張瑾

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會為保證合理用藥知識的科學性和權威性，結(jié)合公眾在合理用藥方面的主要誤區(qū)，發(fā)布了合理用藥核心信息，便于大家理解記憶。早在2004年，世界衛(wèi)生組織在《開處方者和患者的合理用藥》報告中就曾估計，全球約有一半患者不能正確使用藥物。2012年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局也收到了120萬份藥品不良反應報告，這都說明，不能合理用藥是威脅健康的重要原因。

優(yōu)先選用基本藥物 基本藥物是指由國家制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品，是從我國目前臨床應用的各類藥物中選出的適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能保障供應的品種。新版基本藥物目錄中，藥物種類從307種增長到520種，增加了抗腫瘤和血液病等大病用藥，擴大了保障范圍。

用藥應循序漸進 不同的給藥方式各有優(yōu)缺點，不要盲目輸液。輸液見效快，主要用于危重患者的治療，但其不良反應的發(fā)生率和嚴重度高于口服，嚴重者可導致休克，危及生命。肌內(nèi)注射吸收速度在口服和輸液之間，可能引起局部疼痛。口服是最常用，也是最安全、最方便、最經(jīng)濟的給藥方法，不過也存在著起效相對較慢，可能引起胃腸道不適等問題。用藥應遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

分清處方藥和非處方藥 出現(xiàn)感冒、原因明確的腹瀉等問題，可自己買非處方藥治療，但要注意選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和藥店。非處方藥在臨床應用時間較長，藥效明確，不良反應較少。所有的注射劑、抗生素、毒麻藥品都是處方藥，應憑醫(yī)生處方購買。最容易被忽略的是抗生素，如無醫(yī)生明確要求，不建議大家作為常備藥。

仔細閱讀說明書 閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用，如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。拿到說明書，首先應看自己的情況是否在“適應癥”中，然后要關注“禁忌”。

處方藥減量、停藥都應遵醫(yī)囑 抗生素完全殺滅或抑制細菌需要一定的時間，如果沒有按療程服用，易導致細菌產(chǎn)生耐藥性，疾病難以治愈。長期用激素的患者要嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量，并在門診定期復診。當病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導下有計劃地調(diào)整劑量或改用其他治療方法。突然停藥可能引起癥狀加重，影響康復。

正確認識不良反應 無論是中藥還是西藥，處方藥還是非處方藥，都有不良反應。所以，非處方藥也要嚴格按說明書使用，用藥后注意觀察癥狀變化。

特殊人群用藥應謹慎 老人器官功能退化，影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄。還可能患多種疾病，用藥品種多，因此在用藥期間應注意觀察用藥后的反應，及時和家人溝通，讓家人了解用藥情況，確保用藥安全有效。有肝、腎疾病的患者就醫(yī)時要主動告知醫(yī)師，用藥前認真閱讀藥品說明書，或向醫(yī)師、藥師咨詢，用藥期間，注意觀察。

藥品存放事關安全 一般藥物應注意避光、干燥，外用藥與內(nèi)服藥分開放。一旦發(fā)生誤服或過量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的癥狀，應攜帶藥品和包裝及時就診。

積極接種疫苗 接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟有效的手段。在我國，疫苗分為兩類，第一類疫苗由政府免費提供。第二類疫苗指自費、自愿接種的疫苗，大家可根據(jù)經(jīng)濟狀況、身體素質(zhì)選擇。

別把保健品當藥吃 保健食品是具有保健作用和調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的的食品。治療疾病，首先應遵醫(yī)囑選用藥物，購買保健品要到正規(guī)藥店，并咨詢醫(yī)生是否會與正在服用的藥物互相影響。endprint