高科技技術(shù)制作而成,除了能直接殺死癌細(xì)胞外,還能增強(qiáng)人體免疫能力,使患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率降低,極大地改善了患者的生活質(zhì)量[7-8]。黃芪和人參可阻止癌細(xì)胞增殖分裂和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,加速其凋亡,提高巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷力,還可保護(hù)機(jī)體骨髓造血功能。苦參素具有清熱解毒、抗菌消炎、免疫調(diào)節(jié)等功效[9-10]。

        綜上所述,康艾注射液聯(lián)合化療治療老年肺癌患者,可改善患者的病情,提高自身生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)較少。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 安愛軍,安廣文,吳亞叢.康艾注射液聯(lián)合化療治療中晚期惡性腫瘤40例臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012, 24(9):42,45.

        [2] 黃素培,郜娜,喬海靈.康艾注射液對(duì)HO-8910腫瘤細(xì)胞增殖的抑制作用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(14):1187-1190.

        [3] 甄秀霞,宋琳琳,陳啟峰.康艾注射液聯(lián)合化療藥物對(duì)惡性腫瘤患者的治療護(hù)理依從性的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(20):8-9.

        [4] 王震,楊增洲.康艾注射液配合化療對(duì)老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響觀察[J].山西中醫(yī),2010,26(11):30.

        [5] 劉衛(wèi)東.康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):68-69.

        [6] 朱丹丹,姚樹坤,閆建國(guó),等.苦參堿對(duì)大鼠原發(fā)性肝癌防治作用及其機(jī)制的研究[J].中華腫瘤防治雜志,2010, 17(4):241-244.

        [7] 章躍平,徐安,王鷹.康艾注射液在惡性腫瘤化療中的減毒作用[J].航空航天醫(yī)藥,2010,2l(1):20.

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        [9] Gonzalez RJ,Mansfield PF.Adjuvant and neoad juvant therapy for gastric cancer[J].Surg Clin North Am,2005,85(5):1033-1051.

        [10] 萬(wàn)強(qiáng),郗愛華,張丑丑,等.康艾注射液聯(lián)合FLAG方案治療復(fù)發(fā)性、難治性急性髓性白血病的臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志,2011,36(22):3207.

        (收稿日期:2013-12-16 本文編輯:郭靜娟)

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