吳道榮

克拉霉素治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎的臨床研究

吳道榮

目的 研究分析克拉霉素治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎臨床效果。方法 選取 2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按患者住院尾號(hào)均分為治療組和對(duì)照組（n=33），對(duì)比2組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率(93.94%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(75.76%)患者的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克拉霉素在治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

克拉霉素；兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎；臨床效果

基于兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎疾病的病理特點(diǎn)，本研究為詳細(xì)了解分析克拉霉素治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎臨床效果，特選取2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎患者，其中，男39例，女27例；患者年齡5～14歲，平均年齡（9.51±1.04）歲；患者病程0.6～11年，平均病程(5.53±0.24)年；并按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，各33例，對(duì)比2組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒(méi)有顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 2組患者均采用鋁碳酸鎂嚼服進(jìn)行治療，在患者癥狀緩解后，持續(xù)服用4周。對(duì)于臨床癥狀沒(méi)有改善，或者是稀便次數(shù)增多的患者，應(yīng)采用蒙脫石散進(jìn)行治療。在此治療基礎(chǔ)上，2組患者給予奧美拉唑0.7mg/（kg·d）進(jìn)行治療，對(duì)于淺表性胃炎患者，其治療周期為2周；對(duì)于糜爛性胃炎患者，其治療周期為

4周；治療組患者在此基礎(chǔ)上每天服用2次克拉霉素，總劑量為

15mg/kg，治療周期為4周。觀察分析2組患者治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，胃鏡檢查病理沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性；有效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失超過(guò)3個(gè)月，胃鏡檢查患者病理出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；顯效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失超過(guò)6個(gè)月，胃鏡檢查患者病理顯著好轉(zhuǎn)，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)呈陰性[1]。治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為93.94%（31/33），其中，25例為顯效，占75.76%，6例為有效，占18.18%，2例為無(wú)效，占6.06%；對(duì)照組患者治療總有效率為75.76%（25/33），其中，16例為顯效，占48.48%，9例為有效，占27.27%，8例為無(wú)效，占24.24%。對(duì)比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

幽門(mén)螺旋桿菌病為一種對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻、微厭氧及螺旋形的革蘭氏陰性桿菌。1983年，第一次成功從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出來(lái)，目前其為惟一一種可以在胃中生長(zhǎng)的微生物[2-3]。其主要包括幽門(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤及消化道潰瘍等，且胃癌為幽門(mén)螺旋桿菌病的不良預(yù)后?？死顾卦谥委焹和赣拈T(mén)螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，且復(fù)發(fā)率較低[4-6]。該藥屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其藥理特點(diǎn)為體外抗菌活性，其同紅霉素較為相似，但在患者機(jī)體中，其對(duì)部分細(xì)菌的抗菌活性較紅霉素強(qiáng)，且與紅霉素之間存在一定的交叉耐藥性。該藥劑主要通過(guò)對(duì)細(xì)胞核蛋白50S亞基聯(lián)結(jié)的阻礙，以及對(duì)蛋白質(zhì)合成的抑制等來(lái)發(fā)揮自身的抑菌作用[7]。其對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有一定的抑制作用，同時(shí)還可以有效抑制部分革蘭氏陰性菌[8]。因此，可以較好的改善兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。通過(guò)本次研究證明，克拉霉素在治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。如采用克拉霉素進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率為93.94%；但采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，其治療總有效率為75.76%，對(duì)比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的(P＜0.05)。因此，克拉霉素值得在治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳穎虹,杜惠敏,徐雷鳴，等.克拉霉素治療兒童胃幽門(mén)螺桿菌陰性胃炎34例 [J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,10(11):1245-1246.

[2] 潘彤彤,徐彰,徐輝，等.幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)慢性胃炎患兒胃動(dòng)力功能的影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2007,2(19):957-958.

[3] 馬武英.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,3(22):13-14.

[4] 張偉偉.埃索美拉唑聯(lián)合左旋氧氟沙星、克拉霉素治療十二指腸潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染的臨床分析[J].海峽藥學(xué),2013,14(5):37-38.

[5] 黃寶根,龍林玉.左氧氟沙星替代標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)中的克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌感染93例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,13(26):81-82.

[6] 項(xiàng)立,文飛球,卓衛(wèi)華，等.不同療程三聯(lián)藥物治療兒童幽門(mén)螺桿菌感染的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2007,5(3):97-98.

[7] 李愛(ài)霞,孔令振,李潔.克拉霉素與阿奇霉素治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2008,19(6):61-62.

[8] 伍成峰,蔡丹玲,張洪實(shí).10天序貫療法治療兒童幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,3(5):83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.016

江西 331500 江西省永豐縣人民醫(yī)院兒科 （吳道榮）