周 燃

不同綜合療法治療小兒秋季腹瀉的臨床效果分析

周 燃

目的 探究不同綜合療法治療小兒秋季腹瀉的效果。方法 選取128例小兒秋季腹瀉的患兒進行治療，隨機分組。實驗組71例患兒，采用媽咪愛（＜2歲者1袋/次，＞2歲者2袋/次，均為2次/d）、思密達（＜1歲者1 g/次，＞1歲者2 g/次，均為2次/d）媽咪愛、思密達的灌腸，同時使用西咪替丁的靜脈滴注治療，10～15 mg/（kg·d），分2次使用，連用3～5 d；對照組57例患兒，采用媽咪愛和思密達灌腸的治療，觀察2組患兒的治療效果。結果 實驗組的治療總有效率為97．2%，對照組的治療總有效率為86．0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 對小兒秋季腹瀉的患兒采用媽咪愛、思密達灌腸，同時使用西咪替丁的注射可改善治療效果能夠保證治療的安全性，治療效果顯著。

小兒秋季腹瀉；綜合療法；臨床效果

小兒秋季腹瀉是一種兒科的常見疾病，該疾病是輪狀病毒造成的疾病，對該種疾病沒有特效的治療方法，患兒會出現(xiàn)嘔吐、感冒、腹瀉3大特征[1]。在病情初期會有嘔吐發(fā)生，先于腹瀉，患兒的大便出現(xiàn)次數(shù)多、水分多、量多的情況，而且大便具有蛋花樣或者黃色水樣，沒有腥臭味[2]?；純捍蟛糠譃?～24個月的嬰幼兒，由于患兒的年齡較小，而且臨床癥狀較為嚴重，會使患兒出現(xiàn)嚴重的身體不適，必須采取良好的治療方法，由于單一藥物的治療效果較差，因此在治療時多使用綜合治療的方法[3]。本研究選取

128例小兒秋季腹瀉的患兒進行治療，采取兩種不同的治療方法，比較治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年10月遵義市紅花崗區(qū)延安路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的128例小兒秋季腹瀉的患兒進行治療，隨機分組。實驗組71例患兒，男39例，女32例，56例患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，51例患兒有嘔吐現(xiàn)象，年齡0.2～3.8歲，平均年齡為（2.0±0.7）歲，病程范1～7 d。對照組57例患兒，男31例，女26例，40例患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，36例患兒有嘔吐現(xiàn)象，年齡0.4～3.7歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲，病程1～6 d。2組患兒在一般資料上的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 首先對所有患兒進行補液治療，對輕度脫水，沒有嚴重嘔吐情況的患兒每天使用口服補液鹽，給予50～80 mL/ kg，對于中度脫水的患兒80～100 mL/kg。

1.2.1 對照組 對患兒使用媽咪愛（北京韓美藥品有限公司生產，國藥準字S 20020037），若患兒小于2歲，服用1袋/次，2次/d；若患兒大于2歲，服用2袋/次，2次/d。然后給予思密達（博福-益普生天津制藥有限公司生產，國藥準字H 20000690）的保留灌腸，若患兒小于1歲，服用1 g/次；若患兒大于3歲，服用2 g/次。使用藥物治療后，對患兒進行相關的檢查。

1.2.2 實驗組 該組患兒在對照組藥物使用的基礎上，對其采用西咪替丁（桂林集琦藥業(yè)有限公司生產，國藥準字H 20045965）靜脈滴注，劑量為10～15 mg/（kg·d），分2次使用，進行3～5 d的治療。

1.3 療效判斷標準 參照患兒臨床癥狀改善與陽性體征改善情況，將臨床療效分為治療顯效、治療有效以及治療無效3個等級。（1）治療顯效：患兒服藥1～2 d內，大便的次數(shù)最多為2次/d，或者大便次數(shù)正常，患兒的性狀較為正常，嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象消失；（2）治療有效：患兒服藥2～3 d內，大便的次數(shù)最多2次/d，而且大便的性狀較為正常，水分減少，嘔吐、發(fā)熱等情況消失；（3）治療無效：患兒服藥3 d后，腹瀉次數(shù)仍然大于2次/d，大便的性狀沒有得到明顯好轉，有患兒出現(xiàn)病情加重。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組71例患兒，53治療顯效，16例治療有效，2例治療無效，治療總有效率為97.2%；對照組57例患兒，20例治療顯效，29例治療有效，8例治療無效，治療總有效率為86.0%。2組患兒治療總有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒秋季腹瀉這種疾病常見且多發(fā)，患兒若得不到及時有效的治療，會出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，對其生長發(fā)育造成較大的影響，該疾病主要的病菌為輪狀病毒，會使患兒的腸腔內出現(xiàn)較高的滲透壓，造成腸道中水電解質的紊亂，腸道中的微生態(tài)出現(xiàn)失衡[5]。由于該疾病沒有有效的特效藥，因此為了減少患兒的病痛，一般使用綜合的治療方法。媽咪愛這種藥物為復方乳酸菌的營養(yǎng)劑，其中含有枯草菌和糞鏈球菌，為有益菌，能夠使多種的消化酶迅速生成，使患兒能夠較好地消化吸收食物，并對腸道進行相應的保護，使腸道菌保持平衡。思密達為黏膜的保護劑，具有一定的聚集作用，可以將病毒、細菌、毒素等物質進行有效的黏附，并將其較好的排出體外，并使腸黏膜形成保護膜，對損傷部位進行保護，能夠使患兒的水電解質進行良好的恢復[6]。西咪替丁為免疫調節(jié)劑的一種，能夠抑制組胺等炎性介質釋放，腸黏膜的水腫情況也有所減輕，有效的止瀉，并使胃酸分泌減少，使腸道絨毛得到較好的恢復，從而促進患兒得到更好的治療[7-8]。通過3種藥物的綜合使用，不僅可以在較短的時間內使患兒的腸內微生態(tài)得到較好的恢復，減少腹瀉等反應，還可以使患兒的免疫功能得到增強。實驗組患兒使用3種藥物聯(lián)合的治療方法，患兒的治療總有效率為97.2%；對照組患兒治療總有效率86.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明3種藥物聯(lián)合使用會使治療效果進一步的增強。

綜上所述，對小兒秋季腹瀉的患兒采用采用媽咪愛、思密達灌腸，同時使用西咪替丁的注射，治療效果顯著，減輕患兒的病痛，為一種良好的治療方法。

[1] 張國華，高海燕，陳勝利，等．注射用炎琥寧、病毒唑治療小兒秋季腹瀉臨床對照分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2013，25(21)：152-153．

[2] 李菊花，廖名龍，趙俊，等．注射用干擾素治療秋季腹瀉的療效觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2012，14(6)：126-127．

[3] 田銘霞，沈華琴．山莨菪堿加蒙脫石散保留灌腸治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，12(3)：132-133．

[4] 朱軍，徐巍，徐景，等．復合脈沖磁性治療儀佐治小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，17(3)：164-165．

[5] 陳光彬．西咪替丁在病毒性皮膚疾病中的運用[J]．當代醫(yī)學，2012，18（13）：131-132．

[6] 王錦麗．葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果研究[J]．當代醫(yī)學，2010，16（21）：141-142．

[7] 曾繁政．中西醫(yī)綜合療法治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2013，15（1）：55-56．

[8] 趙亞娟．中醫(yī)療法治療小兒腹瀉臨床效果分析[J]．白求恩醫(yī)學雜志，2014，17（4）：368-369．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.068

貴州 563000 遵義市紅花崗區(qū)延安路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （周燃）