黃 靜，黃 玲

（大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

用圖說話：皮膚性病學(xué)多媒體課件制作體會

黃 靜，黃 玲

（大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

在皮膚性病學(xué)教學(xué)中，充分利用各種圖片來制作多媒體課件，可以增加教學(xué)趣味性，提高教學(xué)效果。

皮膚性病學(xué)；多媒體課件；圖片

文字的堆砌是不少多媒體課件易出現(xiàn)的問題，這樣的課件，對學(xué)生而言，與翻書無異，累的是眼睛，乏的是腦子。在我看來，教師的任務(wù)就是要把枯燥抽象的課文變得生動具體，讓學(xué)生聽得輕松、學(xué)得有趣、記得牢靠。如何快捷有效地達到這一目的呢？——充分利用“圖”，用“圖”來說話。目前多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用就為“圖”的展示廣開了方便之門。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，有著得天獨厚的優(yōu)勢，可以使許多抽象的、難以想象的內(nèi)容變得更加形象和易于接受〔1〕，可以減輕學(xué)生的認知負擔(dān)，提高教學(xué)效果〔2〕。使學(xué)生在較短的時間內(nèi)接受大量的圖片信息，建立形象思維，在教學(xué)上取得事半功倍的效果〔3〕，有助于學(xué)生通過圖像“形象化”地理解、掌握皮疹特征，易懂易記。提高課堂吸收率〔4〕。下面就此談?wù)勎以谄つw教學(xué)中制作多媒體課件的體會。

1 臨床圖片

皮膚性病學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)很強的學(xué)科，多媒體教學(xué)更能形象、直觀地反映皮膚損害而獨具魅力〔5〕。皮膚科臨床工作中數(shù)碼相機所采集的大量的病例圖片為多媒體課件的制作提供了豐富的素材。然而，這些圖片往往常規(guī)地被放在臨床表現(xiàn)的文字描述之后，因為很多教師在教學(xué)實踐中僅僅將課件當(dāng)作了向?qū)W生呈現(xiàn)知識和灌輸知識的工具忽略了學(xué)生主體性的發(fā)揮〔6〕，其實臨床圖片可有多種靈活的放置，讓學(xué)生通過“識圖”來主動地進行總結(jié)、歸納。

對于一些皮損與病名直接相關(guān)的皮膚病，可以把臨床圖片置于開篇，用于描述題目（病名），讓二者相互印證、交集。如帶狀皰疹，選取呈帶狀分布的成簇水皰的典型圖片放于課件開頭，輔以曲線繪出水皰的帶狀走勢，病名與臨床表現(xiàn)的緊密聯(lián)系得以充分體現(xiàn)。又如銀屑病，可以一開始就給學(xué)生展示多張覆蓋有多層銀白色鱗屑的臨床圖片，讓學(xué)生總結(jié)出銀白色鱗屑這一共同特點，其后出示病名——銀屑病，大大有利于學(xué)生的聯(lián)想記憶。

此外，臨床圖片還可以置于病因環(huán)節(jié)，如接觸性皮炎，一系列位于特定部位（如臍周、手腕、鼻根、足背、膝關(guān)節(jié)等），范圍和形狀與接觸部位一致的皮損圖片展示，可讓學(xué)生通過自己的眼睛來推知可能的致病因素（皮帶扣、手表帶、眼鏡架、拖鞋、草藥），從而總結(jié)出接觸性皮炎的主要病因為金屬、塑料、藥物等接觸性致敏物。又如講述痤瘡時，在病因、發(fā)病機制環(huán)節(jié)，以大體圖片為主，突出顏面、前胸、上背等皮損好發(fā)部位，從而揭示該病與皮脂溢出的相關(guān)性。

2 網(wǎng)頁截屏

按下print screen鍵，打開電腦自帶的畫圖板軟件，點擊“粘貼”就可截下當(dāng)前整個網(wǎng)頁的圖像，保存以后就可以插入到課件當(dāng)中。這對我們的教學(xué)有什么幫助呢？人是社會的人，一個病的發(fā)生、流行、身心體驗、治療反應(yīng)也同樣有其社會性的特點，而互聯(lián)網(wǎng)上各種網(wǎng)站、論壇都從不同側(cè)面真實地體現(xiàn)了這些社會性。在講述尖銳濕疣這一節(jié)時，我截屏了形形色色，被冠以各種頭銜的尖銳濕疣專科網(wǎng)站，患病人群的巨大、治療的不易躍然紙上。尖銳濕疣相關(guān)論壇的網(wǎng)頁截屏，僅標(biāo)題的內(nèi)容就包羅萬象，有患病原因的調(diào)查、關(guān)于復(fù)發(fā)的求助、治療過程的感受，這些生動的材料勝過千言萬語。

3 明星圖片

明星臉本來就是吸引眼球的對象，這也可為教學(xué)所用。如講述白癜風(fēng)時，附上邁克爾·杰克遜的照片，作為一個黑人，卻有著比白人還白的皮膚，不是因為背叛種族，而是因為患有嚴重白癜風(fēng)，而這樣一個聲明顯赫、財力雄厚的國際巨星，竟然無法治愈這種皮膚疾患。學(xué)生們禁不住從照片引發(fā)一系列的疑問：白癜風(fēng)究竟是個什么樣的??？如何產(chǎn)生的？該怎樣治療？為何治療這么困難？帶著好奇的學(xué)習(xí)，自然更加專注、認真。又如總論皮膚的結(jié)構(gòu)中講“皮溝”、“皮嵴”、“皮野”的概念時，用上羅中立那幅《父親》，老人的臉上布滿了像溝壑、又如車轍似的皺紋極具震撼力，也是這三個詞的極致體現(xiàn)。

4 自選圖形

運用powerpoint自帶的自選圖形功能繪制出矩形、圓形、星形等各種形狀，單擊后可進行拉伸收縮，并能直接在其內(nèi)書寫文字。雙擊還可改變底板的顏色、透明度以及文字在圖形中的位置。這樣簡單的操作，可以使文字重點突出、類別清楚，視覺上也更為美觀。運用自選圖形還可繪制線條、箭頭等連接圖示，與有不同顏色、形狀的底板文字相結(jié)合，很適合于講述發(fā)病機理，結(jié)構(gòu)組成等。當(dāng)然，在文字的設(shè)置上，要注意精練是對文字處理技巧的前提〔7〕。

5 相機采圖

數(shù)碼相機除了可用于臨床病例圖片采集外，出于教學(xué)考慮，一些檢查、治療過程也可分步用相機拍下放于課件當(dāng)中。如真菌的直接鏡檢：從刮取皮屑到放于載玻片，再到滴加氫氧化鉀，蓋上蓋玻片，然后置于酒精燈上加熱，最后放到顯微鏡下觀察以及鏡下菌絲的形態(tài)，每一步都用相機拍下，縮小后放于同一張幻燈片中，按順序以箭頭相連，這樣的連續(xù)圖片恰似連環(huán)畫一般簡單明了、形象生動，其它如斑貼試驗、液氮冷凍治療等等，都可以采用類似的方式來“圖說”。

從記憶的角度來講，形象記憶是以事物的形象或表象為對象的記憶方法。形象記憶借助于鮮明的形象進行豐富的想象，使具體的記憶材料形象化，或者使抽象難記的材料形象化，達到增強記憶的效果〔8〕。物象是記憶的根本，鮮活的圖像對大腦皮層的刺激遠勝于呆板的文字。對教師而言，在教學(xué)中圖文并茂，形象、直觀地給學(xué)生展示圖像，可以加深學(xué)生的理解和記憶，減少不必要的重復(fù)〔9〕。因此，在皮膚病教學(xué)中，從學(xué)生的角度出發(fā)，盡可能地把課件中的文字代換為圖像，充分利用多媒體課件中“圖”的優(yōu)勢來說話，可讓教學(xué)過程更有說服力，更有吸引力，更易理解和記憶。

〔1〕孫炯.運用多媒體課件講授抽象數(shù)學(xué)課程的實踐與思考〔J〕.中國大學(xué)數(shù)學(xué)，2010（2）：62-64．

〔2〕李湘蘇，王力群，朱雷.多媒體課件的設(shè)計原理在生物化學(xué)教學(xué)中的實證研究:以農(nóng)林醫(yī)專業(yè)“蛋白質(zhì)的生物合成”課件為例〔J〕.安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，201l，39（18）：11350-11351.

〔3〕杜娟，蔡林，陳周，等.多媒體技術(shù)在皮膚病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（4）：56-58．

〔4〕宋志強，周春麗，韋應(yīng)波.多媒體在皮膚病教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（7）：1095-1096．

〔5〕陶蘇江，王英，顧軍.皮膚病學(xué)多媒體教學(xué)中存在的幾個問題〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（6）:655-656.

〔6〕耿建民.基于課堂教學(xué)的多媒體課件設(shè)計研究〔J〕.中國電化教育，2011，293（6）:85-88.

〔7〕魏麗娜，黃志中，乜雅嫻.多媒體課件在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用〔J〕.遠程醫(yī)療與教學(xué)，2011，1（6）：61-62.

〔8〕JENSEN E.基于腦的學(xué)習(xí):教育與訓(xùn)練的新科學(xué)〔M〕.梁平，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，2008:5-187.

〔9〕曾良成.多媒體課件在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（3）:419-420.

（責(zé)任編輯 袁 霞）

Speaking with Pictures：the Experience of Making Dermatovenereology Multimedia Courseware

HUANG Jing，HUANG Ling
（Clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Making full use of pictures in multimedia courseware in dermatovenereology teaching is a good way to make teaching more interesting and effective.

dermatovenereology；multimedia courseware；pictures

G642.0

A

1672-2345（2014）08-0086-02

10.3969∕j.issn.1672-2345.2014.08.029

2014-03-24

2014-05-10

黃靜，講師，主要從事皮膚病學(xué)研究.