福建廈門市思明區(qū)夏港街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 福建 廈門 361000

社區(qū)藥師在臨床藥學服務中的作用

鐘躍騰

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社區(qū)藥師在臨床藥學服務中占有重要的地位，其能夠促進藥學服務水平的提高，提高病人對治療的依從性。同時，社區(qū)臨床藥學服務的有效開展能夠改善和提高臨床醫(yī)療的質量。本文分析了社區(qū)藥師在臨床藥學服務中的工作職責，并從多角度進一步剖析了社區(qū)藥師發(fā)揮的作用，確保社區(qū)藥師能夠更好的為病人及醫(yī)護人員提供藥學服務。

社區(qū)藥師;臨床藥學;作用

1.前言

隨著科學技術的突飛猛進，我國的醫(yī)療水平得到了較大程度的提高。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大的過程中，對臨床用藥的要求也越來越嚴格。保障臨床用藥的經濟性、安全性以及有效性，成為了臨床醫(yī)療工作者普遍關注的重點，同時對臨床藥師提出了新的要求和挑戰(zhàn)。面臨這樣的現狀，社區(qū)藥師必須轉變傳統的以藥品為主的思想，建立以病人為主的新觀念，同時，從原有的簡單制發(fā)藥轉變?yōu)榉e極參與到臨床用藥的工作中去，并加入到有關疑難病例以及死亡病歷的研究討論中，最終制定出可行的臨床用藥治療方案[1]。本文就社區(qū)藥師在臨床藥學服務中的作用進行分析，以期提高藥學服務的質量。

2.臨床藥學服務中對社區(qū)藥師的要求

在臨床藥學服務的工作中，社區(qū)藥師應該具備淵博的藥學知識和扎實的實踐功底，以便熟練應對部分突發(fā)事件。藥師應該利用專業(yè)知識及技術為病人提供優(yōu)質的服務，使病人能夠通過藥物治療后獲得理想的結果，同時為病人盡量節(jié)省醫(yī)療費用的開支。醫(yī)師工作不僅需要先進信息技術和醫(yī)療工具的支持，而且還需要藥師具備廣泛的知識、較高的溝通能力和較為豐富的工作經驗。醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師的方向，除了要求醫(yī)師具有扎實的專業(yè)知識，還應該要求醫(yī)師掌握更多更全面的醫(yī)學知識[2]。社區(qū)藥師的臨床經驗一定要豐富，對本院乃至國內的藥品信息都應熟練掌握。當病人詢問有關的藥物需求問題時，醫(yī)師必須及時準確的回答出來，并解決病人關于藥物信息中的疑難問題，為病人能夠接收良好的藥物治療而服務。

3.社區(qū)藥師的工作職責分析

3.1 社區(qū)藥師應提供全方位的藥學服務

隨著醫(yī)療及醫(yī)藥改革的不斷深化，國家藥品的監(jiān)管體制得到了進一步完善，促進了社區(qū)藥師職責的根本性變化。社區(qū)藥師原有的工作內容主要是生產制劑和調配處方，現在的工作方向卻是為病人提供臨床應用等全方位的藥學服務。醫(yī)院藥劑科在進行定期的藥品采購中，要求藥師保障臨床用藥的采購、庫存、調劑的安全合理以及確保藥品的質量等。其中，藥師在調劑過程中的準確配方以及耐心的講解顯得至關重要，尤其是針對藥品的注意事項，必須及時向病人說明并交代清楚，幫助病人掌握整體用藥情況，做到心中有數，以免因用藥不當而出現不良反應，并使病人產生消極情緒，降低了對藥品的依從性。例如在應用阿托品類藥物時，社區(qū)藥師應該提醒病人使用該類藥品會出現的具體反應，如心跳加快、皮膚潮紅、口干和瞳孔放大等。因此，在治療期間，病人應盡量避免行車和進行高空作業(yè)，以免出現車禍和工作失誤[3]。

3.2 社區(qū)藥師應充分了解藥物知識

目前，藥品更新換代的速度在逐步加快，社區(qū)藥師應該不斷學習進步，使自我的藥學知識得到充實。在藥學中，要想充分了解一種藥物的知識，必須清楚認識藥品的藥理作用和性質、藥物吸收和代謝情況以及與其他藥物配伍時的變化情況等。其中，藥物的注意事項是門診調劑以及臨床實踐中必須重視的關鍵知識。例如生脈注射液和燈盞花素注射液的說明書上都注明不能和其他藥物搭配使用，避免發(fā)生配伍變化。然而，臨床上經常將這兩種藥物混用或和其他藥物一起使用，醫(yī)務人員對此也沒有給予足夠重視。臨床上觀察藥物搭配是否合理的指標為渾濁現象的出現，但是由于社區(qū)條件、設備和人員有限，很難做到用試驗方法去解決藥物搭配的問題。因此，作為社區(qū)藥師，應該根據藥物說明，堅持科學合理用藥的原則。

3.3 社區(qū)藥師應把藥學知識及時提供給臨床

對于臨床醫(yī)生來說，對藥物理化性質的熟知程度相對比專業(yè)藥師低下。因此，藥師應該把自己掌握的藥學知識及時的提供給臨床醫(yī)生，以便進行更好的治療。例如，外科經常采用紅霉素軟膏及氧化鋅軟膏對滲出性傷口進行抗菌收斂，但是油性軟膏不能夠和滲出液有效融合，使得軟膏中的有效成分滲入不到傷口內，致使微生物的大量且快速的繁殖，嚴重影響了傷口的恢復。此時，藥師可以建議醫(yī)生采用甘油劑、粉劑或濕敷的方法進行治療，效果更佳[4]。

3.4 社區(qū)藥師應全面了解藥房用藥情況

開展臨床藥學服務屬于社區(qū)醫(yī)院門診藥房的基礎性工作，同時也成為了藥師和病人進行良好溝通的平臺。臨床藥學服務工作有利于醫(yī)院經濟效益和社會效益的提高，保障醫(yī)院在行業(yè)競爭中處于有利的地位。此外，醫(yī)院門診窗口的藥學服務質量會受到藥師素質高低的影響，所以藥師應該全面了解和掌握藥房的用藥情況，對藥品信息做到心中有數，并做好專業(yè)的臨床用藥咨詢，例如向病人說明藥品的服法、具有的毒副作用、藥物禁忌、不良反應癥狀的預防措施以及藥品儲存等信息。社區(qū)藥師只有具備較高的職業(yè)素質、廣博的專業(yè)知識、豐富的藥房工作經驗且樂于服務于病人，才能真正發(fā)揮出藥學服務的作用，并促進藥學服務質量的提高。

除此之外，社區(qū)藥師應該提高藥學知識宣傳的意識，做好宣傳工作。藥師不僅要全面掌握藥學知識，而且還應該對常用藥學知識進行宣傳和教育，使病人能夠整體了解使用藥物的基本知識，有效避免藥物之間或藥物與食物之間相互作用后發(fā)生的不良反應，且有助于病人增加對藥物使用的依從性，提高了治療效果和有效預后。

4.結束語

綜上所述，社區(qū)藥師在臨床藥學服務中占有重要的地位，并發(fā)揮著積極的作用。社區(qū)藥師應該具有高度的責任感和使命感，全面學習各類不斷更新的藥品知識，熟練掌握相關技術，樂于為病人提供優(yōu)質服務，從而促進臨床藥學服務質量水平的提高，使醫(yī)院的經濟價值和社會價值得到充分體現。

[1]鄒冬良,劉向東.臨床藥師在臨床藥學服務中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(6):4-6.

[2]王月明.臨床藥師在臨床藥學服務中的作用[J].求醫(yī)問藥,2011,9(2):31-32.

[3]劉超.論臨床藥師在醫(yī)院藥學服務中的作用及發(fā)展[J].求醫(yī)問藥,2013,11(5):15-16.

[4]劉福.淺談藥師在臨床服務中的作用[J].求醫(yī)問藥[J],2012,10(7):248-249.

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1009-6019(2014)12-0334-01